肛瘘主要指的是肛管因为病理因素影响，促使其形成一个和肛周皮肤相通的异常管道，通常包括内口、瘘管与外口。有相关资料表示，肛瘘一般都是由于直肠肛管周围出现脓肿后，内口出现在齿状线肛窦位置，当脓肿逐渐破溃或者是切开引流后导致外口形成，外口生长速度较快，患者会伴有肛门瘙痒、疼痛与流脓等症状，直接影响日常生活与工作，降低生活质量^[1]。当前临床主要采取手术方式治疗，但是具体操作术式有许多种，如何选择治疗方式是当前探讨的一个重点问题。近几年研究发现^[2]，挂线疗法在肛瘘治疗中表现出较大优势，可以减轻对肛门功能的影响，术后患者恢复速度较快。基于此，下文研究选取肛瘘患者，探讨挂线疗法治疗效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

本次研究随机选取医院接收的60例肛瘘患者作为研究对象，研究时间2022年1月至2023年1月，分组方法选择抽签法，患者被分成两组，一组对照组，30例，其中男21例，女9例，年龄介于25-60岁，平均（41.48±4.63）岁，高位肛瘘患者17例，低位肛瘘环扎和13例；一组研究组，30例，其中男20例，女10例，年龄介于26-60岁，平均（41.52±4.59）岁，高位肛瘘患者16例，低位肛瘘环扎和14例；上述资料比较P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规肛瘘切开术，在操作前，需要详细检查患者瘘道，明确病变具体区域后，给予病变组织切除，利用探针探索情况，进行瘘道切开，并将内部肉芽组织进行刮除，确保创面可以表现出底小口大的“V”形，创面内需要进行纱布填塞，切开病灶，做好创面清洁。

研究组实施挂线疗法治疗，首先需要详细探查肛瘘内口情况，借助探针，从外口位置插入，并顺着瘘道逐渐深入肛内，明确内口位置，需要折弯探针头，并从内口拉出到肛外，探针一端需要挂上一丝线，在肛内逐渐向外拉出探针，确保探针丝线可以从内口开始进入并在外口位置拔出，将全部瘘道贯穿。将内外口皮肤进行切开，将两端丝线适当提起，并合并到一块用力拉紧，借助钳夹夹住丝线，需贴着肛周皮肤，并进行丝线结扎，修剪创面情况，确保引流通畅。完成后进行止血包扎，进行抗生素抗感染干预，当患者大便后，需要利用高锰酸钾熏洗，持续到创面完全愈合。

1.3观察指标

治疗效果评估：若是患者肛瘘症状基本消退，创面愈合，评定显效；如果患者肛瘘症状取得显著好转，且创面逐渐愈合，评定有效；未满足上述两个条件，评定无效，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。记录创面愈合时间和创面面积。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1治疗效果

研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05。

表2比较两组治疗有效率（n/%）

2.2观察统计创面愈合情况

    研究组创面愈合时间短于对照组，且创面面积比对照组小，P<0.05。

表2比较两组创面愈合时间和创面面积（±s）

3 讨论

肛瘘作为肛肠科常见疾病，导致肛瘘发生原因有许多种，大多数肛瘘患者均是因直肠肛管出现周围囊肿后，内口出现在齿状线上肛窦处，进而导致外口形成^[3]。因为外口生长愈合速度相对较快，所以患者自我觉得肛瘘情况得到改善，但是如果未能采取有效规范治疗，脓肿反复发作下，仍然会导致多个瘘管与外口产生，最终发展成复杂性肛瘘，增加临床治疗难度。

现阶段治疗肛瘘方法比较多样，比如常规切开法，但是该方法会给患者带来一定创伤，术后患者创面愈合时间延长，不利于身体快速恢复。挂线疗法则不同，该方法可以充分借助挂线自身紧张力，能够促使线圈内肌肉组织毛细血管出现缺血与坏死，这时缓慢打开括约肌后，可以边切割边修复，所以可以避免括约肌完全离断，防止失禁^[4]。挂线疗法其实就是慢性切开与持久对口引流治疗方法，能够降低感染发生率，防止炎症反应增加，有助于创面较快速愈合。同时挂线疗法治疗时，可以发挥出导线功能与效果，能够增强引流作用，所以防止其他意外情况出现。另外，挂线疗法还可以起到标志的功能，医生在进行操作时，可以准确分辨挂线，从而进行准确定位和切开，以减少患者身体损伤，提高预后效果。

综上，挂线疗法应用在肛瘘治疗中可以取得较高疗效，患者愈合时间缩短，可促进身体康复。

参考文献：

[1]黄宁. 基于“存体寡损”思想探索中医挂线疗法治疗克罗恩病肛瘘的临床研究[D].福建中医药大学,2022.

[2]陈一平,蔡容平,周小渔,唐华健,李春景,刘国庆,黄振强. 中医挂线疗法治疗婴幼儿肛瘘的疗效观察及预后影响[J]. 临床小儿外科杂志,2020,19(07):636-640.

[3]沈浩. 中医挂线疗法治疗肛瘘的效果观察[J]. 当代医药论丛,2018,16(19):90-91.

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