儿科护理临床带教的难点及对策研究
摘要
关键词
儿科；护理带教
正文
儿科护理学科相对特殊，具有较强的专业性，由于患儿低龄，缺乏自我控制能力，常常无法准确描述疾病，易导致疾病持续发展，延误最佳治疗时机，导致临床治疗难度增大，威胁患儿的身心健康。因此，强化儿科护理临床带教，有助于促进患儿安全、快速康复，同时有利于培养高质量的护理人才，以保障患儿治疗的切实所需。本研究儿科纳入58名实习护生实施分组对比，做如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2023年9月至2024年1月在本院儿科实习的58名实习护生，按随机数表法分组原则将之随机纳入常规组（29例）、试验组（29例）。其中常规组3例男、26例女，年龄19-23岁，平均（21.32±0.42）岁。试验组2例男、27例女，年龄18-23岁，平均（21.16±0.46）岁。两组实习护生的一般资料无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
常规组29例实施常规儿科护理临床带教，安排护师对实习护生进行培训指导，口头讲解理论知识，并在床旁进行示范操作。
试验组29例辅以个性化儿科护理临床带教，（1）首先明确难点：多数患儿身处陌生环境，易出现焦虑、惶恐，加之低龄、缺乏自我控制能力，易哭闹，阻碍了临床护理工作开展。实习护生刚入科学习，缺乏实践经验、沟通经验，易导致患儿家属出现不满情绪[1]；带教方式不合理，带教老师本身也需要开展日常护理工作，导致对实习护生的培训指导相对不足。（2）制定对策。结合儿科护理的现状，由儿科护士长、高年资护士组成带教小组，对实习护生实施分组教学；同时，根据带教难点明确带教目标，完善健全考核标准，落实带教策略。（3）针对性、个性化带教。①对患儿一对一护理，让实习护生全心全意的面对患儿，结合心理学、儿科专业知识，分析掌握患儿普遍存在的护理问题，以便针对性解决，总结儿科护理的难点、要点；②对于家属，实习护生详细记录带教老师与家属的交流方式、沟通要点，基于家属立场掌握家属心理特征，结束后指导实习护生情景模拟与家属的对话，以提高其交流沟通能力[2]。③对于师生，带教老师在患儿床旁指导实习护生对患儿实施针对性护理，做到放手不放眼，从旁协助实习护生掌握儿科护理要点；同时，指导实习护生之间互相交流学习，分享经验[3]。结束带教后，考评实习护生的理论及实践操作情况。
1.3观察指标
（1）考核成绩。带教前（入科时）、带教后（出科时），考核两组实习护生成绩，包括理论知识（50分）、实践操作（30分）、服务态度（10分）、交流沟通（10分）四项，总分100分，各项得分越高越好。
（2）满意度。带教后（出科时），以自制满意度问卷，调查两组实习护生对儿科护理临床带教满意度，由实习护生给予主观评分，评分范畴1-10分，其中1-3分差评不太满意、4-6分中评相对满意、7-10分好评十分满意，（组内十分满意人数+组内相对满意人数）/组内总人数×100%，即为总满意度。
1.4数据统计处理
运用SPSS22.0软件进行统计学分析，用[n（%）]形式描述计数资料（满意度），组间数据进行x2差异检验；用（
）形式描述的计量资料（考核成绩），组间数据进行t差异检验。当检验结果P值＜0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组实习护生考核成绩比较
带教前，两组实习护生考核成绩无差异（P>0.05）；带教后，与常规组实习护生相较，试验组实习护士考核成绩更高（P<0.05）。见表1。
表1 两组实习护生考核成绩比较（，分）
小组 | 例数 | 理论知识 | 实践操作 | 服务态度 | 交流沟通 | ||||
带教前 | 带教后 | 带教前 | 带教后 | 带教前 | 带教后 | 带教前 | 带教后 | ||
试验组 | 29 | 39.21±2.46 | 47.06±1.55＊ | 20.22±0.74 | 28.72±0.62＊ | 7.75±0.11 | 9.05±0.23＊ | 7.48±0.13 | 9.06±0.22＊ |
常规组 | 29 | 39.22±2.45 | 43.44±1.72＊ | 20.26±0.75 | 24.54±0.61＊ | 7.78±0.12 | 8.52±0.21＊ | 7.49±0.15 | 8.55±0.25＊ |
t | 0.156 | 5.726 | 0.224 | 6.603 | 0.301 | 4.629 | 0.494 | 4.700 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | |
注：与带教前比较＊P<0.05
2.2两组实习护生满意度比较
与常规组实习护生相较，试验组实习护士对儿科护理临床带教的满意度更高（P<0.05）。见表2。
表2 两组实习护生满意度比较[n（%）]
小组 | 例数 | 十分满意 | 相对满意 | 不太满意 | 总满意度 |
试验组 | 29 | 20（68.97%） | 8（27.59%） | 1（3.45%） | 28（96.55%） |
常规组 | 29 | 10（34.48%） | 10（34.48%） | 9（31.03%） | 20（71.43%） |
x2 | - | 7.333 | |||
P | - | <0.05 |
3讨论
儿科相对特殊，由于患儿低龄，无法准确描述病情，给临床护理工作带来了一定难度，加之家属担忧，对临床护理的要求高，无疑增加了儿科临床护理的带教难度。鉴于此，创新教学方法，培养更高质量的护理人才，才能更好的服务于患儿。本研究中，两组带教后的考核成绩均提升，且试验组实习护生比常规组高，试验组儿科护理临床带教满意度96.55%，高于常规组的68.97%（P<0.05）。究其原因[4]：通过分析、总结儿科临床护理带教的难点、重点，制定健全的护理带教策略，指导实习护生针对性实践操作，使其掌握与患儿、患儿家属的交流方式、沟通技巧，提高实习护生综合业务能力，同时提升实习护生对带教的满意度。
综上所述，儿科护理临床教学过程中，根据护理内容、难点制定个性化、针对性的带教策略，有助于进一步提高实习护生的综合能力，值得借鉴。
参考文献：
[1]孟瑞荣．儿科护理带教工作中存在的问题及对策研究[J]．内蒙古医科大学学报,2019,(s2):20-22.
[2]申卉．儿科护生带教中护理风险管理的应用价值研究[J]．中国社区医师,2022,38(2):160-162.
[3]张小君,杨芸．儿科护理实习生带教管理经验总结与体会[J]．中国继续医学教育,2020,012(9):67-69.
[4]金雪花.新形势下儿科护理临床带教的管理对策[J].健康必读, 2019, 000(020):32.
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