引言

伴随着我国医疗改革的建设发展，医疗事业的完善，能够满足我国人口对于基本医疗卫生的服务需求，而深入分析医院等医疗机构的运营发展情况来看，医院的财务预算管理工作经常会产生部分指标超出预算的现象，尤其是在基本支出以及项目支出的预算控制工作中，预算执行差异率明显较大，这也导致医院财务预算管理在成本控制工作中的功能作用并不明显。对此，为了能够保障医院财务预算管理与成本控制工作的实际质量与效率，需要有效针对医院财务预算管理与成本控制问题进行探究，不断优化各项管理体系内容，确保医院财务预算管理在成本控制工作中的实际效果。

一、医院财务预算管理与成本控制内容

从实际角度来看，合理控制医疗成本是降低非合理医疗费用、解决民众看病难、看病贵等多种矛盾的必要前提。正因如此，医院在经营发展的过程中，也在竭尽所能的压缩成本，并强化成本管理与其核算工作的精细化标准。

从医院的预算控制角度来看，预算控制归属于医院成本控制工作中的重要手段之一，成本控制可以通过成本核算的方式来强化预算管理效果，并针对诸多非合理性支出结构展开调整，这样将有效促成医疗资源的科学配置。

另外，医院内部的成本控制工作与预算管理这两者之间是相辅相成的效果，两者之间既能够相互影响，也能够相互促进，具有着不可分割的紧密关系，而根据此种关系医院将以成本控制作为核心，不断强化预算管理工作质量，这样能够更为合理的设计预算管理目标，并创造相应的技术支持。

除此之外，医院财务预算管理在成本控制过程中，针对部分预算项目产生偏差情况时，需要采取更具实效性的放矢调整方式，逐步强化预算管理与成本控制效果，这样才能够促进成本控制工作指标的不断推进。

二、医院财务预算管理与成本控制问题

（一）医院财务预算管理与成本控制重视不足

对于医院健康发展而言，其内部的成本控制意识十分关键，而对于当前的医院财务预算管理与成本控制工作来说，需要医院内部全体人员参与其中，并真正意识到预算管理与成本控制工作的重要性。

但从当前现状来看，医院内部各部门机构医疗工作人员对于财务预算管理与成本控制工作的重视程度明显不足，尤其是预算管理理念的陈旧，各项管理控制制度的不足，再加上诸多医院在成本预算工作执行方面缺乏科学论证，个人行为无法得到保障的同时，医院管理者为追求发展盲目提升成本，从而导致医院经济效益不断降低，甚至是会出现成本超额的情况。

（二）成本核算方式不合理

一般而言，在开展财务预算编制工作时，不仅具有一定的复杂性，而且耗时较长，财务预算编制方式也极为复杂，编制的正确性与科学性是确保成本核算质量的关键。但从实际角度来看，部分医院在预算编制的过程中，并未考虑医院自身的实际情况，缺乏完善性的核算标准融入，所选择的核算方式不够合理，导致其预算编制的效果并不理想。

除此之外，因为绝大多数的医院内部相同部门数量较多，各个科室也十分分散，成本支出无法完全实现集中化的管理控制，而医院内部的各科室中，在医疗器械采购方面以及费用核算方面并未实现科学精确的核算标准，一直停留在直接消耗支出层面，这种现象与实际产生较大误差，不利于医院成本控制管理。

（三）预算监督管理体系缺失

医院财务预算管理与成本控制工作对于推动医院健康发展十分重要，在分析医院财务预算管理与成本控制工作的问题时，预算监督管理体系的缺失依然需要引起医院管理者的重视。

从当前现状来看，新时期的医疗行业虽然在改革形式上逐渐深化，但部分医疗机构企业在财务预算管理与成本控制工作开展过程中仍然缺乏构建完善的预算监督管理体系，预算监督管理体系的缺失，导致医院内部各部门职责义务相对分散，财务预算管理十分混乱。

