糖尿病患者最常见的长期并发症之一是糖尿病足，其主要表现为足部感染、不适、麻木、溃疡和坏死等征象，这些征象源于神经损伤和周围血管异常^[1]。若不及时干预此类情况，可能导致截肢甚至危及生命。基于此，本文研究了依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病足病的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取2023.03月-2024.03月本院收治的76例糖尿病足患者作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组与观察组，各38例。对照组：男22例，女16例，年龄42-84（63.03±8.65）岁。病程6个月-3年，平均（1.60±0.47）年；观察组：男21例，女17例，年龄43-85（63.29±8.76）岁。病程6个月-3年，平均（1.62±0.55）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组均进行血糖控制、营养支持、创面处理、抗感染等常规治疗。对照组在此基础上加以依帕司他胶囊（扬子江药业集团南京海陵药业有限公司，国药准字H20040840，规格：50mg/粒）治疗，口服，50mg/次，3次/d。

观察组在对照组基础上加以前列地尔注射液（北京泰德制药股份有限公司，国药准字H10980024，规格：2ml：10µg）治疗，将2ml本品与0.9%生理盐水100ml相混合，静脉滴注，1次/d.两组均持续治疗1个月。

1.3观察指标

（1）足部创面愈合指标：包括创面氧分压、创面pH值、溃疡面积。（2）症状评分：包括麻木、跛行、肿胀、疼痛，分数越低，症状越轻。

1.4统计学分析

通过SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以“”表示，以t检验。若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组足部创面愈合指标对比

观察组创面氧分压显著高于对照组，创面pH值、溃疡面积显著低于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。如表1：

表1 两组应足部创面愈合指标对比（）

2.2两组症状评分对比

观察组症状评分显著低于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。如表2：

表2 两组症状评分对比（，分）

3.讨论

糖尿病足的发生机制是一个复杂的过程，即长期高血糖会导致下肢周围神经损伤。这种情况会影响肢体感觉功能，使得对外界物体、温度变化和压力刺激的感知能力降低。此外，高血糖水平对血管有不良影响，导致血管功能受损，进而引起下肢供血不足，这将减少血液循环并造成足部缺氧和缺血损伤，并增加感染和溃疡风险^[2]。

本研究结果显示，观察组足部创面愈合指标、症状评分标均显著优于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。提示依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病足效果显著。这是因为依帕司他的作用是抑制多元醇代谢中醛糖还原酶的活性，从而促进葡萄糖转化为山梨醇。此外，它还能够阻止高血糖环境下蛋白质激酶C的激活，并干扰多元醇的代谢途径。这些效果有助于保护肾功能和减缓糖尿病发展^[3]。前列地尔具有改善糖尿病足血液供应、降低血液黏度和扩张血管等特点。因此，在治疗糖尿病足时，联合使用依帕司他和前列腺素可以降低下肢动脉血栓形成率，并增强周围神经功能以促进足部溃疡愈合^[4]。

综上所述，依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病足效果显著，可有效促进患者足部创面愈合，减轻相关症状，改善患者预后。

参考文献

[1]董晶莹,李婧波,韩春艳,等.前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病足感染的疗效及对血清炎症因子水平的影响[J].川北医学院学报,2022,37(01):71-74.

[2]赵敏,邱旭东,王金昌.依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病足的临床效果与安全性分析[J].北华大学学报(自然科学版),2023,24(01):84-87.

[3]李媛.前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病足感染的疗效及对血清炎症因子水平的影响[J].糖尿病新世界,2023,26(07):172-175.

[4]叶铁良,雷小蕾,张帅虎,等.前列地尔联合依帕司他对糖尿病足患者溃疡面积、血管内径及氧化应激反应的影响[J].中国合理用药探索,2024,21(02):82-88.