胃肠镜是内科疾病的主要诊断手段，通过口腔穿越食管直接到达胃部与十二指肠，这种技术使得医护人员有机会在胃镜的帮助下，深入检查食管、胃部以及十二指肠黏膜的具体情况^[1]，有助于准确识别胃炎、胃息肉以及早期肿瘤，同时也有助于识别消化道出血的精准部位，以便采取相应的措施。肠镜是以肛门到达整个结肠，可以准确的诊断各类下消化道出血和开展恶性肿瘤检查。肠镜也是对于接受结肠癌和肠息肉切除手术的病人进行术后跟踪的关键方法之一。肠镜也可以精确地确定了影像学诊断过程中很难区分的消化系统疾病^[2]。病人可能会因为外部物体的侵入而感到压力和不适，在接受检查时最常见的不适症状包括恶心、呕吐和疼痛。此外压力反应也有可能引发血压上升、心跳速度加快等多个指标的变化，会对病人的生存构成潜在的风险^[3]。大部分病人都接受过胃肠镜检查有着强烈的恐惧感和抵触情绪，检查依从度低，探索一种既安全高效且无痛的胃肠镜检测手段能够增强病人的舒适感和提升治疗遵循性，对于早期识别治疗各类消化系统疾病，以及优化病人的预后都具有极其关键的作用，无痛胃肠镜的技术得到了广泛应用。近年来由于无痛胃肠镜的舒适性等特性，在医疗领域获得了广泛的认同^[4]。现将本次研究报告。

1 资料与方法

1.1  一般资料

本次研究选择2023年1月至12月期间，在我院治疗的100名胃肠镜检查的病人作为研究对象，将所有病人通过奇偶数不同随机分配观察组和对照组，每组各50人，其中对照组病人的年龄范围为32岁至69岁，平均（51.34±2.41）岁，男性和女性病人的人数分别为30人和20人。观察组中的年龄范围为32岁至70岁，平均（51.47±3.22）岁，男性和女性病人的人数分别为29人和21人。通过使用统计学工具对两组病人的基本信息进行对比，结果显示两组之间无较大差异（P>0.05）。所有的病人和亲属对于本次研究知情表示自愿参与，并签署了知情同意书。

1.2 方法

在开始胃肠镜治疗之前，两组病人都接受了常规的化验检查，协助患者改善忧虑等不良心态，同时也要确认患者是否有进行过此类检验，以及确认是否患有高血压、糖尿病等疾病。心脏病等基本疾病。为确保研究工作顺利，病人必须在检查开始前一天停止饮食，对于长期抽烟病人要在检查开始之前2周停止抽烟，尽可能减少呼吸道分泌物，防止阻塞对患者的生命造成影响，在检查前准备好治疗所需的各种药品和设备。在治疗中要构建静脉路径，同时对患者的生命指标进行持续监测，密切关注患者的相关指标是否出现异常，同时需要提供氧气供应服务。

对照组采取常规的胃肠镜检查，详细步骤为：在执行胃镜检查之前10分钟，引导病人服用10毫升的利多卡因溶液，等到病人的咽喉部位达到麻醉程度之后，就可以通过口腔把检测器放入食道，然后逐步向下开展检查操作。在开始肠镜检测之前必须先给肠镜镜头和病人的肛门部位涂上利多卡因法溶液，等到病人的肛门部位达到麻醉效果之后，再把肠镜镜头通过肛门插入开展进一步观察。

观察组病人进行了无痛胃肠镜检查。详细的步骤如下：在进行检查之前，通过静脉向病人注射枸橼酸芬太尼，5分钟后再通过静脉均匀地注射丙泊酚，丙泊酚的剂量在1~1.5mg/kg之间。对病人的精神状况保持高度警惕，一旦已经进入了安稳的休息阶段，就会启动对应的诊断步骤。若病人在治疗期间有身体不适的症状，那么就需要重新增加丙泊酚的剂量。

1.3 观察指标

（1）记录统计两组检测精度、不良反应和检测所需时长。（2）记录统计两组的血氧饱和度、心率和血压。并利用视觉模拟评分表（VAS）评估两组患者在检查过程中的疼痛感。（3）采用了自行设计的满意度调查问卷来衡量检测方法的满意度。总分为100分，十分满意的标准为85分到100分，满意的标准为70分到84分，一般满意的标准为60分到69分，不满意的标准为59分以下。

1.4 统计学方法

使用SPSS26.0统计软件进行数据分析。计数和计量数据以（%）和（x±s）代表，以 t和χ²检验。在P<0.05的情况下差异具有统计学上的意义。

2 结果

2.1 对比发生的不良反应情况

观察组发生的不良反应比例为16.00%，显著低于对照组的40.00%，P<0.05。见表1。

表1  对比发生的不良反应情况[n（%）]

2.2 对比相关指标的表现情况

两组在检查前的血氧饱和度、心率和血压检测结果相关指标结果相近，P>0.05。检查后两组的各项指标得到了改善，观察组优于对照组，P<0.05。见表2。

表2  对比相关指标的表现情况（x±s）

2.3对比两组检查方法的满意效果

观察组对于检查方法的满意效果为98.00%，显著大于对照组的88.00%，P<0.05。见表3。

表3  对比两组检查方法的满意效果[n（%）]

