中图分类号：R473

0 引言

术后感染问题一直是医疗领域的重大挑战，它不仅威胁患者的身心健康，还导致医疗费用上升，延缓康复进程，全球每年因术后感染而死亡的人数逐渐增多，凸显了外科护理在预防和控制术后感染方面的重要性，本研究聚焦于外科护理的关键环节，包括手术室消毒、术前准备、皮肤护理、日常护理及伤口管理等，细致入微的护理工作是降低术后感染率的关键，外科护士的专业水平和技术操作能力对此有着深远影响，直接关系到患者康复过程中能否有效避免感染，因此，加强外科护理，提升护士专业技能，对于保障医疗服务质量、加速患者康复、预防术后感染具有至关重要的作用，

1 外科护理的基本原则与实践

1.1 外科护理的核心理念与职责

在外科手术的全程中，外科护理扮演着重要角色，它以保护病患安全与推动术后恢复为主要职责[1]。外科护理遵循以病患为主体的理念，尊重个性化护理。通过细致管理及团队合作，向病患提供专业，安全及效率的护理服务。外科护理的职责现包括而不仅限于以下几点：保持手术室的清洁及杀菌；协同医生执行手术程序；遵从并执行手术室的各项指令和规定；进行术前的准备工作及术后的护理；对病患术后的病况进行监控及评估等。

1.2 外科护理在手术流程中的角色

在整个手术过程中，外科护士肩负着不可或缺的职责。在手术室内部环境的维护上，他们负责筹备必须的手术设备和物资，并且保证了手术期间环境的无尘和无菌。而在实际的手术流程中，外科护士以其专业技能协助医生做好术前准备、手术器械的布置，以及药物的准备，也不忘对伤口进行精细化处理，以期能让手术过程更为顺畅。了解到病人生命体征的稳定程度，控制病患的疼痛程度，防止意料之外的问题，都需要外科护士进行跟踪和调配。在术后，外科护士依旧关心着病患的状况，进行细致的病情观察和护理，确保患者的安全和舒适。

1.3 外科护理的基本操作和注意事项

外科护理在医疗领域内占有关键位置，其操作内容丰厚多元，涵盖从术前准备、手术器械物资准备，到伤口处理、生命体征监控、疼痛评估管理、药物管理以至于协同麻醉医生等重要的任务。在实施这些操作的过程中，外科护士需谨守规范和流程，确保操作的安全性和无菌性。这些专业人员还须具备杰出的技艺和判断力，以妥善应对可能发生的紧急事件。外科护理工作并非只局限于身体照护，同样注重满足病人的心理需求，与病人开展有效的沟通和建立信任关系，提供情感支持以及教育指导也是其核心工作之一。

外科护理环节中必须加强考虑的事项：严格遵守洗手和消毒规范，正确佩戴个人防护装备，对病患身份及手术器械的信息仔细确认，术中无菌操作的细微注意，严谨对病患生命迹象的微妙变化的掌握，术后疼痛的管理评估应合理具备，病况变动需要紧急纪录及上报等程序。这些要点，对于确保病患的全面安全以及提高护理水准，含有极高之重要意义。外科护士应持续保持着足够的念头，对于操作的规则严格执行，全然保证患者的安全环境以及手术的畅顺度。在整个手术过程中，外科护理表现的价值，其角色之重要性不可否认。专业的外科护士需要具备全面的医学知识和护理技能，严守操作规范和流程，注重团队协作，关注患者的安全和舒适。通过专业的护理实践，外科护士能够确保患者在手术后的康复过程中获得最佳的护理效果，降低术后感染的风险，为患者重获健康和幸福生活做出贡献。

2 外科护理在术后感染预防与控制中的应用

2.1 外科护理在手术室环境消毒中的重要性

外科护理工作，尤其在手术室环境消毒方面的任务，对防止术后感染具有决定性的影响。负责这些功能的外科护士，要保持手术室内的整洁，并始终无菌。护士们每日都需进行手术用具和附属设备的清洁，消毒作业也必须定期进行，以确保一切运作畅顺无误。

护士们也要对手术室环境中的温度，湿度等因素进行诸严的监测，以满足手术的特别需求。他们确保手术室内的温度恒定适宜，以避免感染的风险随之增大。手术室的湿度也在护士们严谨佑护之下，保持在最适合的水平，以营造安全舒适的手术环境，也为防止感染提供保障。

外科护士必须正确使用消毒剂和清洁剂，以确保手术室内的物品和表面得到有效的消毒^[4]。他们需要了解不同消毒剂和清洁剂的使用方法和注意事项，遵循正确的操作流程，确保清洁效果达到要求。护士还需要密切监测手术室内的消毒剂和清洁剂的储存条件，确保其有效性和安全性。

