随着临床医学的不断发展，药学服务也得到了关注。所谓药学服务，指的是药师基于自身掌握的专业药学知识，向公众（包括医护人员、患者及其家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，从而确保公众通过药物服务能够提升药学知识储备，从而有效提升患者临床药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改善与提高人类生活质量的理想目标[1]。在当前医院的门诊服务中，药物服务也是其中十分重要的构成部分，其往往与患者的用药安全以及临床治疗效果有密切的关联。本文在观点论述的过程中，针对当前医院门诊中药物服务的开展情况以及如何基于药学服务指导患者开展正确的用药进行了文献研究观点的梳理，希望为临床药学实践提供经验分享和借鉴。

一、门诊中药物服务的价值

在当前的门诊患者服务开展的过程中，药物服务是其中十分重要的构成部分。对于药物服务的提供而言，药师作为药学服务的核心提供者，其不再是简单的药品供应者，同时也称为临床中患者药物治疗的重要参与者和管理者[2]。为此，这也对临床药师提出了更高的要求。药师在日常工作开展的过程中，要重视和医护团队之间保持密切的协作，同时全面了解患者的病情，并通过与医护团队的合作确保在为患者提供临床用药治疗的过程中，能够做到科学、规范用药。基于当前门诊药学服务的开展需求，要是在药学服务开展上，其核心的职责包括临床用药处方的审核、药物咨询以及药物的调配和发放、药学监测与评估等。

在药师的临床药物服务提供过程中，其中最基础的工作就是进行医生开具用药处方的审核。在审核时，药师要明确处方中用药配伍、剂量是否符合临床用药需求，确保医生所开具的处方有较高的合理性、安全性和有效性[3]。若是通过审核发现处方存在问题，则药师要第一时间和医生沟通，并给出修改意见，在双方沟通基础上修改处方内容。另外药师要为患者提供相应的药物咨询服务。针对患者的用药需求，药师要主动为患者提供相应的药物咨询服务，解答患者关于药物使用、疗效、不良反应等方面的疑问。通过咨询服务的提供，一方面是帮助患者加深对所使用药物的了解，另一方面是帮助患者建立正确的用药认知和观念，尽可能提升患者的临床用药依从性。此外药师还要根据临床医嘱的要求为患者进行药物的调配和发放。在服务践行过程中，药师要严格按照处方要求准确调配药品，并向患者详细交代用药方法、注意事项等[4]。在药品发放过程中，药师应确保药品的质量和安全。最后在患者服药后，药师还需要对患者服药反应进行监测，了解患者的用药效果以及用药过程中出现的不良反应。

二、药学服务在门诊中的具体内容

随着临床医学的不断发展，在门诊服务中，药学服务的重要性也得到了重视。在门诊中，药物服务的具体内容包括药物知识的宣传和普及，科学的患者用药指导以及药物相互作用监测、药物经济学评价等。

（一）普及药物知识，提供用药指导

对于门诊药物服务的开展而言，其中最基础的一点就是进行药物知识的宣传和普及。通过药物知识的宣教，让患者对不同药物的用药方法和效果有清晰的认知，并能够了解用药的相关要求，规范患者的用药行为[5]。

在为患者普及药物知识的过程中，药师可以组织专门的药学知识讲座，也可以为患者发放药物知识手册，基于此向患者进行药物知识的宣传普及，让患者能够对药物知识有更全面的了解。在此基础上，根据不同患者的用药需求，药师也可以为患者提供针对性的用药指导，基于此不仅可以有效的提升患者的药物知识，还能够患者做到科学、规范用药，以提升患者的临床用药治疗效果。

（二）监测药物的相互作用

在患者使用药物进行疾病治疗的过程中，由于不同患者的病情差异，部分患者的病情较为复杂，为此在接受临床治疗的过程中，可能存在要同时使用多种药物联合治疗的情况。对于这种情况，药师在为患者行药物治疗的过程中，一定要告知患者每种药物的使用时间，以及不同药物同时服药可能产生的负面作用，让患者能够对药物相互作用有一定的认知[6]。同时即便是患者严格按照医生要求错开时间服药，药师也要注意监测患者服药后的反应。若是发现患者用药过程中，有存在相互作用的药物，则药师要和患者的主治医生沟通并给出调整建议，由主治医生作出用药的针对性调整。