此外，在缺少统一化的制度控制下，导致各科室、各部门机构在成本预算过程中极有可能引发超出预算范围的情况，再加上医院对于成本控制监督检查力度重视不足，缺少对于医院固定资产的监督管理，这些使得医院内部的财务状况十分紊乱。

三、医院财务预算管理与成本控制建议

（一）有效转变预算管理理念

首先，在转变预算管理理念的过程中，需要医院内部日常加强财务预算管理与成本控制工作的重要性，不断加强医院内部全体人员对于成本控制的正确意识，持续提升医疗工作者对于医院资源运用的效率。

其次，医院一方要通过合理的时间规划，加强对于医院内部医疗工作人员的成本控制培训工作，并采用科学化的方式，面向广大医疗工作者宣传成本控制的正确理论思想和方法手段。

最后，医院还需设计出相对应的成本控制制度，用于规范医院内部医疗人员的个人行为，在制度中最为显著的便是奖罚机制，对于成本控制较为优良的医院部门，应实施相应的表彰和物质奖励；而对于出现成本浪费的部门，应追究各项责任，并做出相应处罚。这种控制制度的设立，可以更好的抑制医疗工作者自身的工作行为。

（二）持续优化成本核算方式

医院与其他的企业不同，在开展财务预算管理与成本控制工作的过程中，为了能够避免各项财务问题的出现，需要持续优化成本核算方式，深入完善核算标准，面对医院原有的成本控制要求不足时，需要对医院成本核算实施进行优化改进，构建出更为完善的成本核算标准体系。

首先，医院需要实施科学合理的预算工作，在预算过程中，要考虑到实际的医院经营状况，并结合实际进行调整和分配，而对于变动的成本，还要展开深入分析、查找成本变动的实际因素，有效降低不具价值或价值不高的支出。

其次，医院的成本核算工作需要确保各支出项目的细节化。当预算管理人员展开预算工作时，所有预算的内容需要具有透明化的体现，有效避免因为预算不明确而引发的损失。

（三）构建预算监督管理体系

新时期，医疗行业整体的改革形势逐渐深化，而对于医院自身来说在财务预算管理与成本控制工作开展过程中，最为关键的便是要构建更为完善的预算监督管理体系。

从实际角度而言，由于医院本身的特殊性，医院在展开内部成本控制管理工作时，其难度也在近年来的发展下不断增大，而想构建出更为全面且完善性的成本控制管理体系，其中要包括成本预算、成本控制、成本核算、成本计划、成本考核等多项内容，只有包含这些内容才能够形成科学且具有完整性的控制体系。

首先，在医院财务预算管理与成本控制工作开展过程中，对于预算监督管理体系的构建需要通过细化各部门职责作为切入点，职责的科学分配以及责任的巨细落实，将会保障各项工作的稳定推进，而日常各职能部门的统一协调，也能够确保医院日常经营活动的开展。

其次，在监督管理体系构建中还需不断简化各个管理环节流程，避免不必要的复杂程序。考虑到医院内部各部门职责较多，在流程简化过程中，要解决以往混乱繁琐的问题，尤其要针对财务预算管理与成本控制工作，构建出医院内部专项的成本控制与财务管理机构，保障各个科室能够快速取得成本控制的各项信息，降低中间复杂流程。

最后，医院还要重视不断增强成本控制监督检查的力度。医院内部需要设置专项的机构，主要用于强化医院固定资产的监督管理，并同时能够对医院日常经营流水进出账等内容展开长期的监控和管理，这样将提高医院内部资金的利用效率，从而有效促使医院的经济效益与社会效益不断提升。

结束语：综上所述，在新时期的发展环境下，我国医疗事业迅速发展，在为人民群众提供医疗健康服务的同时，医院自身也需重视财务预算管理与成本控制工作的实际情况，不断探寻问题根源所在，提出各项优化建议，确保医院财务预算工作与成本控制工作更加科学合理。

参考文献：

[1]冯超.医院财务预算管理与成本控制问题分析[J].中国乡镇企业会计,2018(10):2.

[2]刘艳芳.刍议医院财务预算管理与成本控制问题[J].今日财富,2020(07):94-95.