2.2 外科护理在术前和术后皮肤护理中的作用

外科护理在手术前后皮肤护理环节扮演着不可或缺的角色，其主要任务是有效防止感染病灶扩散。首先，手术患者需接受外科护士的皮肤清洁以及准备工作，护士需使用合宜的皮肤抗菌药物或清洁剂，消毒待手术部位，此举旨在控制并减少手术切口附近的细菌数量。护士需做好对患者皮肤状况的检查工作，对皮肤病变需要及时处理，以确保手术切口周遭皮肤健康。护士也须对患者的手术切口做好密切观察，并提供适宜的护理措施。定期敷料更换以及保持手术切口的清洁干燥是护士的职责之一。另外，护士应观察术后切口有无红肿、渗液等异常症状，必要时需即刻处理并告知医生。教育患者如何正确清洁照护手术切口，以降低感染风险的可能，也是外科护士的工作内容之一。

2.3 外科护理在术后伤口管理及日常护理的重要作用

外科护理在术后伤口管理和日常护理中扮演着重要角色，对术后感染的预防和控制至关重要。外科护士需要密切观察术后伤口的情况，并进行适当的护理处理。他们要根据医生的指示，定期更换敷料，清洁伤口，并及时处理伤口渗液和感染等并发症。

外科护士的教育角色，包括向患者阐明正确的伤口护理方式，让患者了解如何保持伤口清洁，顺利换帖敷料，防止任何可能引发感染的摩擦和创伤，从而抵消感染和伤口复发的潜在风险。

外科护士的合作角色，体现在其与多学科团队的紧密协作中。他们共同拟定和实施术后康复计划，保持和患者及家属的有效交流，察觉康复过程中所出现的需求和困扰，根据情况调整护理计划，针对患者需求提供必须的支持和配合。

外科护士的预防角色，在于他们如何预防和控制术后感染的发生。他们通过对手术环境进行有效消毒，对皮肤的术前术后护理，以及术后伤口的管理和日常护理，进一步降低术后感染发生的概率，提升患者的康复表现和生活品质。为了提高外科护士的应用水平，持续的专业培训和学习是不可或缺的。通过不断提升外科护士的专业素质和技术能力，可以更好地预防和控制术后感染，为患者提供更安全、高效的护理服务。

3 外科护理在术中阶段对感染控制的实施

3.1 术中无菌操作与感染控制流程

无菌操作在外科手术的预防感染方法中占据着核心地位。外科护士必须严格遵循无菌操作的规定，保证手术区域、手术用具、手术敷料与手术人员的清洁无菌。手术开始前，清洁消毒手术室是护士的职责，以符合无菌的要求。为了减少微生物在手术中的传播，手术人员要穿着无菌手术服、戴上手套、口罩和帽子。手术中，护士需与手术医生紧密配合，保证在传递过程中手术器械和敷料都保持无菌。任何被污染或有可能被污染的器械和敷料，都需要即刻更换并处理好。注意保护手术的切口，防止手术部位被污染。只有严格执行的无菌操作才能有效地降低手术感染的风险。

3.2 术中抗菌药物的使用与管理

抗菌药物在外科手术中具有重要作用，可以预防和控制手术部位的感染。然而，不合理的抗菌药物使用可能导致细菌耐药性的增加和不良反应的发生。

在术中阶段，护理人员需要严格遵循抗菌药物的使用原则和管理规范，理解手术的种类、位置和病人任一状态，挑选适合的抗菌药物应用于预防，护士们应扎实把握药物的剂量，使用方法和治疗周期等知识，保证药物使用的精确和安全。发药过程中，要求护士严谨核实药物的名称、剂量和服用方式等细节，避免给药错误。此外，关于抗菌药物的副反应，护士应密切关注，严密留神病人的变化，若发现异常状况要立刻报告医生并进行处理，辅以合规的抗菌药物使用和管理，可以最大程度地发挥其在手术感染预防中的作用，

3.3 术中患者生命体征监测与感染风险评估

在手术过程中，患者的生命体征监测是评估手术效果和预防并发症的重要手段。通过密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征指标，可以及时发现患者的异常情况并采取相应的处理措施。在感染风险评估方面，护理人员需要关注患者的手术部位、手术时间和手术方式等因素，评估患者的感染风险。对于感染风险较高的患者，护理人员需要采取更加严格的预防措施，如加强手术区域的消毒、使用抗菌药物等。同时，护理人员还需要关注患者的术后恢复情况，及时发现和处理感染迹象，避免感染的发生和扩散。

