前言

述情障碍是一种情绪障碍综合征，指个体缺乏识别他人情感和表达自身情感的能力，临床表现为情绪识别困难、表达困难和外部导向思维等方面，述情障碍发生率约占一成，精神障碍患者中述情障碍发生率较高约五成左右^[1]。述情障碍不属于精神疾病而是一种相对稳定的人格特征，多与童年创伤经历、依恋风格及童年基本情感需求未得到满足有直接关系，若童年时期遭受言语虐待使其布洛卡区及韦尼克区等语言相关脑区受到影响，会导致其语言功能、理解能力及情感表达能力下降^[2]。现如今对童年时期遭受的创伤事件是如何造成述情障碍的还尚不明确，仅了解早期适应不良图式起着重要的中介作用，故本文旨在分析童年创伤与早期适应不良图式的关系及两者在述情障碍发展中的研究进展，望对后期心理治疗和干预提供思路，具体如下。

一、童年创伤与早期适应不良图式之间的联系

大量临床数据显示，我国约六成左右男性和四成女性都至少遭受过一种童年创伤，其中身体忽视占所有童年创伤和情感虐待的40%以上，而童年创伤会影响受害者内部工作模式，还会影响儿童自己和他人的看法，导致此类儿童在人际交往中会不相信他人并认为他人会对其带来消极影响^[3]。吴灵香^[4]等指出有童年虐待经历的儿童普遍自尊水平较低，恐惧亲密关系并刻意避免亲密关系建立，此类儿童的核心需求无法得到满足。早期适应不良图式联系着自我、他人和世界，与儿童时期基本情感需求未得到满足有直接联系，会消极适应当时环境使其建立起自我挫败情绪和认知方式。

童年创伤作为早期适应不良图式的主要影响因素，当儿童有缺乏持续照顾和情感忽视时，就会产生严重需求挫败感，导致儿童发展出情感剥夺图式和遗弃图式^[5]。另外情感忽视还与失败、依赖、无能力及对伤害和疾病易感性图式有关，进一步说明儿童缺乏情感支持会削弱其承担责任、保护自己和他人及取得成功的能力^[6]。童年遭受过身体、情感和性虐待的儿童会发展出不信任虐待图式及缺陷羞耻图式，故童年创伤不仅会影响自我价值感、不信任感、自尊等个体认知方式，还会影响亲社会行为等个体行为^[7]。

二、童年创伤与述情障碍有何联系

童年创伤对受害者带来的负面心理影响多持续终身，而童年创伤对人格的影响虽具有相关性，但需对有童年创伤的儿童行长期随访，述情障碍主要由破坏性事件和关系造成，会抑制儿童早期情绪发展^[8]。个体前语言期创伤作为导致儿童述情障碍的常见影响因素，是指儿童早期经历心理创伤会影响其情绪调节能力，造成其想象力受损、终身愉快感缺乏等导致述情障碍的问题^[9]。童年时期情绪虐待会对情绪理解产生负面影响，导致其区分情绪的能力下降，遭受严重童年创伤的儿童很难养成识别和调节自我情绪的能力，进而影响成年后述情能力。

任凌雪^[10]等研究人员从对重度抑郁症患者的研究中发现，情感忽视和身体虐待程度等童年创伤经历与成年后述情障碍严重程度呈正相关，但述情障碍在健康人群中仍然存在，童年创伤还会导致情感发育停滞，进而导致述情障碍。还有研究证明，无论是精神障碍患者或健康人群，受到童年创伤都会导致其情绪发展受损，进而破坏情感调节生物和心理的述情障碍发生。

三、早期适应不良图式与述情障碍之间的联系

不同类型图式域均与述情障碍有关，张秋莹^[11]等学者在相关研究中指出，个体述情障碍与分离/拒绝图式域得分之间存在相关性，情绪识别困难会受疾病/伤害易感性图式影响。自主性/能力不足图式域作为述情障碍重要的预测因素，会对自我和环境期望对其生存和分离能力产生不良影响，而过度警惕/压抑图示域对预测述情障碍也具有人际交往困难，对他人疏远和冷漠的特点，多表现为害怕表达情绪，此类人群易忽视生活中存在的积极方面。

武雅学^[12]等学者指出部分早期适应不良图式并未造成述情障碍，且述情障碍严重程度和抑郁症、焦虑症、饮食障碍等精神障碍之间发生之间成正比，严重的还会萌生自杀想法。因此，述情障碍发生对精神疾病诊断和病因筛查都有积极作用，在对不同精神疾病患者制订治疗和干预方面均具有积极意义。

四总结

存在童年创伤的人群其生活环境、家庭关系及其他人际关系多不如意，故更容易引发心理问题，童年创伤和早期适应不良图式作为影响述情障碍的主要原因，但关于童年创伤和早期适应不良图式在对述情障碍的影响相关的研究相对较少，需加强童年创伤和早期适应不良图式对述情障碍产生影响研究。童年创伤虽可增加述情障碍发生率，但并不是所有有过童年创伤的人都会出现述情障碍，但因童年创伤和早期适应不良图式对述情障碍发生有一定中介和调节影响，加强这方面的研究可为心理干预提供理论依据，对述情障碍人群和精神疾病患者预后效果都有积极影响。

参考文献

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金玉，1976.05，新疆，女 ，本科，新疆喀什岳普湖县人民医院，中级，儿科医生，中西医结合治疗儿科疾病，844400。