双相情感障碍是一种常见的心境障碍精神疾病。表现为患者既有躁狂发作又有抑郁发作。这种情绪波动可能非常剧烈，同时该类疾病患者的躁狂在急性发作时多伴有严重的精神运行性兴奋和精神病性症状。影响患者的日常生活同时对家庭造成沉重负担。由于该疾病的发 病机制和临床表现较复杂，因此进行单一用药治疗的效果不佳，且起效较慢，往往难以达到预期治疗效果^[1]。目前临床多采用联合用药。本次研究了喹硫平联合丙戊酸钠缓释片对双相情感障碍患者治疗影响。具体如下：

1. 对象与方法

1.1对象

将我院2022.5-2023.5月，一年内收治的60例双相情感障碍患者。且所有患者均符合标准。用随机数字法分为对照组（男17例，女13例，47.65±7.58）岁，观察组（男20例，女10例，45.89±8.13）岁。对比两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

在治疗过程中，对照组采用丙戊酸钠缓释片（江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：H19991395）治疗，初始剂量为500mg/d，一天两次，分早晚服用。服药一周内快速增加至1500mg/d,后续根据病情维持用药剂量在1000-2000mg/d。观察组在此基础上增加喹硫平（AstraZenecaUKLimited（阿斯利康），批准文号：J20130057）治疗。起始剂量为一次25mg，一日2次。每隔1～3日每次增加25mg，逐渐增至治疗剂量一日300～600mg，分2～3次服用。

1.3观察指标

对比两组治疗后不良反应情况及患者狂躁、抑郁情况。不良反应包括体质量增减、头晕、心跳过速。狂躁、抑郁情况参考汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、躁狂量表（BRMS）进行评估，

评分越高说明患者的抑郁、狂躁情绪越明显。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0软件对数据进行分析，使用t和“”表示计量资料，使用x²和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者治疗后总不良情况比例

通过治疗后两组患者数据对比，观察组总不良反应率1例(3.33%)低于对照组6例(20%)。x²=13.484，P=0.001。其差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者治疗后抑郁、狂躁情况对比

通过治疗后两组患者数据对比，观察组HAMD评分（5.45±2.34）低于对照组（11.89±2.69）。t=9.893,P=0.001。BRMS评分观察组（5.46±2.44）低于对照组（15.30±2.29）。t=16.106，P=0.001。其差异均有统计学意义（P<0.05）。

3. 讨论

精神科中双相情感障碍疾病患病率一直较高，属于复杂性精神疾病。其临床可表现为狂躁发作、抑郁发作或狂躁抑郁交替发作。并且存在有较高的 患病率、误诊率、复发率和偏低的治疗有效率的特征^[2]。会受遗传因素、环境因素、心理因素、社会因素、神经内分泌因素等多方面的综合影响^[3]。双相情感障碍患者具有较差的自控能力及生活自理能力，同时存在严重的社会功能障碍，患者自杀率较高，对生命健康构成严重威胁。其中双相情感障碍治疗主要以心境稳定剂和抗精神病药物为主。

喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍是一种有效的治疗方案。能显著缓解抑郁情绪与狂躁程度。喹硫平是一种非典型抗精神病药物，可以减少精神病性症状、躁狂或抑郁发作。丙戊酸钠缓释片是一种心境稳定剂，通常用于治疗双相障碍的躁狂和抑郁发作。两者联合使用可以更全面地控制双相障碍的症状。喹硫平在治疗躁狂急性发作时起效较快，与丙戊酸钠缓释片联合使用可能有助于快速缓解症状。同时联合使用可能减少单一用药剂量，从而降低不良反应的风险。还能提高患者依从性，由于联合使用可能减少副作用，患者可能更愿意坚持治疗计划。而且还能改善患者情绪。有助于更好地控制情绪波动，减少双相障碍患者的情绪极端波动。联合治疗可能影响血清中的炎症因子水平，如提高TGF-β、NGF水平，降低TNF-α、IL-1及IL-1β水平，这可能对改善病情有益。联合使用也可以提高患者的认知能力。对于青少年和老年患者，可以调整剂量，但联合用药依然适用。喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍在安全性方面表现良好，同时能通过有效地控制症状，一定程度上改善患者的日常生活和社会功能。

综上所述，喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍能能够改善患者的症状和不良反应发生率。同时提高患者生活质量。值得推广和应用。

参考文献：

[1]林祥辉. 喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍的效果及不良反应[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(35):51-53.

[2]崔昊. 丙戊酸钠缓释片联合喹硫平治疗双相情感障碍的疗效[J]. 中国卫生标准管理，2021,12(2):103-105.

[3]潘奇,高志勤,丁松柏. 丙戊酸钠缓释片联合喹硫平在治疗双相情感障碍中的疗效分析[J]. 健康女性,2023(10):147-148.