（三）药物经济学评价

    在临床用药治疗的过程中，药物经济学评价也是药师必须关注的内容。在进行处方审核的过程中，药师要注意对处方的药物经济学进行评价，尽可能确保在为患者提供用药治疗上，要尽可能为患者提供经济、安全有效的治疗方案[7]。基于此不仅可以满足患者临床疾病治疗用药的需求，还可以减轻患者的经济负担，提高医疗资源的利用效率。

三、患者服药正确指导的重要性及其实施方法

患者服药正确指导是药学服务中的重要环节，其对患者用药治疗效果有关键的影响。通过为患者行规范的用药指导，不仅可以确保患者可以做到正确用药，同时也可以保证患者在接受临床用药治疗过程中有较高的治疗安全性和治疗效果。为此，药师在为患者提供用药服务的过程中，要做到为患者详细全面的解释用药方法、告知患者用药注意事项，并为患者提供准时的用药提醒，做好患者的定期随访和评估。

在为患者提供用药指导时，根据不同患者的用药治疗需求，药师在为患者提供服务的过程中，一定要为患者详细解释用药方法，告知患者在用药过程中应该遵循的用药剂量、用药时间、用药频率等。若患者在用药的过程中，社交一些特殊类型药品的使用，如缓释剂、控释剂等，则药师在为患者提供药学服务过程中还要特别告知患者这些药物的使用方法和注意事项。此外在用药的同时，还会有一些用药禁忌[8]。所以药师在为患者提供药学服务过程中，要详细告知患者这些注意事项，比如避免饮酒、避免驾驶等。对于患者在用药的过程中可能出现的不良反应，药师要告知患者不良反应的原因和应对方法，以降低不良反应给患者带来的负面影响。另外，在为患者提供药学服务时，药师也可以为患者提供用药提醒服务，引导患者培养良好用药习惯。例如，药师可以为患者设置用药提醒闹钟或发送用药提醒短信等。此外，在患者用药治疗的过程中，药师还要定期对患者进行随访和评估，了解患者的用药情况和治疗效果。对于存在问题的患者，药师应及时进行调整和指导。

四、结论

总之，药学服务在门诊中的开展对于提高患者用药安全性、改善治疗效果具有重要意义。通过药师的专业服务，可以确保患者按照科学合理的给药方案正确用药，提升患者临床药物治疗的综合效果。

参考文献

[1] 夏金娥,张夏炎,王玮婷,等. 我院门诊中药房开展临床药学服务的效果研究 [J]. 药学实践与服务, 2023, 41 (09): 576-580.

[2] 钱华,王佳良,朱雅芳,等. 临床药师在门诊开展药学服务的实践与分析 [J]. 中国高等医学教育, 2020, (10): 129-130.

[3] 李世杰,李春晓,赵娅. 中药临床药师在门诊开展药学服务的探索 [J]. 光明中医, 2019, 34 (05): 802-805.

[4] 韩兆欢,吴庆涛. 临床药师在门诊开展儿科药学服务的探讨 [J]. 儿科药学杂志, 2013, 19 (07): 64-65. DOI:10.13407/j.cnki.jpp.1672-108x.2013.07.026.

[5] 吕景睿. 门诊基本药学服务项目界定及成本测算研究[D]. 华中科技大学, 2010.

[6] 魏雪,刘韬,潘莹. 在门诊肿瘤患者中开展药学服务必要性调查 [J]. 临床合理用药杂志, 2009, 2 (13): 19-20.

[7] 袁宏伟. 临床药师在门诊开展药学服务探讨 [J]. 现代医药卫生, 2008, (19): 2985-2986.

[8] 李伟宁,金剑,肖忠革. 执业药师在门诊药房开展的药学服务 [J]. 现代中西医结合杂志, 2007, (20): 2956-2957.