【Abstract】: Objective: To observe and analyze the efficacy and adverse reactions of the combination treatment of rabeprazole and mosapride for patients with chronic gastritis. Method: Using a retrospective protocol, a total of 80 patients with chronic gastritis were randomly assigned to the experimental group and control group from April 2022 to April 2023. Under the numerical table method, patients were randomly assigned to the experimental group (40 cases) and the control group (40 cases). Record the relevant data of the experimental group and the control group during the treatment period, mainly including treatment effect, symptom improvement time, adverse reactions, etc. Result: In patients treated with combination therapy, the overall effect was higher than that of monotherapy, and the combination of the two drugs resulted in shorter symptom relief time and lower adverse reactions. Conclusion: For patients with chronic gastritis, the combination of rabeprazole and mosapride has high value during drug treatment. It can not only quickly improve patient symptoms, but also completely eradicate HP, ensuring patient health.

【Keywords】: rabeprazole; Mosapride; chronic gastritis; clinical efficacy; Adverse effects

慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，其特征为持续性或反复性的胃黏膜炎症。根据世界卫生组织的数据，全球约有20%的人口受到慢性胃炎的困扰，对生活质量和健康产生了重要影响^[1]。尽管现有的治疗方法能够缓解症状，但仍然存在一些挑战，如治疗效果的不稳定性和药物副作用的出现。雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃酸的分泌来减轻胃黏膜的炎症。莫沙必利是一种胃动力药物，能够增加胃肠道蠕动，改善胃排空功能^[2]。联合使用这两种药物可能具有协同效应，提高治疗效果。本论文的目的是探讨雷贝拉唑和莫沙必利作为治疗慢性胃炎的药物的临床价值，为临床医生和患者提供合理的治疗选择和相关指导，从而改善患者的生活质量，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

利用回顾性方案，将选择2022年4月~2023年4月的80例患有慢性胃炎的患者的临床资料进行分析，根据治疗方式的不同，分别为实验组和对照组。统计实验组和对照组在治疗期间的相关数据，实验组（40例）和对照组（40例）。纳入标准：①符合慢性胃炎临床诊断标准^[3]；②经过胃镜检查确诊。排除标准：①存在其他严重器质性功能障碍者；②对本次试验药物过敏的患者；③存在精神障碍，不能自主沟通者。此次研究患者临床资料以表格形式表述，见表1。

表1 患者的临床资料（±s），（n，%）

1.2方法

本次研究所有患者在进入医院后均进行胃镜等常规检查，掌握患者的疾病信息并进行饮食、运动等方面指导。

对照组：采用单一雷贝拉唑进行治疗，其剂量为每次20mg，每天服用1次。

实验组：利用雷贝拉唑以及莫沙必利进行联合治疗方案，前者药物的治疗方式与对照组相同，莫沙必利的治疗为每次5mg，每天3次。

所有患者的总治疗时间均为50天。

1.3观察指标

①需分析在不同药物治疗下患者的整体效果，分为显效、有效、无效三个等级，当治疗半个月内，患者各种临床症状，如恶心、嗳气等完全消失，且在整个治疗期间未复发，则为显效；有效是指治疗一个月左右，患者各种症状得到控制；无效是指当整个疗程均完成后，疾病症状无明显变化或者出现加重^[4]。②实验组、对照组患者不良情况分析。③对比不同治疗方案下患者症状缓解时间，主要症状包括上腹部疼痛、嗳气、恶心呕吐等。