通过术中患者生命体征监测和感染风险评估，护理人员可以及时发现和处理患者的异常情况，降低感染风险，保障患者的手术安全和康复质量。

4 外科护理在术后阶段对感染控制的持续作用

4.1 术后伤口护理与感染监测

术后伤口护理是外科护理中至关重要的一环，直接关系到患者手术部位感染的风险。护理人员需要定期检查手术伤口，观察伤口的愈合情况，确保伤口干燥、清洁、无渗液和红肿等感染迹象。对于需要换药的伤口，护理人员应严格遵守无菌操作原则，使用合适的消毒剂和敷料进行换药，并记录换药情况。此外，护理人员还需要对术后患者进行感染监测，包括定期测量体温、观察患者有无发热、寒战等感染症状，以及检查血常规、尿常规等实验室检查指标，以评估患者是否存在感染风险。一旦发现感染迹象，护理人员应立即报告医生，并协助医生进行进一步的诊断和治疗。

4.2 抗生素的合理使用与监测

术后抗生素的合理使用对于预防和控制感染具有重要意义。护理人员需要了解各类抗生素的适应症、剂量、用法和不良反应等知识，根据患者的具体情况和医生的建议，合理使用抗生素。在给药过程中，护理人员需要严格核对药物名称、剂量和给药途径等信息，确保用药的准确性和安全性。同时，护理人员还需要对使用抗生素的患者进行监测，观察患者有无过敏反应、药物热等不良反应，并及时记录和处理。对于使用抗生素时间较长或病情较重的患者，护理人员还需要定期评估抗生素的疗效和安全性，并根据患者的恢复情况及时调整用药方案。

4.3 患者教育与出院指导

患者教育和出院指导是外科护理中不可忽视的一环。护理人员需要向患者和家属介绍术后感染的预防知识，包括伤口护理、个人卫生、饮食调整等方面的内容。通过教育指导，使患者和家属了解感染的风险和预防措施，提高患者的自我护理能力。在出院前，护理人员还需要对患者进行出院指导，包括术后复查时间、用药注意事项、饮食调整、运动锻炼等方面的内容。通过出院指导，使患者能够在家中继续接受治疗和护理，减少感染的风险。同时，护理人员还需要告知患者如有异常情况应及时就医，以便及时处理和解决问题。

5 研究结果与价值

5.1 外科护理在降低术后感染率方面的实际效果

通过对外科护理在术后感染预防与控制中的实践效果进行评估，我们发现外科护理在降低术后感染率方面取得了显著成果。以下是我们收集的部分数据：

从表格中可以看出，自实施外科护理以来，术后感染率逐年下降，感染率下降百分比逐年增加。这充分说明了外科护理在降低术后感染率方面的实际效果。

5.2 外科护理对患者康复速度和生活质量的影响

外科护理不仅有助于降低术后感染率，还能促进患者的康复速度和提高生活质量。我们收集了以下数据以证明这一点：

从表格中可以看出，接受外科护理的患者平均住院时间更短，术后疼痛评分更低，生活质量评分更高。这表明外科护理在促进患者康复和提高生活质量方面发挥了积极作用。

5.3 外科护理在提高医疗质量与患者满意度方面的作用

外科护理的实施不仅提高了医疗质量，还增强了患者对医疗服务的满意度。以下是我们收集的相关数据：

从表格中可以看出，接受外科护理的患者对医疗质量和患者满意度的评分均更高。这进一步证明了外科护理在提高医疗质量与患者满意度方面的作用。

6 结束语

本文探讨了外科护理在术后感染预防与控制中的重要性，并通过对以往病例的实证研究，验证了严格的外科护理流程对于降低术后感染率、提高病人术后恢复情况的积极效果。其中，手术室环境消毒、病人术前准备、术前和术后的皮肤护理以及术后伤口的管理都显示出其关键性作用。同时，也发现提高外科护士的专业素质和技术能力对于预防和控制术后感染有着极其重要的影响。然而，也存在一定的限制。例如，本研究仅限于以往病例的统计分析，未能涉及各种复杂情景下的应用，这便是本研究的主要局限之一。后续的研究需要更具体、深入的导向性研究，例如针对特定病情或复杂症状的护理流程优化。总的来说，这项研究强调了外科护理对于预防术后感染、提高病人恢复速度和保障医疗服务质量的重要性，并为进一步完善护理流程提供了理论支持。希望未来能有更多研究在此基础上，为提高我国医疗服务水平，提高患者满意度做出更大的贡献。

参考文献

[1]周丽.谈谈外科术后感染的预防护理知识![J].健康女性,2021,13(04).

[2]王娇.普外科术后预防感染的护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2020,9(48).

[3]姚利环.预防心脏外科术后感染的护理[J].健康之友,2020,8(01).

[4]刘露.探讨胸外科患者术后肺部感染的预防及控制护理方法[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2019,5(11).

[5]周欢欢,陈娜娜,张丽萍.胸外科患者术后肺部感染的预防及控制护理分析[J].安徽卫生职业技术学院学报,2019,18(02).

作者简介：王香（1986-），女，汉族，贵州毕节人，本科学历，主管护师，研究方向为外科护理。