腰椎间盘突出症(简称腰突症)是骨科常见病，一旦发生将显著影响患者身心健康。腰突症患者普遍出现腰酸腿痛和双下肢麻木等症状，部分病情严重者甚至无法正常行走。常规西医治疗腰突症患者时，常用牵引治疗方法。虽然牵引治疗能够达到一定效果，但是所需时间长且治疗结束后较易复发。因此临床建议实施牵引治疗期间联合其他治疗方案。中医认为，针灸用于腰突症患者中可达舒筋活络和止痛化瘀功效；推拿方法可达到舒筋通络和理筋整复功效。有关研究指出，在常规牵引治疗基础上联合中医针灸推拿方法用于治疗腰突症患者，本文将对其进行有关分析。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取医院收治的100例腰突症患者（2023年5月-2024年5月）。对照组男性/女性患者分别有36例、14例，年龄（50.35±7.51）岁。实验组男性/女性患者分别有35例、15例，年龄（49.86±8.22）岁。两组一般资料比较未有差异（p＞0.05）。纳入标准：（1）知情参与；（2）均符合我国关于腰突症诊断标准；（3）认知功能正常者。排除标准：（1）病理性骨折者；（2）无法耐受针灸推拿和牵引治疗者；（3）合并精神障碍者。

1.2方法

对照组应用牵引治疗方法：首先，指导患者保持合适体位；其次，固定患者胸部和臀部；最后，根据患者的具体病情实施间断式牵引治疗，首次牵引时需根据患者的肌肉韧带耐受度调节重量（一般为患者体质量的50~80%）。牵引治疗期间需反复询问患者的感受，如有不适需立即停止治疗。1d1次，每次20min。共治疗4周。

实验组在牵引治疗基础上（同对照组）结合中医针灸推拿综合治疗方法：（1）针灸治疗。选择患者腰俞穴、镇腰穴、环跳穴、秩边穴阳陵泉穴、委中穴以及昆仑穴等，采用灸法进行温热处理，针灸手法有旋转法和提捏法等。1d1次，针刺得气后留针15~20min。（2）推拿治疗。指导患者保持合适体位，在患者双下肢后外侧以及脊柱两侧采用揉、按、推、滚等方式进行推拿，1d1次，每次10~20min。共治疗4周。

1.3观察指标

分析两组腰突症患者的临床治疗效果^[1]（腰腿疼痛症状完全消失且可正常工作和生活为显效、腰腿疼痛症状明显改善但日常生活受到轻微影响为有效、腰腿疼痛症状未消失且无法正常开展正常工作和生活为无效）以及治疗前后腰椎疼痛评分（采用VAS量表^[2]进行评价，分数越高，疼痛症状越严重）、直腿抬高角度、Oswestry量表评分（总分50分，分数越高，腰椎功能恢复越差）。

1.4统计学分析

统计学使用SPSS 26.0软件，计数资料以n/%表示，且采用χ²检验。计量资料以±s表示，且采用t检验。P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组腰突症患者的临床治疗效果比较

与对照组相较，实验组临床治疗效果更高，P＜0.05；见表1。

表1：两组腰突症患者的临床治疗效果比较（n/%）

2.2两组治疗前后临床有关指标比较

两组治疗前腰椎疼痛评分、直腿抬高角度、Oswestry量表评分比较无差异，P＞0.05；治疗后，与对照组相较，实验组腰椎疼痛评分、Oswestry量表评分更低，直腿抬高角度更大，P＜0.05。见表2。

表2：两组治疗前后临床有关指标比较（±s）

3.讨论

当前尚未完全明确腰突症的具体发病机制，多数认为与患者长期从事重体力劳动、遗传等因素相关。牵引治疗患者期间，能够缓解其疼痛症状以及改善错位的关节，但是无法达到彻底治愈效果。祖国医学将腰突症纳入腰痛范围，主要致病因素有：其一，劳损；其二，寒湿；其三，肾虚等^[3]，实验组接受综合治疗后，临床效果得到明显提升，腰椎疼痛感明显减弱。

综上所述，腰突症患者在牵引治疗过程中结合中医针灸推拿综合治疗的效果显著。

参考文献

[1] 黄逸纯,陈权韩. 观察中医护理配合推拿按摩、牵引、针灸、电疗治疗腰椎间盘突出症的疗效[J]. 当代临床医刊,2022,35(1):74-75.

[2] 李宝柱. 浅析中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床效果[J]. 中国伤残医学,2021,29(9):54-55.

[3] 王海兵. 中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(42):45.