中药制剂二黄定痫胶囊治疗癫痫病患者的效果观察
摘要
关键词
中药制剂;二黄定痫胶囊;癫痫病;治疗效果
正文
癫痫病是一种常见慢性脑部神经疾病,以反复发作为特征,任何年龄段均可发病。癫痫病病症十分复杂,且发病率极高,由大脑神经元异常放电,可在无征兆的情况下发作[1]。病因尚未明确,可能与遗传等因素相关,应尽早治疗,避免病情进一步发展,提高治疗难度的同时,引发诸多并发症的风险,如脑水肿、肾衰竭以及呼吸道感染等重症,同时也会影响预后效果,为家庭造成负担。目前,癫痫病多通过西药进行治疗和控制,但药物控制困难,具有依赖性,同时可能会产生一些不良反应情况发生,因此效果并不十分理想[2]。由于反复发作,对患者生理及心理层面造成伤害,降低生活质量,影响病情恢复。鉴于此,本文主要针对2023年1月-2024年3月我院收治的60例癫痫病患者进一步展开分析,评价中药制剂二黄定痫胶囊的治疗效果,结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次对60例我院接收的癫痫病患者进行观察,时间为2023年1月-2024年3月,且随机分为两组,A组设置为30例(中药制剂二黄定痫胶囊治疗),B组设置为30例(西药治疗)。其中观察组男性19例,女性11例,年龄12-55岁,平均年龄(33.23±2.46)岁;对照组男性17例,女性13例,年龄12-53岁,平均年龄(32.87±2.58)岁。两组患者病程均为1-16年,平均病程为(8.73±1.37)所有资料经对比无差异性(P>0.05)。
纳入标准:(1)经诊断完全符合癫痫病诊断标准;(2)年龄均为12-55岁之间;(3)所有资料完整;(4)均知情同意。
排除标准:(1)脏器功能不全者;(2)传染性疾病;(3)语言、精神异常者;(4)配合度低者。
1.2方法
A组:实施西药治疗。给予拉莫三嗪片治疗,儿童初始剂量为2 mg/(kg·d),成人初始剂量为25 mg/d。结合实际状况每周加1次剂量,儿童加量2 mg/(kg·d)/次,成人加量25mg/次。剂量不可超过 2~4 mg/kg。
B组:实施中药制剂二黄定痫胶囊治疗。由牛黄20g、僵蚕85g、钩藤72g、天竺黄80g等中药组成药方,排除牛黄、天竺黄,将其他中药打磨至粉状,实施烘干灭菌后,添加牛黄、天竺黄粉融合制成胶囊。剂量为 0.45 g/粒,温水口服。儿童2次/d,结合实际状况加减治疗。成人4~8粒/次,2次/d。
1.3观察指标
两组通过不同方法治疗后,对各组数据结果比较。各项指标采用自制量表进行分析处理,结果如下:
1.3.1两组患者治疗效果对比:以效果显著、效果一般、无效为评定标准,总有效率=效果显著+效果一般。并实施组间对比分析。
1.3.2两组用药不良反应情况对比:以恶心呕吐、过敏反应、情绪不稳为评定标准,并实施组间对比分析。
1.3.3两组治疗前后证候积分、脑电图评分对比:依据全国脑病急症协会制定痫症标准进行评分,以注意力障碍、失张力障碍、强直时间、抽搐时间、脑电图时间为评定标准,并实施组间对比分析。
1.4统计学方法
两组患者统计工具均通过SPSS27.0进行统计处理,经统计计数以(
)表示,运用t校对;计数以[n(%)]表示,则运用x2校对。P<0.05,表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组对比治疗效果
两组经数据结果对比后,发现A组治疗效果数据96.67%占比更高,组间差异为P<0.05。见表1。
表1两组治疗效果对比 [n(%)]
组别 | 例数 | 效果显著 | 效果一般 | 无效 | 总有效率 |
A组 | 30 | 15(50.00) | 14(46.67) | 1(3.33) | 29(96.67) |
B组 | 30 | 10(33.33) | 12(40.00) | 8(26.67) | 22(73.33) |
x2 | - | 6.405 | |||
P | - | 0.011 |
2.2两组对比用药不良反应情况
两组经数据结果对比后,发现均存在不良反应例数,但A组不良反应例数数据占比6.67%更低,组间差异为P>0.05。见表2。
表2两组用药不良反应情况对比 [n(%)]
组别 | 例数 | 恶心呕吐 | 过敏反应 | 情绪不稳 | 总发生率 |
A组 | 30 | 1(3.34) | 0(0.00) | 1(3.34) | 2(6.67) |
B组 | 30 | 2(6.67) | 1(3.34) | 4(13.34) | 7(23.34) |
x2 | - | 3.268 | |||
P | - | 0.071 |
2.3两组对比治疗前后证候积分、脑电图评分情况
两组经数据结果对比后,发现A组各项分数均优于B组分数,组间差异为P<0.05。见表3。
表3 两组治疗前后症候积分、脑电图评分对比(
±s,分)
组别 | 例数 | 症候积分 | 脑电图评分 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
