八段锦对稳定期COPD患者肺功能和运动耐力影响
摘要
关键词
八段锦;稳定期慢性阻塞性肺疾病;肺功能;运动耐力
正文
慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于慢性肺疾病中的一种,在肺疾病患者当中较为常见,主要临床症状表现为:慢性咳嗽、气喘、咳痰等等,如若疾病未得到有效控制,那么还会发展成呼吸困难,情况严重还会发展为呼吸衰竭,危害患者生命。临床针对此种疾病的治疗,主要采用药物方式进行治疗,能够有效缓解患者临床症状,帮助患者提高生活质量[1]。但是此种疾病属于慢性疾病,病程时间长,且较易出现反复情况,进而就会对患者肺功能产生一定损害,以此降低患者运动耐力,严重影响患者的生活质量。稳定期COPD患者还没有出现急性加重的症状,临床症状并不是很严重,且肺功能相对较为稳定,在此阶段给予患者有效的辅助治疗措施,能够更好帮助患者控制病情,提高并改善患者肺功能,强化患者运动耐力[2]。而八段锦属于一种古老传统的养生锻炼方法,能够帮助机体平衡肺部通气与呼吸运动,起到改善机体氧气供应的积极作用,由此,稳定期COPD患者辅助八段锦治疗措施,能够有效改善患者气喘、慢性咳嗽等症状,对于提高患者运动耐力具有积极意义。针对此,本文选取本院近一年内68例稳定期COPD患者为研究对象,分析八段锦对于患者肺功能与运动耐力的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2023年9月~2024年9月期间,入本院接受治疗的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为本文研究对象,借助计算机将其分为对照组与观察组,对照组34例患者当中男性患者与女性患者分别为20例、14例,年龄46~72岁,平均为(61.02±4.89)岁;肺功能分级:21例II级,13例III级,采用常规宣教方式。观察组34例患者当中男性患者与女性患者分别为22例、12例,年龄45~73岁,平均为(60.97±4.29)岁;肺功能分级:20级II级患者,14例III级患者,采用八段锦进行辅助治疗。两组患者基本资料对比并无显著差异(P>0.05)。
纳入标准:(1)所有患者均符合《2018年版慢性阻塞性肺疾病全球倡议诊断及处理和预防策略解读》[3]中对慢性阻塞性肺疾病的诊断,且均处于稳定期;(2)所有患者均意识清晰,肢体活动无障碍,依从性好;(3)所有患者近期均未接受过相关研究或质量;(4)所有患者均无其他呼吸系统疾病;(5)所有患者均自愿参与此次研究,且均签署知情同意书。
排除标准:(1)妊娠或哺乳期妇女;(2)中途退出此次研究者或依从性较差患者;(3)精神障碍、认知障碍患者,无法正常交流患者;(4)伴随有器官严重障碍患者。
1.2方法
1.2.1对照组患者采取常规护理措施
(1)给予患者健康宣教:为患者与家属详细讲解患者慢性阻塞性肺疾病的相关知识内容,如:发病原因、发病症状、预防措施等,告知患者日常可能诱发疾病的危险因素,帮助患者降低疾病发作概率;(2)给予患者饮食指导:告知患者应保持良好的饮食习惯,如:禁止食用辛辣、刺激类饮食,尽量多食用蔬菜,保持少食多餐的习惯;(3)给予患者心理指导:加强与患者之间的沟通交流,了解患者心理状况,并在患者出院后依然电话随访或微信沟通等方式了解患者心理状态,为患者及时提供心理疏导,帮助患者缓解焦虑、焦躁等不良情绪,同时,鼓励患者积极参与集体活动,适当增强运动,帮助患者建立战胜疾病的自信心,且改善患者不良心态,让患者拥有战胜疾病的的勇气。
1.2.2观察组患者在此基础上给予八段锦干预
患者在进行八段锦锻炼之前,需调整好自身呼吸,然后做5min热身运动;之后由专业康复训练师指导患者进行训练,帮助患者熟练掌握八段锦的运动要领。并且在患者出院之前,对患者动作掌握情况进行考察,确保每一位患者都熟练掌握八段锦的训练要点,并详细告知患者相关注意事项。与此同时,给患者发放八段锦锻炼光碟或视频,告知患者每日继续训练,每天锻炼30min,每周坚持锻炼5次,由护理人员每周进行随访,评估患者训练情况并解答患者相关疑问,督促患者持续锻炼,坚持6个月。
1.3观察指标
(1)呼吸状况:借助呼吸困难量表(mMRC)对患者呼吸状况进行评估,应用5级评分法,分值为0~4分,分值越高,则代表患者呼吸越困难。运动耐力:借助6min步行试验(6MWT)对患者运动耐力进行评估,测量患者6min以内的步行距离,所有患者均测量2次,中间休息30min,取两次测量结果的平均值。
(2)肺功能:借助肺功能检测仪进行测量,评估患者呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)水平。
(3)生活质量:所有患者均进行健康生活质量综合评定问卷-74进行评估,评估内容分为4项,分别为:物质生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能,各项内容总分为100分,分值越高则代表生活质量越佳。
1.4统计学分析
采用SPSS 25.0软件进行数据处理,计量资料采用“(
