浓缩生长因子(CGF)应用于阻生智齿拔除术效果
摘要
关键词
阻生智齿拔除术;浓缩生长因子;恢复情况;并发症
正文
阻生智齿是牙科中较为常见的疾病类型,可能导致牙龈肿胀、疼痛,甚至引起感染,对患者身体健康及日常生活造成极大困扰,因此,需要及时进行手术拔除[1]。但是口腔解剖结构较为特殊,术中视野较差,术后可能出现多种并发症,不利于患者恢复。临床认为,在阻生智齿拔除术中使用CGF可促进患者拔牙创伤的恢复,同时促进骨组织再生,有助于降低并发症风险。本文就针对阻生智齿拔除术中CGF的应用价值展开分析,具体报告如下。
1对象和方法
1.1对象
从本院2023年1月-2024年4月收治的阻生智齿拔除患者中筛选出130例实施分组研究,分组方法为随机数字表法,组别为对照组与研究组,每组纳入65例,所有患者均行下颌阻生智齿拔除术。对照组男性、女性各占36例、29例;年龄集中在19-38岁,平均(29.76±3.21)岁。研究组男性、女性各占34例、31例;年龄集中在19-38岁,平均(30.25±3.34)岁。相关基本信息经过对比,符合可比性原则(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规下颌阻生智齿拔除术,术前两组患者均需进行CBCT检查,明确阻生智齿情况。对照组手术方式:常规消毒,待麻醉生效后,沿患侧下颌支前缘切开牙龈(如有必要切口可延长至下颌第二磨牙颊侧牙龈)、翻瓣,采用微创方式拔除阻生智齿,然后清洗拔牙创口,消毒,并缝合伤口。研究组:术前取患者20ml静脉血,并将其置入2支无菌管中,2500r/min离心12 min,去除血清层,将中层CGF凝结物与部分底层红细胞及血小板保存于抗菌溶液中。阻生智齿拔除后将CGF填入牙槽窝,并缝合伤口。两组患者术后均需咬无菌棉球以止血,时间为30min,根据患者疼痛情况给予止痛药物、抗感染药物,术后1d避免刷牙,未康复前尽量不咀嚼硬物,7d后拆线。
1.3观察指标
(1)从张口受限程度、面部肿胀程度两个方面评估患者恢复情况。①张口受限程度:术前、术后分别测量最大张口时上下中切牙切缘间的垂直距离,两者之差则为张口受限程度;②面部肿胀程度:术前、术后24h分别测量口角至耳垂之间距离、同侧外眦与下颌角之间距离,两者之差则为面部肿胀程度。
(2)对比两组患者术后并发症发生情况,并发症包括感染、出血、肿胀、干槽症。
1.4统计学分析
用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析,符合正态分布的计量资料用(±s)表示,t验证,计数资料用(%)表示,x2验证,若P<0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者恢复情况
与对照组相比,研究组张口受限程度、面部肿胀程度更小,经t验证,组间对比差异显著(P <0.05)。见表 1:
表1 两组患者恢复情况对比(mm)
组别 | 例数 | 张口受限程度 | 面部肿胀程度 |
对照组 | 65 | 1.58±0.53 | 3.79±0.68 |
研究组 | 65 | 1.06±0.33 | 3.11±0.59 |
t | - | 6.715 | 6.090 |
P | - | 0.001 | 0.001 |
2.2比较两组患者并发症发生率
与对照组相比,研究组并发症总发生率更低,经x2验证,组间对比差异显著(P <0.05)。见表 2:
表2两组患者并发症发生率对比[n,(%)]
组别 | 例数 | 感染 | 出血 | 肿胀 | 干槽症 | 总发生率 |
对照组 | 65 | 2(3.08%) | 3(4.62%) | 4(6.15%) | 1(1.54%) | 15.38% |
研究组 | 65 | 1(1.54%) | 1(1.54%) | 2(3.08%) | 0 | 6.15% |
χ2 | - | - | - | - | - | 4.442 |
P | - | - | - | - | - | 0.035 |
3讨论
下颌阻生智齿拔除术是目前拔除阻生智齿的首选方式,但由于下颌阻生智齿的特殊性,拔牙后患者疼痛感较强,术后并发症发生风险较高。并且由于下颌阻生智齿拔除涉及冠周中疏松结缔组织,同时血管与淋巴管丰富,术中手术损伤可能提高毛细血管通透性,导致组织间渗透压和血浆失衡,从而抑制淋巴回流,导致术后面部肿胀或张口受限,影响术后康复[2]。因此,使用特定方式减轻患者痛苦,缩短患者康复进程非常关键。
CGF是一种专门用于口腔颌面外科领域的治疗材料,源自患者自身血液,使用时可通过特殊的技术手段从血液中提取富含生长因子,主要用于促进患者组织愈合和修复。在阻生智齿拔除中可能涉及骨组织的损伤和移除,而CGF中富含的生长因子能够促进骨细胞增殖和分化,有助于刺激新骨组织的形成,从而加速术后康复[3]。此外,CGF还具有抗炎作用,有助于减轻术后炎症反应。本次研究发现,与对照组相比,研究组在恢复效果、并发症总发生率方面更有优势,充分证实,在阻生智齿拔除术中应用CGF可促进患者恢复,并减少并发症的影响。
综上所述,CGF中富含丰富的生长因子,将其应用于阻生智齿拔除术中可促进患者骨组织愈合与修复,从而加速拔牙创愈合及康复进程,降低手术风险,值得推广。
参考文献
[1] 王鑫,侍泉华. 浓缩生长因子在下颌阻生齿拔除术中的应用效果及对患者生活质量的影响[J]. 中国美容医学,2023,32(5):142-145.
[2] 姜春勤. 浓缩生长因子应用在拔除下颌阻生智齿位点保存中的临床效果及护理配合[J]. 基层医学论坛,2023,27(27):76-78,115.
[3] 陈勇,刘朝祥,高思继. CGF预防下颌低位阻生智齿拔除术后并发症的临床研究[J]. 现代医药卫生,2022,38(10):1739-1742.
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