常见血液病患者淋巴细胞亚群分析及其临床意义

路丹祁明

邹平市人民医院山东省邹平市 256200

摘要

目的：对常见血液病患者的淋巴细胞亚群变化进行分析，并对临床意义进行总结与概括。方法：以流式细胞术对两组观察对象开展淋巴细胞亚群检测分析，通过对比各类型血液病患者和Y组健康体检者的淋巴细胞亚群检测结果，对研究进行总结。结果：和Y组健康体检者对比之下，各类型血液病患者在淋巴细胞亚群分析结果中存在明显指标差异结果，组间统计学意义存在成立条件（P＜0.05），且X组患者在细胞免疫功能紊乱方面均有所体现。结论：淋巴细胞亚群检测分析工作有利于了解血液病患者细胞免疫功能实际状况，对诊断检测、预后工作具有十分重要的意义。

关键词

血液病患者；健康体检；淋巴细胞亚群分析；临床应用价值

正文

引言

我院通过开展本次医学样机库，探究分析在常见类型血液病患者群体中，对其外周血淋巴细胞亚群进行检测分析，针对其细胞免疫功能变化状况进行总结，便于为血液病诊断工作提供依据支持作用。具体研究过程及结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间在2022年2月至2023年6月，在这段时间内从我院血液病患者群体中选取了总计186例作为研究观察对象，从健康体检对象中选取了61例参与研究，前者被纳入X组，后者为Y组，两组一般资料统计状况如下所示：

表1：一般资料统计状况

指标		Y组（n=61）	X组（n=186）
性别	男性	32	96
性别	女性	29	90
年龄	最大年龄	82	81
	最小年龄	14	15
	平均年龄	45.7±3.1	46.4±3.6

1.2研究方法

对两组患者对象通过抽取静脉血，对其开展淋巴细胞亚群检测分析工作，将检测分析结果进行对比与总结。具体检测方法如下所示：

抽取两组观察对象各自的静脉血2毫升左右，将其置于EDTA抗凝管中，存放室温条件控制在25摄氏度左右，在24小时内提取100ul抗凝血标本，并分别置入2支一次性试管当中，一支试管加入适量复合荧光抗体（CD45-FITC、CD4-RD1、CD8-ECD、CD3-PC5），总量为10ul为宜，另外一支试管中加入10ul复合荧光抗体（CD45-FITC、CD56-RD1、CD19-ECD、CD3-PC5），以漩涡振荡器进行混合均匀。将其置于室温条件下进行避光反应，时长控制在10分钟左右，并将0.5毫升细胞裂解液加入其中，以漩涡振荡器进行混合均匀，同样处于10分钟避光反应，之后将3毫升PBS缓冲液加入其中，将其置于低速离心机当中，离心时间为5分钟左右，离心转动速度以每分钟1500转为宜，之后将上清液去除，将3毫升PBS缓冲液加入其中，对其进行离心处理，同样将离心时间控制在5分钟左右，离心转动速度控制在每分钟1500转为准，将上清液进行去除，将500ulPBS缓冲液加入其中并进行混合均匀，将其置入检测仪器设备中开展检测分析。应用贝克曼库尔特Kaluza2.3分析软件进行数据处理，以CD45+侧向角散射光低的淋巴细胞群，分别对其中的CD3+T淋巴细胞、CD3+CD4+T淋巴细胞、CD3+CD8+T淋巴细胞的占比百分比进行记录与数据总结^[1]。

1.3统计学方法

运用专业统计学软件SPSS27.0进行数据处理，结合组间P值大小，分析统计学意义是否存在成立条件。

2.结果

表2：两组观察对象的外周血淋巴细胞亚群检测结果表1（接下）（x±s）

组间		CD3+T	CD3+CD4+T	CD3+CD8+T
Y组		72.21±5.37	41.28±4.63	25.82±4.86
X组	AA	74.92±12.28	38.15±15.37	32.81±16.42
	ITP	73.49±12.13	39.42±13.27	31.10±12.89
	IDA	67.89±10.85	34.39±10.18	31.28±8.67
	AD	75.15±1.93	44.83±1.86	26.78±1.48
	AL	64.02±10.18	31.10±8.24	29.85±8.68
	NHL	74.82±16.86	33.42±14.85	38.15±17.96

从表2统计对比结果中可以显然看到，在Y组和X组观察对象的外周血淋巴细胞亚群检测结果对比分析中得知，组间差异明显且P值大小（P＜0.05），故而其中的统计学意义符合存在标准要求。

3.结论与讨论

由于多种病理状况的影响，患者T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8之间的比例和比值大小变化状况，B细胞、NK细胞数量变化状况，从这些指标结果中可以充分体现出人体细胞免疫功能的好时机状况^[²^]。在总T细胞当中，其中的CD4+T淋巴细胞具备介导辅助细胞、体液免疫功能，其中的CD8+T细胞具备抑制、杀伤功能效应，而B细胞在体液免疫中发挥着重要作用，其中所产生的抗原特异性抗体，可以充分发挥体液免疫功能。另外在NK细胞中具备非特异性细胞毒性效应，在免疫调节、免疫监视以及早期抗感染当中均体现出了重要作用。结合本次研究结果得知，在X组患者的AA血液病类型患者群体中，其中的CD8+T细胞比重大小明显得到进一步提升，从中可以了解到这类患者的T细胞亚群存在紊乱现象。在相关研究中指出，CD8+T细胞的细胞毒作用明显增强，属于引起骨髓造血功能受到抑制作用的重要原因之一。而在X组患者的ITP血液病类型中发现，这类患者的CD8+T细胞比重同样存在明显上升的迹象，代表这类患者同样存在T细胞亚群紊乱的情况^[³^]。在相关研究中指出，CD8+T细胞比重上升很有可能和ITP疾病中的新型发病机制具有相应的联系，其中体内抗原表达存在异常现象，使自身反应性T细胞得到有效激活，从而诱导血小板自身抗体明显增加而引起这种情况。在相关研究中得知，DNA甲基化水平通常在B细胞生长发育、细胞因子分泌过程中发挥着重要调控作用。在AD患者群体中，可以显然看到其中的NK细胞比重明显下降，和NK细胞对抗自身免疫性疾病炎症反应消耗具有相应的联系^[⁴^]。结合上述研究结果可以显然看到，在血液病患者群体中，这些患者所产生的细胞免疫功能紊乱现象相对比较复杂，紊乱程度各自不一，而通过借助流式细胞术检测的方式，对患者外周血淋巴细胞亚群进行检测分析，不仅操作过程比较快捷方便，同时在血液病诊断和后续治疗预后工作中体现出了重要的依据支持作用，临床可以加强对该检测思路的研究和实践运用工作。

参考文献：

[1] 黄卉,王恩慧,郑晓燕.常见血液病患者淋巴细胞亚群分析及其临床意义[J].浙江临床医学, 2022(002):024.

[2] 唐军.恶性血液病患者化疗前后TBNK淋巴细胞亚群的检测及其临床意义[J].当代医学, 2017, 23(21):2.

[3] 林珊.十种血液病患儿外周血T淋巴细胞亚群检测及临床意义[J].实验与检验医学, 2009, 27(002):133-134.

[4] 甄祯,叶芳,李国霞,等.恶性血液病患者T淋巴细胞亚群的检测分析[J].中国当代医药, 2014, 21(9):3.

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