反流性食管炎患者用枸橼酸莫沙必利片结合泮托拉唑肠溶片治疗安全性、炎性因子水平影响分析
摘要
关键词
枸橼酸莫沙必利片；泮托拉唑肠溶片；反流性食管炎; 炎性因子;安全性
正文
反流性食管炎是一种由于胃内容物逆流至食管，导致食管黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀而引发的炎症性疾病，其常见症状包括胸骨后烧灼感（即烧心）、反酸、吞咽困难、咽喉不适等[1]。由于反流性食管炎临床就诊率持续性增加，医学研究者加强研究力度，认为抗反流功能下降、食管清除能力降低、食管感觉异常、胃排空延迟、食管黏膜防御屏障作用减弱等均为该病常见病因，而疾病形成后可引发患者机体出现食管狭窄、上消化道出血等并发症，选择正确的治疗措施非常有必要[2]。药物治疗是反流性食管炎的主要治疗手段之一，其主要目的是通过抑制胃酸分泌、增强食管黏膜屏障功能以及促进胃排空等方式来缓解症状、减少食管黏膜损伤，并预防并发症的发生，但为进一步提高治疗效果，可采用联合方案，其中枸橼酸莫沙必利片结合泮托拉唑肠溶片应用价值颇高，前者可促进胃肠道运动来缓解反流性食管炎患者的症状，如反酸、烧心等，后者能够长时间维持较低的胃酸水平，是反流性食管炎药物治疗的核心药物之一，两者联合应用可有效抑制病情进展，减低疾病复发概率[3]。因此，本文就针对反流性食管炎患者应用不同方案治疗，重点分析枸橼酸莫沙必利片结合泮托拉唑肠溶片治疗优势与安全可行性，具体如下。
1基础资料治疗方法
1.1 基础资料
2022-9~2023-9反流性食管炎患者86例，因具体实施的治疗措施不同将其划分为2个小组，比对组43例，男23例、女20例，32-73岁，平均年龄（52.35±1.96）岁；分析组43例，男24例、女19例，31-73岁，平均年龄（52.38±2.99）岁；各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。
1.2治疗方法
比对组：采用枸橼酸莫沙必利片（生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司 批准文号：国药准字H20090158）治疗：药物应用剂量为5mg/3次/d；
分析组：选用枸橼酸莫沙必利片结合泮托拉唑肠溶片（生产厂家：湖北济安堂药业股份有限公司批准文号：国药准字H20084498）治疗：枸橼酸莫沙必利片药物剂量与比对组完全一致，泮托拉唑肠溶片药物应用剂量为40mg/1次/d；
共对患者开展60d治疗。
1.3 观察指标
采集患者静脉血，应用酶联免疫吸附测定法对治疗前后患者的炎性因子水平进行检测，并记录检测结果。同时，观察应用不同治疗方案的患者机体是否有并发症出现，发生率越低则代表安全性越高。
1.4统计学方法
SPSS 25.0统计对本文数据处理，计数资料治疗安全性%表示，X2检验，计量资料炎性因子水平
±S表示，t检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。
2结果
2.1 组间炎性因子水平比较
治疗前，两组炎性因子水平互比，无差异性P＞0.05。治疗后，白介素-2、白介素-6均低于比对组，P＜0.05。具体见表1
表1组间炎性因子水平比较（±S,ng/L）
小组 | 例数 | 白介素-2 | 白介素-6 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
比对组 | 43 | 54.51±3.00 | 38.90±2.71 | 49.76±2.81 | 39.12±2.13 |
分析组 | 43 | 54.55±3.01 | 29.60±2.00 | 49.80±2.82 | 27.65±1.60 |
t | 0.062 | 18.106 | 0.066 | 28.233 | |
P | 0.951 | 0.000 | 0.948 | 0.000 | |
2.2 组间治疗安全性比较
两组治疗安全性相比水平相当，无差异性P＞0.05。具体见表2
表2组间并发症比较（n，%）
小组 | 例数 | 食欲不振 | 头晕 | 腹胀 | 总发生率 |
比对组 | 43 | 1(2.33) | 2（4.65） | 1(2.33) | 4(9.31) |
分析组 | 43 | 1(2.33) | 0（0.00） | 0（0.00） | 1(2.33) |
t | 1.911 | ||||
P | 0.167 |
3 讨论
反流性食管炎的发生通常与食管下括约肌功能异常有关，这会导致胃内容物逆流进入食管，其他可能的诱因还包括胃排空延迟、腹内压升高（如肥胖、妊娠）、饮食习惯不良（如过量饮酒、吸烟、吃辛辣食物）等。肥胖、婴儿、妊娠者为该病主要发生群体，而且疾病形成可导致患者出现烧心、反流等症状，严重影响其机体健康水平[4]。所以，选择正确、安全且高效的方案对疾病实施干预非常有必要。
药物是治疗反流性食管炎首选方案，通过多种机制作用于反流性食管炎的病因和症状，为患者提供有效的症状缓解和黏膜保护，从而减少疾病对生活质量的影响。枸橼酸莫沙必利片结合泮托拉唑肠溶片是治疗反流性食管炎常用方案，枸橼酸莫沙必利是一种选择性5-羟色胺4受体激动剂，主要通过增强胃肠道的蠕动来促进胃排空，从而减少胃内容物的反流机会。此外，它还可以增加食管下括约肌的张力，减少胃酸逆流至食管的机会。泮托拉唑是一种质子泵抑制剂，通过不可逆地抑制胃壁细胞中的质子泵，减少胃酸的分泌，从而降低胃内容物对食管黏膜的刺激，通过持久、有效的降低胃酸水平来保护食管黏膜，促进炎症的愈合。两者联合治疗可以从多个方面（胃酸分泌、胃排空、食管黏膜保护）全方位的干预反流性食管炎的病理过程，提供更为全面的治疗，还能通过更有效的控制症状和促进黏膜愈合，联合治疗可以减少反流性食管炎的复发风险，提高患者的生活质量[5]。同时，枸橼酸莫沙必利片结合泮托拉唑肠溶片可以根据患者的具体病情进行调整，灵活应对不同程度和类型的反流性食管炎，提高治疗效果。通过本次研究所得结果也可证明枸橼酸莫沙必利片结合泮托拉唑肠溶片治疗效果与临床应用优势性，这种组合疗法在临床上具有明显的治疗优势，尤其适用于需要全面干预的患者。
综上所述：反流性食管炎发生率颇高，选用枸橼酸莫沙必利片结合泮托拉唑肠溶片治疗效果确切，可改善患者机体炎性因子水平，还可保障治疗安全性，值得推广。
参考文献
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[2] 陈明,季红莉,路琴,等. 补中益气汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的临床疗效及对临床症状、生活质量的影响[J]. 中国医院用药评价与分析,2022,22(1):25-28.
[3] 毛睿. 泮托拉唑钠肠溶片联合盐酸伊托必利片对反流性食管炎并2型糖尿病胃肠激素及药物不良反应的干预分析[J]. 首都食品与医药,2022,29(23):76-78.
[4] 马建,胡修六,殷洪敏,等. 富马酸伏诺拉生片与泮托拉唑钠肠溶片治疗反流性食管炎的疗效及不良反应比较[J]. 中国现代医学杂志,2024,34(12):46-51.
[5] 崔当鸽,崔粉鸽,舒细娥,等. 泮托拉唑钠肠溶片联合盐酸伊托必利片治疗反流性食管炎伴2型糖尿病患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2021,37(7):812-815.
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