2.4 对比两组的VAS指标、检查时间和精准度

观察组VAS得分、检查用时和精准度等明显优于对照组，P<0.05，见表4。

表4 对比两组的VAS指标、检查时间和精准度（x±s）

3 讨论

近几年来消化内科患有胃肠疾病的患者不断增多，尤其是在现代社会工作压力、生活压力的加大，以及生活节奏加快，人们的饮食习惯和生活方式也发生了明显的转变。有的年轻人盲目地进行节食和减肥，但是在过度节食之后会变得饥饿，这种不健康的生活饮食方式，引起了近年来中国消化系统疾病的患者数量大幅增加^[5]。而在进行治疗之前，需要精确地识别这些疾病极其关键。

胃肠镜检查作为消化内科的常用的检查手段之一，在临床治疗检查中被广泛应用。然而这种传统的胃肠镜检查可能会对患者的身体产生不良影响，容易引发血压上升、心跳加速、血氧饱和度下降等不良反应，增加了患者的检查风险。特别是患有高血压、冠状动脉疾病和呼吸道疾病等基础疾病的病人，病人的血压、心率和血氧饱和度的变化可能危及病人的生命安全。容易导致病人发生如心脏病、脑出血、呼吸困难等突然状况^[6]。这一检查方法也可能引发强烈的疼痛，产生如恶心、呕吐和咳嗽等副作用。无痛胃肠镜检查在临床治疗检查中已被医疗和病人普遍接受。这一检查手段是在应用了麻醉药物之后实施，使病人进入深度睡眠状态，从而显著减少了病人的压力反应。无痛胃肠镜检查可以降低病人的疼痛感，让病人的生理指标变得更为稳定，这对于预防病人在检查过程中发生如心脏、脑血管意外和呼吸困难等意外情况起着至关重要的作用^[7]。从结果来看，相较于对照组病人，观察组在疼痛和副作用方面的表现得到显著降低，确保了胃肠镜的有效操作。通过比较两组患者的无痛胃肠镜检查结果与最终的临床诊断结果，可以看出无痛胃肠镜检查的准确性与常规胃肠镜检查相近。然而通过无痛胃肠镜检查，病人可以在一个更为舒适环境中进行检查。通过经过对比检测所需时间，能够看出观察组的检测时间明显小于对照组。这不只是提升了医护工作人员的工作效率，同时也减轻了对于病人身体的压力，降低了病人由于身体压力引发的风险。从而提高了检查的安全性。由于其舒适、无痛、安全、高效以及准确的特点，无痛胃肠镜检查成为了一种常见的检查方式，获得了众多医疗工作者认可，但实际操作时仍需注意下面几点：（1）检查结果的准确性需依赖于临床医生对患者的临床表现的评估，若病人存在明显的胃部不适症状，或曾经患过胃溃疡、十二指肠等疾病，或曾出现过下消化道出血、溃疡病史，上述疾病均适用于胃肠镜检查。（2）在实施胃肠镜检查之前，要询问确认患者是否有着检查禁忌症。对于患者严重的高血压、心脏病和传染性疾病的患者要向医生如实说明，并确认当前状况是否适合检查。（3）在开始检测前患者必须至少停止饮食超过8小时，以保证检测工作的流畅进行^[8]，在检测的过程中要紧盯病人的生理指标的改变，同时留意病人的身体是否活动，如果需要可适当增大麻醉药的剂量。

综上所述，对于消化内科病人实施无痛胃肠镜检查有着较为显著的治疗效果，这一检查方法能够增强病人治疗的依从度，确保病人生命体征指标的稳定，有利于检查过程的顺利进行，这一检查方法能够显著减少检测时间，同时提升患者的舒适度和患者的满意度，值得临床应用推广。

参考文献

[1]杨滨海.无痛胃镜与普通胃镜在消化内科临床应用效果观察[J].中国继续医学教育,2018,10(16):107-109.

[2]韩建阳.探究无痛胃肠镜在消化内科中的临床有效性[J].中国医药指南,2020,18(5):124-125.

[3]陈秀奇.分析无痛胃镜与普通胃镜在消化内科的临床应用效果[J].特别健康,2020,(32):25.

[4]万德玉.无痛胃镜在消化内科的临床应用效果[J].医疗装备,2020,405(8):103-104.

[5]杨秀英.无痛胃肠镜在消化内科疾病诊疗中的应用效果[J].东方药膳,2020,3:107.

[6]汪强.探讨无痛胃镜在消化内科临床诊疗中的应用价值[J].系统医学,2020,5(17):68-70.

[7]王永昌.无痛胃肠镜诊疗术在消化内科疾病中的临床应用效果[J].山西医药杂志,2020,49(6):674-675.

[8]韩建阳.探究无痛胃肠镜在消化内科中的临床有效性[J].中国医药指南,2020,18(5):124-125.