八段锦对稳定期COPD患者肺功能和运动耐力影响

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1王欣蕾 2王兆霞*(通讯作者) 3杭家伊

华北理工大学护理与康复学院 河北 唐山 063210

摘要

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者在稳定期辅助八段锦治疗,对患者肺功能与运动耐力的影响。方法:选取2023年9月~2024年9月期间,入本院接受治疗的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为本文研究对象,借助计算机将其分为对照组与观察组,对照组采用常规宣教方式,观察组则采用八段锦进行辅助治疗,对比分析两组患者肺功能与运动耐力情况。结果:据表1结果显示,观察组患者呼吸状况评分明显低于对照组,运动耐力指标评分明显长于对照组(P<0.05);据表2结果显示,观察组患者PEF、FVC、FEV1%指标水平明显高于对照组(P<0.05);据表3结果显示,观察组患者生活质量各项指标评分均高于对照组(P<0.05)。结论:稳定期慢性阻塞性肺疾病患者在接受治疗期间,辅助八段锦进行锻炼康复,能够有效改善肺功能,且提高患者运动耐力,对于患者康复而言具有积极影响。


关键词

八段锦;稳定期慢性阻塞性肺疾病;肺功能;运动耐力

正文


慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于慢性肺疾病中的一种,在肺疾病患者当中较为常见,主要临床症状表现为:慢性咳嗽、气喘、咳痰等等,如若疾病未得到有效控制,那么还会发展成呼吸困难,情况严重还会发展为呼吸衰竭,危害患者生命。临床针对此种疾病的治疗,主要采用药物方式进行治疗,能够有效缓解患者临床症状,帮助患者提高生活质量[1]。但是此种疾病属于慢性疾病,病程时间长,且较易出现反复情况,进而就会对患者肺功能产生一定损害,以此降低患者运动耐力,严重影响患者的生活质量。稳定期COPD患者还没有出现急性加重的症状,临床症状并不是很严重,且肺功能相对较为稳定,在此阶段给予患者有效的辅助治疗措施,能够更好帮助患者控制病情,提高并改善患者肺功能,强化患者运动耐力[2]。而八段锦属于一种古老传统的养生锻炼方法,能够帮助机体平衡肺部通气与呼吸运动,起到改善机体氧气供应的积极作用,由此,稳定期COPD患者辅助八段锦治疗措施,能够有效改善患者气喘、慢性咳嗽等症状,对于提高患者运动耐力具有积极意义。针对此,本文选取本院近一年内68例稳定期COPD患者为研究对象,分析八段锦对于患者肺功能与运动耐力的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年9月~2024年9月期间,入本院接受治疗的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为本文研究对象,借助计算机将其分为对照组与观察组,对照组34例患者当中男性患者与女性患者分别为20例、14例,年龄46~72岁,平均为(61.02±4.89)岁;肺功能分级:21例II级,13例III级,采用常规宣教方式。观察组34例患者当中男性患者与女性患者分别为22例、12例,年龄45~73岁,平均为(60.97±4.29)岁;肺功能分级:20级II级患者,14例III级患者,采用八段锦进行辅助治疗。两组患者基本资料对比并无显著差异(P>0.05)。

纳入标准:(1)所有患者均符合《2018年版慢性阻塞性肺疾病全球倡议诊断及处理和预防策略解读》[3]中对慢性阻塞性肺疾病的诊断,且均处于稳定期;(2)所有患者均意识清晰,肢体活动无障碍,依从性好;(3)所有患者近期均未接受过相关研究或质量;(4)所有患者均无其他呼吸系统疾病;(5)所有患者均自愿参与此次研究,且均签署知情同意书。

