基金项目：甘肃省自然科学基金资助项目（22JR11RA054）

冠心病患者容易产生血管狭窄，在冠心病粥样硬化中容易造成缺血、缺氧情况，部分冠心病患者整体存在意识差以及高龄等症状，未能遵医嘱进行治疗，缺乏对于疾病的掌握知识，直接影响预后康复。通过对冠心病患者做好病情观察、用药指导，在加强对应的健康宣教时能够降低冠心病病死率，提升整体效果^[1]。冠心病作为一种常见的心脏病，受血液不足和冠状动脉狭窄的影响，有疼痛和紊乱等临床症状。在严重情况下，患者可能会因恶心、呼吸困难和心力衰竭而死亡。本文通过对冠心病患者进行行为转变模式，做好效果分析和比较。

1.资料与方法

1.1一般资料

采用前瞻性研究分析，本次随机选取的冠心病患者共60例，均于2023年1月-12月在我院收治的冠心病患者60例，治疗组30例，对照组30例。纳入标准：第一，患者经确诊为冠心病。排除标准：第一，合并其他严重疾病的患者。第二，精神或神经疾病的患者，不能配合完成研究的患者；3）各种原因不能完成本研究的患者。对60例患者进行分组，对照组采用常规护理模式，治疗组次综合护理干预，干预2周，干预前后评估患者的血脂水平情况以及护理满意度和生活质量、情绪的指标评定。

1.2方法

对照组冠心病患者采用常规护理模式。

对于治疗组冠心病患者在此基础上给予行为转变模式应用^[1]。由护士长、科室主任和医师共同制成，在结合当前我院情况的同时，做好全方位临床护理。组建行为转变模式小组。行为转变模式小组由冠心病亚科小组成员，包含主治医师、心血管内科医师、专科护士等教育培训。

①行为转变模式小组负责冠心病相关知识，包含冠心病的疾病诱因、检查治疗、临床表现以及二级预防，根据冠心病心脏康复采用图文并茂的形式，录入机器人系统中，并对护理人员收集的问题进行解答。

②行为转变模式小组负责前期准备，收集研究对象的疑难问题，针对其中的类型进行分类，查阅文献和资料，并进行解答。通过采用通俗语言讲解冠心病心绞痛的发病机制，并讲解预防措施、并发症处理措施。培训内容包含心理、饮食、运动等相关知识，向患者发放相关视频、手册，在教育结束后对讲解对于健康知识的掌握程度，确保充分了解冠心病心绞痛的相关知识。

③患者在家期间进行康复训练，制定康复计划，在计划册中采用图片、文字结合的方式做好训练指导。进行电话随访，患者在出院后、前两周，护士每周进行以此电话随访，后依据实际情况缩短为每月1次。解答患者的相关问题，提升对于术后并发症的认知，配合治疗工作。对于有并发症症状的患者进行随时复查。

④心理护理。对患者来说，由于疾病造成的痛苦容易引发焦虑、不安，并出现不良情绪，通过注意观察患者的心理变化，如果出现不良情绪及时进行沟通，以及疾语言进行沟通，以此来提升患者战胜疾病的信心。

⑤饮食护理。护理人员应结合患者的饮食情况、喜好为患者制定利于身体恢复的方案，包含：第一，控制总热量，保证正常体重，以粗粮为主。第二，保证脂肪摄入，以鱼类、牛肉、虾以及瘦肉为主。第三，多食用新鲜蔬菜、水果。

⑥健康饮食指南:正确的生理成分可以降低冠心病患者的不良事件的死亡率和风险。建议患者坚持低脂低盐饮食,多吃水果,豆类,蔬菜,纤维素,坚果,鱼类,不饱和脂肪酸,减少肉类,精制碳水化合物,不饱和脂肪,乳制品的摄入量,并限制盐的摄入量,以达到低脂肪,低盐和低胆固醇水平。

⑦出院指导：出院后患者应记住,房间干净整洁,一般多休息,避免过度疲劳,睡前用温水移动双脚,可缓解身体疲劳。同时,养成早睡早起的习惯,经常准备急救药物。此外,老年冠心病患者应注意定期检查,最好每1-3个月到医院进行体检。这可以更好地检查心血管系统,及时发现和诊断疾病的进一步发展,照顾自己的健康。