)”表示,t检验;计数资料采用“n/%”表示,用χ2检验,当P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者呼吸状况与运动耐力对比 据表1结果显示,观察组患者呼吸状况评分明显低于对照组,运动耐力指标评分明显长于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者呼吸状况与运动耐力对比(
)
组别 | mMRC评分(分) | 6MWT(m) | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
观察组(n=34) | 2.37±0.59 | 1.15±0.14 | 282.24±47.05 | 368.64±54.58 |
对照组(n=34) | 2.42±0.56 | 1.67±0.21 | 283.87±47.25 | 325.14±55.96 |
T值 | 0.564 | 7.722 | 0.283 | 3.912 |
P值 | 0.553 | 0.000 | 0.832 | 0.001 |
2.2 两组患者肺功能水平对比 据表2结果显示,观察组患者PEF、FVC、FEV1%指标水平明显高于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者肺功能水平对比(
)
组别 | PEF(L/min) | FVC(L) | FEV1%(%) | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
对照组(n=34) | 1.82±0.23 | 2.01±0.29 | 2.12±0.33 | 2.42±0.35 | 61.34±8.87 | 64.24±9.37 |
观察组(n=34) | 1.86±0.24 | 3.07±0.45 | 2.15±0.35 | 3.26±0.51 | 60.34±8.01 | 75.39±10.43 |
T值 | 2.734 | 1.007 | 12.088 | 0.517 | 8.351 | 5.071 |
P值 | >0.05 | 0.316 | 0.000 | 0.516 | 0.000 | 0.000 |
2.3两组患者生活质量比较 据表3结果显示,观察组患者生活质量各项指标评分均高于对照组(P<0.05)。见表3。
组别(n=34) | 物质生活状态 | 躯体功能 | 心理功能 | 社会功能 | ||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
对照组 | 63.92±4.37 | 74.37±5.19 | 64.85±4.55 | 74.98±5.32 | 61.93±4.76 | 75.79±4.38 | 67.78±4.38 | 77.19±4.83 |
观察组 | 64.01±4.53 | 79.63±5.47 | 65.02±4.38 | 81.40±5.65 | 62.01±4.14 | 79.18±5.04 | 68.93±4.24 | 81.07±5.12 |
T值 | 0.203 | 4.471 | 0.178 | 5.502 | 0.263 | 3.102 | 0.204 | 3.415 |
P值 | 0.831 | 0.000 | 0.883 | 0.000 | 0.791 | 0.002 | 0.879 | 0.001 |
表3 两组患者生活质量比较(分,
)
3.讨论
COPD属于一种慢性肺部疾病,且疾病会不断进行发展,临床特征主要表现为气道高反应性,且机体肺泡通气功能会持续降低[4]。此疾病较为复杂多发,会对肺功能造成一定损害,进而影响患者的生活质量与日常活动。COPD患者在稳定期,各项临床症状有所减轻,此阶段为患者提供有效干预措施,能够大幅度降低疾病复发几率,从而帮助患者肺功能快速恢复[5]。
COPD患者因为肺部慢性炎症、氧化应激等病理变化,往往会导致肌肉功能出现障碍,且出现呼吸困难的情况,进而就会表现为运动耐力降低的现象[6]。根据本文研究结果显示,在辅助八段锦干预措施之后,观察组患者呼吸状况评分明显低于对照组,运动耐力指标评分明显长于对照组(P<0.05)。此种情况的发生,主要是因为八段锦属于有氧运动,且运动强度为中低强度,能够帮助COPD稳定期患者很好改善运动耐力。此研究结果与陈金香[7]等学者研究结果显示一致,由此可以看出,八段锦的训练,能够帮助患者更好改善机体呼吸状况与运动耐力。与此同时,本文研究结果显示,稳定期COPD患者进行八段锦训练,运动耐力得到明显改善,且肺功能也出现显著变化。其原因为八段锦属于一种调息、调身的锻炼方法,能够对患者机体关节功能、肌肉功能进行协同锻炼,加快患者血液循环,改善患者呼吸状况,增强心肺功能[8-9]。另外,据本文研究结果显示,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组患者,其表明,八段锦训练方法能够帮助患者更好改善躯体功能、心理功能及社会功能,同时改善患者物质生活状态,进而提高患者生活质量[10]。
综上,八段锦辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病,能够有效改善患者肺功能,且帮助患者提高运动耐力,对于COPD患者而言具有积极意义。
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