排除标准:(1)妊娠或哺乳期妇女;(2)中途退出此次研究者或依从性较差患者;(3)精神障碍、认知障碍患者,无法正常交流患者;(4)伴随有器官严重障碍患者。

1.2方法

1.2.1对照组患者采取常规护理措施

(1)给予患者健康宣教:为患者与家属详细讲解患者慢性阻塞性肺疾病的相关知识内容,如:发病原因、发病症状、预防措施等,告知患者日常可能诱发疾病的危险因素,帮助患者降低疾病发作概率;(2)给予患者饮食指导:告知患者应保持良好的饮食习惯,如:禁止食用辛辣、刺激类饮食,尽量多食用蔬菜,保持少食多餐的习惯;(3)给予患者心理指导:加强与患者之间的沟通交流,了解患者心理状况,并在患者出院后依然电话随访或微信沟通等方式了解患者心理状态,为患者及时提供心理疏导,帮助患者缓解焦虑、焦躁等不良情绪,同时,鼓励患者积极参与集体活动,适当增强运动,帮助患者建立战胜疾病的自信心,且改善患者不良心态,让患者拥有战胜疾病的的勇气。

1.2.2观察组患者在此基础上给予八段锦干预

患者在进行八段锦锻炼之前,需调整好自身呼吸,然后做5min热身运动;之后由专业康复训练师指导患者进行训练,帮助患者熟练掌握八段锦的运动要领。并且在患者出院之前,对患者动作掌握情况进行考察,确保每一位患者都熟练掌握八段锦的训练要点,并详细告知患者相关注意事项。与此同时,给患者发放八段锦锻炼光碟或视频,告知患者每日继续训练,每天锻炼30min,每周坚持锻炼5次,由护理人员每周进行随访,评估患者训练情况并解答患者相关疑问,督促患者持续锻炼,坚持6个月。

1.3观察指标

1)呼吸状况:借助呼吸困难量表(mMRC)对患者呼吸状况进行评估,应用5级评分法,分值为0~4分,分值越高,则代表患者呼吸越困难。运动耐力:借助6min步行试验(6MWT)对患者运动耐力进行评估,测量患者6min以内的步行距离,所有患者均测量2次,中间休息30min,取两次测量结果的平均值。

2)肺功能:借助肺功能检测仪进行测量,评估患者呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)水平。

3)生活质量:所有患者均进行健康生活质量综合评定问卷-74进行评估,评估内容分为4项,分别为:物质生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能,各项内容总分为100分,分值越高则代表生活质量越佳。

1.4统计学分析

采用SPSS 25.0软件进行数据处理,计量资料采用“”表示t检验;计数资料采用“n/%”表示,用χ2检验,当P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1  两组患者呼吸状况与运动耐力对比  据表1结果显示,观察组患者呼吸状况评分明显低于对照组,运动耐力指标评分明显长于对照组(P<0.05)。见表1。

1  两组患者呼吸状况与运动耐力对比

组别

mMRC评分(分)

6MWT(m)

干预前

干预后

干预前

干预后

观察组(n=34)

2.37±0.59

1.15±0.14

282.24±47.05

368.64±54.58

对照组(n=34)

2.42±0.56

1.67±0.21

283.87±47.25

325.14±55.96

T值

0.564

7.722

0.283

3.912

P值

0.553

0.000

0.832

0.001

2.2  两组患者肺功能水平对比  据表2结果显示,观察组患者PEF、FVC、FEV1%指标水平明显高于对照组(P<0.05)。见表2。

2  两组患者肺功能水平对比

组别

PEF(L/min)

FVC(L)

FEV1%(%)

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

对照组(n=34)

1.82±0.23

2.01±0.29

2.12±0.33

2.42±0.35

61.34±8.87

64.24±9.37

观察组(n=34)

1.86±0.24

3.07±0.45

2.15±0.35

3.26±0.51

60.34±8.01

75.39±10.43

T值

2.734

1.007

12.088

0.517

8.351

5.071

P值

0.05

0.316

0.000

0.516

0.000

0.000

2.3两组患者生活质量比较  据表3结果显示,观察组患者生活质量各项指标评分均高于对照组(P<0.05)。见表3。

组别(n=34)