1.3观察指标

血脂相关指标；自我管理评分比较。

1.4统计学处理

选用spss20.0进行统计学分析，采用t进行检验，p＜0.05代表具有统计学差异。

2.结果

通过对对照组和治疗组患者血脂相关指标分析，治疗组血脂指标明显优于对照组，二者具有一定差异（p＜0.05），具体研究情况如下。

表1.对照组和治疗组患者治疗前后的血脂相关指标（mmol/L）

2.2通过对两组患者进行自我管理评分，治疗组相比较对照组患者较优（p＜0.05）。

                     表2两组患者自我管理量表评分比较

3.讨论

当前我国医学界的主要研究课题即为预防和治疗，经循证医学表明，通过进行适当运动、规律服药、合理饮食，能够有效降低患者的病死率。一般表现为病理性改变^[1]。临床表现为突发性绞痛，当前来说老年群体高发，也是目前全球病死率最高的心血管疾病。当前老年冠心病患者整体年老体弱，病情长、时间长、依从性差，因此容易产生不同程度的负性心理，直接影响患者的生活质量。为保证患者的治疗效果，在给予介入、药物以及康复治疗和护理的同时，给予适当的护理措施进行干预，以此来改善治疗效果和预后^[2]。

对于冠心病患者进行行为转变模式，在将优质护理服务进行应用时，能够提升整体行为转变模式的质量^[3]。建立患者关系:入院后医务人员应考虑协助患者入院，协助患者进行各种检查^[4]。 纠正患者错误观念，提高对冠心病的认识，评估医务人员必须及时评估患者心理状态，患者心理波动较大。临床检查期间，医务人员应告知患者检查的作用和价值，检查后告知患者代表性价值和指标，尤其是进行临床检查。并发心力衰竭时，医务人员应提醒患者在床上保持绝对镇静，禁止任何体力活动，避免增加心脏负荷和加重临床症状。 结合心脏节律，医务人员应告知患者及时服药，避免心脏泵功能障碍，如与增加死亡风险的困难肠道结合，保健专家应给予患者适量延长释放，使心脏负荷加重，诱发胆碱等不良症状^[5]。

运动不仅可以降低老年冠心病患者心血管事件的风险,还可以通过练习五种新游戏,太极拳,八段锦,步行等来改善人的新陈代谢，从而加速血液循环,达到减肥的目标。因此,护理人员应在初级卫生保健后与患者沟通和沟通,评估和观察患者情绪的变化,与患者及其家属进一步沟通,并为患者及其家属提供情感支持和支持。如果有精神障碍,如抑郁,焦虑,严重失眠,请咨询心理医生。有症状的患者应尽快接受治疗和干预。

在日常生活中，心脏病会对患者的心功能产生负面影响，提示患者在胸部、呼吸、心脏移植等方面的发展，如介入治疗，从而使心脏病、心力衰竭等在医护人员中获得有效的认识，使他们能够与护理的关键点同时进行有效的沟通，有助于对老年冠心病患者做出科学的反应，这对于全面保护患者的健康和规律是至关重要的。冠心病作为现阶段的常见心血管疾病，同时成为危害我国健康的主要疾病。当前我国医学界的主要研究课题即为预防和治疗，经循证医学表明，通过进行适当运动、规律服药、合理饮食，能够有效降低患者的病死率。冠心病患者的疾病认知水平直接影响患者的病情判断、病程效果，通过采用行为转变模式能够有效控制冠心病的发病率、病死率，并充分发挥重要作用。目前老年作为冠心病的好发群体，由于缺乏健康知识的了解，受冠心病治疗周期较长的影响，容易出现病情恶化的情况。行为转变模式作为医护人员传播健康知识的途径，在提升对于患者的预防措施时，并提出有利于健康的行为。针对性行为转变模式主要强调行为转变模式的规范性，在收集关于患者的资料时，提升行为转变模式的效率。冠心病作为一种和生活习惯密切联系的疾病，受合理饮食、睡眠等的影响，其取决于患者的管理行为。根据研究认为，冠心病作为一个持续、系统的过程，其自我管理能力直接影响患者的生活质量。综上所述，在对冠心病患者进行针对性教育的同时，能够提升健康知识的掌握率以及自我管理能力。

参考文献

[1]朱磊.老年冠心病患者护理中行为转变模式的具体措施及应用分析[J].婚育与健康,2023,29(01):79-81.

[2]张爱红,李静竹,程军等.基于CGA的专科护理结合反馈式行为转变模式在老年冠心病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(24):60-63.

[3]张丽娟.心智觉知护理模式联合Teach-back行为转变模式在老年冠心病患者中的应用[J].山东医学高等专科学校学报,2022,44(05):331-334.

[4]马黛卿.慢性疾病综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响[J].山西医药杂志,2021,50(06):918-921.

[5]郑晓娣.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].中国医药指南,2020,18(21):231-232.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.21.110.