A组 | 30 | 9.12±3.17 | 6.48±2.63* | 10.61±2.82 | 8.33±2.57* |
B组 | 30 | 9.14±3.12 | 4.83±2.34* | 10.64±2.86 | 6.83±2.06* |
t | - | 0.025 | 2.567 | 0.041 | 2.494 |
P | - | 0.980 | 0.013 | 0.967 | 0.015 |
3讨论
癫痫病是临床一种内科疾病,易反复发作不可忽视,在急性发作时应防止受伤。癫痫病一直困扰人们身心健康,目前癫痫病病因尚未详细研究出,可能与诸多因素相关,可由不明原因导致,也可由遗传因素导致[3]。癫痫发作前,可能会出现视觉障碍,逐渐出现发作严重,躯体感觉异常,如肢体麻木、刺痛,肌肉痉挛、抽搐等诸多特征,同时可能会有意识障碍、情感障碍等发生,而精准、高效的诊断和治疗对患者意义重大[4]。西医癫痫病治疗中多以控制神经元活性为主,通过减少神经元异常放电,从而实现治疗目的。临床通常使用西药抗癫痫治疗,拉莫三嗪片是常用的药物之一,具有一定的治疗效果,该药物可对机体谷氨酸进行抑制,调节和改善大脑放电的神经元和脑功能失调效用,从而实现癫痫治疗效果。该药物针对儿童及成人进行单药治疗,但药物具有一定副作用和依赖性,且容易反复发作,加量可能会产生不同程度上的不良反应,因此治疗效果并不十分理想[5]。中医认为,以中医理论为基础分析,将癫痫称为“痫病”、“痫证”、“羊痫风”等范畴,认为“痫病”多因由先天因素、七情失衡、饮食不节、劳累过度等导致肝气不舒、聚湿成痰所致[3]。因此,从中医分型角度探讨癫痫治疗经验,以促进患者快速康复,防范反复发作困扰,提高生活质量[6]。
相关研究发现,对大量癫痫患者和家族有共同血缘亲属的调查发现,原发性与继发性癫痫均可能与遗传有密切联系,明显高于普通人群发病率。发生过脑炎、脑外伤等患者未必都发生癫痫,因此发病可能性仍旧与遗传因素相关性大[7]。遗传可决定发生惊厥的“惊厥阈”值的高低,惊厥阈值越低癫痫病的发病率越高。与此同时,环境因素惊厥值过高,就会引发癫痫。已有研究表明,癫痫患者如果存在负面心理情绪,极可能产生自杀倾向,极易发生不良事件的发生,这样一来,极大程度增大了癫痫病患者安全性[8]。于先秦两汉时期古人的“素问”中有相关早期记载,癫痫病先天因素是重要病因,认为癫痫天生因素分为两种类型,首先是母亲怀孕受惊,惊则精却而肾亏,母体肾亏则会增加小儿患癫痫风险。其次,父母体魄、智力薄弱或父母自身存在癫痫病,会因脏器不平而导致小儿先天因素增加癫痫发病风险。
癫痫病使用中药制剂二黄定痫胶囊治疗,以牛黄、僵蚕、钩藤、天竺黄等成分组成,具有清热解毒、化痰散结、祛风定惊、祛风通络、息风止痉、开窍醒目等功效,将诸多中药联用,标本兼治,具有清热化痰、熄风定痫之效用[9]。癫痫病病灶主要于心脾,症状在中医范畴内分为不同阶段治疗方法,休息阶段,主要肝郁化火、痰火内盛扰神,应以清肝泻火、宁心化痰、清热化痰、熄风定痫治疗为主。于发作阶段,以阳抗为主,进行开窍醒目、熄风涤痰为主。
本次研究指出,癫痫病经过中药制剂二黄定痫胶囊治疗后,两组经数据结果对比后,发现A组治疗效果数据96.67%占比更高,组间差异为P<0.05;不良反应对比,发现两组均存在不良反应例数,但A组不良反应例数数据占比6.67%更低,组间差异为P>0.05;对比症候积分、脑电图评分,发现A组各项分数均优于B组分数,组间差异为P<0.05。原因分析,定痫胶囊中牛黄具有清热解毒、化痰定惊效用。僵蚕具有祛风定惊、化痰散结效用。钩藤具有祛风通络、清热平肝效用。天竺黄具有清热化痰、舒筋活血、凉心定惊效用等,将诸多药材共同用药,起到协同作用,标本兼治,实现化痰清热、熄风定痫的效果。癫痫病发作以心脑心脑神机损伤为本,病灶于心脑,于肝脾肾息息相关,少数癫痫患者抢救不及时可能会提高死亡率,多数患者即使抢救过来也会影响预后效果,可能会遗留脑部相关功能性障碍疾病,因此,规范、及时有效治疗对患者预后效果及生活质量有着重要的意义。
综上所述,中药制剂二黄定痫胶囊具有很好的治疗效果,适用于癫痫病患者的治疗当中。通过诸多中药材的共用,清热解毒化痰、熄风定痫,标本兼治,安全性高,治疗效果显著,可降低用药不良反应,症候积分与脑电图评分数据更理想,具有研究价值[10]。
参考文献:
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[9] 刘红彬.神经内科癫痫病临床诊断治疗和心理效果分析[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(1):0013-0016.
[10] 刘万宏.针刺合蝎龙定痫胶囊治疗癫痫138例临床疗效观察[J].四川中医,2017,35(11):186-188.
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