物质生活状态

躯体功能

心理功能

社会功能

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

对照组

63.92±4.37

74.37±5.19

64.85±4.55

74.98±5.32

61.93±4.76

75.79±4.38

67.78±4.38

77.19±4.83

观察组

64.01±4.53

79.63±5.47

65.02±4.38

81.40±5.65

62.01±4.14

79.18±5.04

68.93±4.24

81.07±5.12

T值

0.203

4.471

0.178

5.502

0.263

3.102

0.204

3.415

P值

0.831

0.000

0.883

0.000

0.791

0.002

0.879

0.001

3  两组患者生活质量比较分,

3.讨论

COPD属于一种慢性肺部疾病,且疾病会不断进行发展,临床特征主要表现为气道高反应性,且机体肺泡通气功能会持续降低[4]。此疾病较为复杂多发,会对肺功能造成一定损害,进而影响患者的生活质量与日常活动。COPD患者在稳定期,各项临床症状有所减轻,此阶段为患者提供有效干预措施,能够大幅度降低疾病复发几率,从而帮助患者肺功能快速恢复[5]

COPD患者因为肺部慢性炎症、氧化应激等病理变化,往往会导致肌肉功能出现障碍,且出现呼吸困难的情况,进而就会表现为运动耐力降低的现象[6]。根据本文研究结果显示,在辅助八段锦干预措施之后,观察组患者呼吸状况评分明显低于对照组,运动耐力指标评分明显长于对照组(P<0.05)。此种情况的发生,主要是因为八段锦属于有氧运动,且运动强度为中低强度,能够帮助COPD稳定期患者很好改善运动耐力。此研究结果与陈金香[7]等学者研究结果显示一致,由此可以看出,八段锦的训练,能够帮助患者更好改善机体呼吸状况与运动耐力。与此同时,本文研究结果显示,稳定期COPD患者进行八段锦训练,运动耐力得到明显改善,且肺功能也出现显著变化。其原因为八段锦属于一种调息、调身的锻炼方法,能够对患者机体关节功能、肌肉功能进行协同锻炼,加快患者血液循环,改善患者呼吸状况,增强心肺功能[8-9]。另外,据本文研究结果显示,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组患者,其表明,八段锦训练方法能够帮助患者更好改善躯体功能、心理功能及社会功能,同时改善患者物质生活状态,进而提高患者生活质量[10]

综上,八段锦辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病,能够有效改善患者肺功能,且帮助患者提高运动耐力,对于COPD患者而言具有积极意义。

参考文献:

[1] 刘俨熠,杨肇权,马将,等. 定坤丹治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气滞血瘀型患者评价 [J]. 中国实验方剂学杂志, 2024, 30 (13): 128-134.

[2] 包雨琦,丁念. 中医肺康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复疗效的Meta分析 [J]. 云南中医中药杂志, 2024, 45 (04): 65-71.

[3] 崔亚楠,陈平,陈燕.2018年版慢性阻塞性肺疾病全球倡议诊断及处理和预防策略解读[J].中华结核和呼吸杂志,201841(3):236-239.

[4] 王珍,张晓谊. 慢性阻塞性肺疾病稳定期中西医肺康复研究进展 [J]. 新疆中医药, 2024, 42 (01): 137-140.

[5] 陆薇,张平. 肺康复及中医功法锻炼治疗COPD的研究 [J]. 中国中医药现代远程教育, 2024, 22 (06): 158-160.

[6] 姚晓红,董晓燕. 中医外治法在慢性阻塞性肺疾病肺康复中的应用进展 [J]. 湖南中医杂志, 2024, 40 (01): 186-190.

[7] 陈金香,袁会娟,简芳芳,等. 坐式八段锦联合呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响 [J]. 天津护理, 2023, 31 (05): 580-582.

[8] 赵超,杨爽,黄燕,等. 中医药治疗慢性阻塞性肺病合并支气管扩张的研究进展 [J]. 实用中医内科杂志, 2024, 38 (03): 76-79.

[9] 陈雨欣,湛欢,聂安雯,等. 中医药治疗对慢性阻塞性肺疾病住院患者直接经济负担的影响 [J]. 中医药管理杂志, 2024, 32 (01): 47-51.

[10] 许碧香,陈水凤,危椠罡,等. 基于最佳证据的传统运动疗法在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用研究 [J]. 中国医药科学, 2024, 14 (02): 118-121+157. 


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