皮瓣移植手术是一种复杂的外科手术，常用于修复因创伤、肿瘤切除或先天性缺陷造成的组织缺损。然而，这类手术后并发症的发生率相对较高，包括感染、血肿等，这不仅增加了患者的痛苦，延长了恢复时间，还可能影响手术的最终效果^[1]。因此，提高手术室护理质量，减少术后并发症，是提高皮瓣移植手术成功率的关键。精细化护理强调个性化、细致、高效的护理措施，旨在通过优化术中护理流程，提高护理质量，从而降低手术风险^[2]。为进一步分析手术室精细化护理在皮瓣移植手术中的应用价值，本文将72例择期行皮瓣移植手术治疗患者均分，进行详细研究。现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将2021年1月-2024年2月择期于本院行皮瓣移植手术治疗患者列为研究对象，共计72例，按照随机数字表法将其均分为对照组（n=36）、观察组（n=36）。对照组男、女例数分别为32、4例，年龄在19-81岁，平均（46.98±1.79）岁。观察组男、女例数分别为30、6例，年龄在4-72岁，平均（41.23±1.58）岁。两组基线资料对比，P＜0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）具备皮瓣移植手术指征，且排除手术禁忌症；（2）参研患者已了解本次研究内容及目的，签署知情同意书。排除标准：（1）凝血功能存在异常者；（2）患有血液系统性疾病者；（3）精神异常者；（4）拒不合作或中途退出者。

1.2  方法

对照组：手术室常规护理。内容：（1）术前评估患者的身体状况、过敏史、用药情况等。（2）保持手术室无菌环境，所有手术器械和用品均经过严格的消毒处理，核实手术所需的各种器械和材料均具备。（3）术前、术中、术后监测患者的血压、心率、血氧饱和度等生命体征。（4）详细记录手术过程中的各项数据和患者反应，手术结束后，与病房护士进行交接。   

观察组：手术室常规护理+手术室精细化护理。内容：（1）术前对患者进行心理评估，提供必要的心理辅导，帮助患者减轻手术前的焦虑和恐惧。评估患者的营养状况，确保患者在手术前处于最佳营养状态。（2）向患者及家属详细解释手术过程、可能的风险及并发症，以及术后护理的要点。（3）术中维持手术室的温度在适宜范围内，避免患者在手术中出现体温过低或过高的情况。密切监测供皮区和受皮区的血流情况，确保皮瓣的存活。与其他手术团队成员保持良好的沟通，确保手术过程中的每一个细节都得到妥善处理。（4）术后根据患者的具体情况，提供适当的疼痛管理措施，密切观察皮瓣的颜色、温度和血流情况。（5）继续为患者提供心理支持，帮助其适应术后恢复过程中的各种挑战。向患者提供详细的术后护理指导，包括如何照顾移植区域、何时可以恢复日常活动等。

1.3  观察指标

统计两组术后发生感染、血肿、动脉危象、血管栓塞的例数。

1.4  统计学处理

将本研究相关数据输入SPSS 20.0统计学软件，计数数据采用X²检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组术后并发症发生率对比

观察组术后并发症发生率为0.00%，低于对照组19.4%（P＜0.05）。详见表1。

表1两组术后并发症发生率对比[n，（%）]

3 讨论

皮瓣移植是指从患者自身的一个部位（供体区）切取包含皮肤、脂肪、肌肉、血管等组织的皮瓣，然后将其移植到另一个需要修复的部位（受体区）。与皮肤移植不同，皮瓣移植不仅包括皮肤，还包括皮下的血管、脂肪等，因此能提供更好的结构和功能修复，尤其适用于需要重建复杂组织结构的情况。移植的皮瓣通过显微外科技术与受体区的血管吻合，确保血液供应，从而促进皮瓣的成活。而手术的成功不仅依赖于医生的技术，还需要手术室护理团队的密切配合和精心护理，以保障手术的安全性和降低术后并发症的发生。但在临床实践中，手术室常规护理虽在某些方面具有标准化、流程化的优势，但在个性化护理、风险预防、心理支持、资源利用效率、沟通协作等方面可能存在不足。本文研究数据显示，观察组术后并发症发生率较对照组低（P＜0.05）。说明手术室精细化护理，在皮瓣移植手术中具有显著作用。具体来说，精细化护理强调严格的无菌操作和环境控制，通过使用高质量的无菌器械和材料，以及对手术室环境的严格消毒，可以显著降低手术部位感染的风险，从而减少术后并发症的发生。其次，精细化护理要求手术团队对每个操作细节都进行精心规划和执行，包括术前评估、手术过程中的精细操作以及术后护理的严密监控，这有助于减少手术对患者身体的创伤，促进愈合，降低并发症风险。另外，手术室精细化护理，通过根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，包括术前准备、术后疼痛管理、营养支持和康复指导，可以有效预防和及时处理可能出现的并发症。此外，精细化护理更关注患者心理状态，及时予以心理支持，使患者保持良好心理状态，可间接减少因心理因素导致的生理并发症^[3]。

综上所述，手术室精细化护理，可显著降低皮瓣移植手术治疗患者术后并发症的发生率，值得应用。

参考文献

[1]徐雨晴,何巧芳,周萍.基于加速康复外科理念对游离皮瓣移植修复术的影响[J].河北医药, 2023, 45(16):2500-2502.

[2]金清,赏后来.手术室精细化护理对胫腓骨开放骨折伴皮肤缺损术后感染的预防效果[J].中国临床研究, 2023, 36(12):1920-1924.

[3]祝世燃.手术室精细化护理管理模式对患者心理,生理应激,舒适度与不良事件发生的影响[J].饮食保健，2021，（13）：205.