1.4统计学

对收集到的数据进行统计分析，比较实验组和对照组在观察指标上的差异或效果。利用统计软件spss23.0，采用t、x²检验，以p＜0.05为统计学存在意义。

2结果

2.1联合用药的效果分析

在下表2中能清晰看出，利用联合药物治疗的患者，其总体效果高于单一用药治疗者。

表2效果比较

2.2两种药物联合使用下症状缓解情况分析

通过对不同治疗方案的患者进行观察，得出实施联合药物治疗的患者，其症状缓解用时较短。

表3症状改善时间（±s），（d）

2.3不良反应情况比较

整个治疗期间，所有患者均未出现不良反应。

3讨论

慢性胃炎是指胃黏膜长期受到炎症影响，出现持续或反复发作的病理状态。这种炎症可以引起胃黏膜结构和功能的改变，导致一系列不适和症状。目前，国际上通常将慢性胃炎分为两个主要类型：非萎缩性慢性胃炎和萎缩性慢性胃炎^[5]。其中非萎缩性慢性胃炎是最常见的类型，其特点是胃黏膜的炎症呈散在分布，但没有明显的黏膜结构破坏。这种类型的慢性胃炎多数与幽门螺杆菌感染、饮食不规律、药物使用等因素有关^[6]。而萎缩性慢性胃炎是较为严重的一种类型，胃黏膜的炎症持续时间更长，伴随着不同程度的黏膜结构破坏与变性。此类胃炎通常与幽门螺杆菌感染、自身免疫反应等因素有关。慢性胃炎的病因非常复杂，包括幽门螺杆菌感染、自身免疫反应、饮食习惯、药物使用、遗传因素等^[7]。这些因素可导致胃黏膜受损，引发炎症反应，并在长期内持续存在，最终导致慢性胃炎的发生。一旦患有慢性胃炎，其临床表现可以包括上腹部不适、胀气、消化不良、恶心、呕吐等消化系统症状。在炎症严重或并发症出现时，还可能出现贫血、胃出血、溃疡等病症。而临床中，对于该疾病的治疗主要以药物为主^[8]。

雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂，也被称为质子泵抑制剂。它通过抑制胃黏膜细胞中的H+/K+ ATP酶（质子泵）的活性，减少胃酸的分泌。具体来说，雷贝拉唑可以与质子泵结合，从而抑制质子泵的酶活性，减少氢离子的分泌。这种药理作用能够有效控制胃酸的分泌，从而减轻胃酸相关疾病的症状^[9]。同时，雷贝拉唑具有较长的药物作用时间，可持续抑制胃酸分泌，因此其在一天内只需1次给药。与其他常用的H2受体拮抗剂相比，雷贝拉唑的抑酸效果更为显著，能够更有效控制胃酸分泌。并且，雷贝拉唑一般耐受性良好，副作用相对较少，且大部分副作用是轻微且可逆的^[10]。

莫沙必利是一种选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动药，通过抑制多巴胺在消化系统的D2受体上的作用来产生药理效应。它主要在胃和肠道中发挥作用，能够增加胃肠道的张力和蠕动，促进食物的通过，并减少胃肠的迟滞和反流。此外，莫沙必利还可以减少胃酸的分泌，并在食管和幽门括约肌上放松平滑肌，从而改善胃食管反流和幽门痉挛^[11]，当服用莫沙必利后，主要对胃和肠道的D2多巴胺受体具有选择性拮抗作用，不影响其他器官或中枢神经系统的多巴胺受体。具有起效快速的特点，可以在用药后短时间内改善胃肠道症状^[12]。

将雷贝拉唑、莫沙必利联合使用，发挥相辅相成的作用，提高治疗效果。首先，雷贝拉唑能够抑制胃酸分泌，减少胃酸的刺激对胃黏膜的损伤，有助于胃溃疡、消化性溃疡等病情的缓解和愈合^[13]。而莫沙必利则能够加速胃肠蠕动，促进食物通过胃肠道，缓解胃食管反流病等疾病的症状。其次，雷贝拉唑联合莫沙必利的组合还能够改善胃肠道的消化和吸收功能。胃酸的过多分泌会影响食物的消化和营养的吸收，而雷贝拉唑通过抑制胃酸的分泌，能够改善这一问题^[14]。同时，莫沙必利通过加速胃肠蠕动，促进食物在胃肠道的正常运动和混合，有助于消化和吸收。此外，雷贝拉唑联合莫沙必利的组合还可以减轻胃肠道症状，如胃痛、上腹饱胀等。胃溃疡、消化性溃疡和胃食管反流病等疾病常导致胃肠道不适^[5]，而这种药物组合能够通过减少胃酸刺激和促进胃肠蠕动，缓解症状，提高患者的生活质量^[16-17]。

学者尹宪平^[18]也做过相似研究，比较雷贝拉唑、莫沙必利联合下，治疗慢性胃炎的效果，其得出结果为，联合使用治疗的患者疼痛指数较低，临床表征消失时间较短，组间数据差异显著(P <0.05)，而两组药物所致不良反应数据无显著差异(P> 0.05)。认为，治疗慢性胃炎采取雷贝拉唑联合莫沙必利用药方式，能够有效缓解疼痛，缩短恢复周期，且应用上较为安全。这与本次研究相似，实验组患者效果较高、症状改善用时较短。

综上所述，雷贝拉唑联合莫沙必利具有抑制胃酸分泌、促进胃肠蠕动、改善胃肠道消化和吸收功能、缓解胃肠道症状等优势。

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