引言

原发性高血压是一种由多种因素引起的慢性心血管疾病，其发病率正在逐渐增。对于青年原发性高血压的治疗，除了积极调整生活方式、改善饮食结构外，药物治疗也是不可或缺的重要手段。硝苯地平控释片是一种能够抑制钙离子的药物，它能够切断血管平滑肌细胞内的钙离子路径，进一步促进血管的扩大，以此来减少血压。厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体的拮抗剂，它能够阻止血管紧张素Ⅱ的功能，从而降低血管的收缩和醛固酮的释放，进一步实现降压的效果。这两种药物在降压机制上有所不同，联合使用能够产生协同效应，从而提升降压的效果。^[1]尽管如此，目前对于硝苯地平控释片与厄贝沙坦联合用于治疗青少年原发性高血压的研究并不常见，并且缺少大规模、持久的研究数据。因此，这项研究的目标是通过评估硝苯地平控释片与厄贝沙坦联合用于治疗青少年原发性高血压的效果和安全性，以便为医学界提供更具成效的治疗策略。^[2]具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2023年2月至2024年2月期间，选择80例在我院接受治疗的青年原发性高血压患者作为本次研究的样本，将其随机分配到对照组（40例）和实验组（40例）。对照组里，包含28例男士与12例女士，其年纪范围是20岁到44岁，平均年纪是（32.2±1.3）岁；实验组里，则有30例男士与10例女士，其年纪都是20岁到45岁，平均年纪是（32.5±1.2）岁。纳入标准：①患者年龄应在18岁至45岁之间。②患者必须按照《中国高血压防治指南》或相关国际指南的诊断准则，确认为原发性高血压。③患者都必须对本研究有深入的理解，并且愿意签署知情同意书。④患者需要有良好的治疗遵从性。排除标准：①原发性高血压。②患有严重并发症的患者。③孕妇和哺乳期的女性。④对硝苯地平、厄贝沙坦或本次研究中使用的其它药品存在过敏反应的患者。⑤患有严重的心理和认知问题的患者。⑥同时参与其他药物研究或临床试验的患者。两组患者基本信息无显著差异（p>0.05），因此可以进行研究比较。

1.2方法

对照组接受硝苯地平控释片的治疗，其详细步骤包括：①患者在开始治疗之前，都需要进行深入的病史调查、身体检查以及相关的实验室检查，以便评估患者的血压水平、身体状况以及是否有其他并发症；②患者将接受硝苯地平控释片治疗，具体用药剂量和频率应根据患者的具体情况进行调整，并在医生的指导下进行用药；③治疗期间，患者需要定期到医院接受血压测量和体格检查。此外，详细记录患者的用药情况，密切关注患者可能出现的不良反应，如头痛、面部潮红、水肿等，并及时处理；④定期收集并记录患者的血压数据、心率数据以及其他相关的临床指标；⑤根据收集到的数据，评估硝苯地平控释片在青年原发性高血压治疗中的疗效。^[3]

实验组采用硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗，具体包括：①患者在实验开始前需要停用原有的降压药物，并在护理人员的指导下接受饮食和生活方式的调整，如低盐、低脂饮食，禁烟酒，适量运动等；②收集患者的血压、心率、体重、生化指标等。采用问卷调研或面对面交流的手段，深入探究患者的日常生活习惯、精神状况以及并发症的状况；③接受硝苯地平缓释片和厄贝沙坦的治疗。依据患者的具体状况，制定治疗方案。一般来说，硝苯地平控释片和厄贝沙坦都是每日一次，剂量需要根据患者的血压情况和耐受程度进行调整。患者必须严格按照医生的指示服药，不能随意调整药物剂量或停止服用；④在治疗期间，患者需要定期到医院接受血压测量和体格检查，根据需要，可能还需要进行生化检查、心电图等辅助检查，以全面评估患者的身体状况；^[4]⑤治疗结束后，根据收集到的数据对治疗效果进行评估，分析对比实验组和对照组的差异，以评估硝苯地平控释片与厄贝沙坦联合治疗青少年原发性高血压的效果。

1.3观察指标

①疗效评估：分为显著、有效和无效三个等级。

②肾功能指标：观察尿白蛋白、尿β-微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Cr）、内生肌酐清除率（CCr）和尿素氮（BUN）指标的变化趋势。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0版本的统计分析程序来对数据进行分析整理，量化信息以（x̄±s）的形式表述，通过t检验进行验证，计数资料则以百分数（%）展现，各组数据的比较通过卡方测试进行，p<0.05，表明差异显著。

2.结果

2.1两组患者治疗效果比较

在治疗效果上，实验组的患者明显优于对照组（p<0.05），差异显著，具体的数据可以参考表1。

表1  两组患者治疗效果比较（n，%）

2.2两组患者治疗前后血压变化情况比较

在治疗结束后，两组患者的血压均较治疗前有所降低，而且实验组的血压低于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义，具体数据请参见表2。

表2  两组患者治疗前后血压变化情况比较（x̄±s）

2.3两组患者血压达标率比较

实验组患者达标率明显高于对照组（p<0.05），差异显著，详细数据见表3。

表3  两组患者血压达标率比较（n，%）

2.4两组患者肾功能指标变化情况比较

经过治疗，实验组的肾功能各项指标显著优于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义，具体数据请参见表4。

表4  两组患者肾功能指标变化比较

2.5两组患者不良反应发生率比较

两组患者不良反应发生率没有明显差异（p>0.05），不具有统计学意义，详细数据见表5。

表5  两组患者不良反应发生率比较（n，%）

3.讨论

硝苯地平控释片和厄贝沙坦的联合用药在改善血压控制方面表现出显著的效果，两种药物可以发挥互补作用，共同对抗高血压。一方面，硝苯地平控释片通过扩张血管降低血压，另一方面，厄贝沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用进一步降低血压。此外，联合用药还可以提高血压控制的稳定性。^[5]由于两种药物的作用机制不同，它们可以在不同环节上影响血压调节，从而减少血压的波动，有助于减少因血压波动而引发的血管事件风险，进一步保护患者的心血管健康。

经过研究，发现硝苯地平控释片与厄贝沙坦的联合使用可以产生协同和互补的效果，这使得实验组的降压效果优于对照组，并且其血压达标率以及肾功能的各个指标均优于对照组。实验组的不良反应发生情况较对照组大幅度降低（p<0.05），差异显著，这为高血压患者的治疗带来了全新的有效途径。

综上所述，硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗青年原发性高血压是一种有效且安全的治疗方案。需要注意的是，每个患者的具体情况可能不同，必须全面考虑患者的个体差异和并发症状，从而设计出针对性的治疗策略。同时，未来的研究可以进一步探讨联合用药的最佳剂量和疗程，以优化治疗效果并减少潜在的不良反应。

参考文献：

[1]郭冠男.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗青年原发性高血压疗效观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(12):4.

[2]肖燕,赵兴胜.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志, 2023, 33(10):104-107.

[3]张晶晶,苏少强.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗高血压的疗效观察[J].北方药学, 2023, 20(11):127-129.

[4]潘旷怡.厄贝沙坦联合硝苯地平控释片用于社区高血压治疗的效果分析[J].智慧健康, 2024(14).

[5]王艳玲.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗青年原发性高血压疗效研究[J].中国科技期刊数据库 医药, 2022(11):3.