腰突症是一种常见的腰椎间盘退行性病变。传统医学博大精深，认为腰突症由风、寒、邪、湿所致，根据不同辩证有不同的治疗思路。我院经长期的研究发现，中医提拿手法配合针刺环跳穴对治疗腰突症有良好效果，现做如下汇报。

1资料与方法

1.1基础资料

选择我院门诊治疗的60例腰突患者作为研究对象，就诊时间集中于2021年9月至2023年2月期间。这60例患者中男性35例，女性25例，年龄21-73岁，平均（48.67±5.24）岁，病程5d-2年，平均（5.87±0.62）个月，病变位置：L3-L4段 19例、L4-L5段 29例、L5-S1段12例；病变类型：单侧突出41例、中央突出19例。随机数字表法将该60例患者平均分成参照组和研究组，两组患者基线资料呈均衡性特点，无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）患者均有不同程度的腰痛、下肢痛麻症状，经影像学检查可见明显突出的椎间盘，确定为腰椎间盘突出症；（2）患者对中医疗法认可，对手法穴位针刺耐受，自愿参与研究。

排除标准：（1）外力作用所致的脊椎骨折患者；（2）脊柱骨性肿瘤患者；（3）针刺穴位皮损患者；（4）伴严重躯体感染患者。

1.3方法

给予对照组患者实施常规西医治疗。给予观察组患者采取腰部提拿手法配合针刺环跳穴治疗。提拿手法治疗：依据“顺筋利节”法则，嘱患者俯卧位，医者对其腰背部肌肉群采取按揉捏等方式进行肌肉放松后，医者用双手拇、食指中节相对用力于疼痛部位皮肤及皮下组织，瞬间发力提拿，常可听到“嗒”的弹响声，以此自上而下重复三遍。此法可以促进腰背肌筋膜间炎症消退，改善局部血液循环，从而达到解除肌肉痉挛，减轻腰部疼痛症状。针刺治疗：选环跳穴为主穴，另外根据病情不同可选肾俞穴、腰阳关、委中穴、阳陵泉、合阳穴、昆仑穴、太溪穴、阿是穴为配穴，局部以酒精进行消毒后，取适合部位针灸针进行针刺治疗，针刺环跳穴后可出现过电反应为佳，一般留针20-30min。手法及针刺治疗隔日治疗一次。除此之外，根据患者的实际情况指导患者进行力度、幅度适宜的康复运动，如抬腿锻炼、小飞燕等，减轻突出物对神经根的压迫和刺激。

1.4观察指标

治疗后根据患者临床症状、腰背功能及直抬腿试验结果对治疗效果划定为治愈、有效、好转、无效四个等级。治愈：腰痛、腿痛、椎体压痛、放射痛等症状均消失，腰背功能正常，无活动限制，直抬腿抬高80°以上；有效：腰痛、腿痛、椎体压痛、放射痛等临床症状明显缓解，腰背活动基本恢复，直抬腿抬高70°；好转：腰痛、腿痛、椎体压痛、放射痛等临床症状有所减轻，腰背部活动有所改善，直抬腿抬高30°；无效：以上指标均未达标。总有效率=（治愈病例+有效病例+好转病例）/总治疗人数×100.00%。

1.5统计学分析

应用SPSS 20.0统计学软件对本次研究所得数据进行科学严谨的分析处理，临床疗效指标应用n（%）进行描述，n代表病例数，%为疗效占比情况，组间数据差异以X²进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组患者临床治疗总有效率为96.67%远远超过了参照组患者临床治疗总有效率83.33%，组间数据差异较大，有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较

3讨论

腰突症即腰椎间盘突出症的简称，在中医病名属“腰痛”范畴。腰突症有多种中医辩证分型，如湿热型、寒湿型、血瘀型和肾虚型等。中医博大精深，对腰突症治疗有丰富的经验和多种多样的治疗方法，包括针刺疗法、温灸疗法、局部提拿、热敷以及牵引疗法等。其中尤以穴位针刺和局部提拿法最为常用。我院对部分腰突症患者应用提拿手法和穴位针刺进行治疗取得良好效果。

研究发现，采取腰部提拿手法配合针刺环跳穴治疗对观察组患者施治后，较之常规西医治疗的对照组患者，观察组患者的腰腿痛症状和椎间压痛、放射痛症状明显减轻，腰背部活动受限得到显著改善，直抬腿试验结果显著好转，临床治疗总有效率远远高于对照组。说明针刺穴位联合腰背提拿治疗腰突症效果显著。分析认为，穴位针刺法是在中医经络学说的基础上发展而来，通过穴位针刺可起到良好的舒经活络，通瘀活血的功效，而腰部提拿手法是孙其斌教授“顺筋利节”学术思想总结出的一种治疗方法，可促进局部血液循环，消除炎症，解除肌肉痉挛，缓解疼痛。

综上所述，孙其斌教授提拿手法配合针刺环跳穴对腰突症治疗效果理想，具有较强的临床推广价值。

参考文献

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