围术期护理对脑积水脑室腹腔分流患者的干预作用
摘要
关键词
围术期护理；脑积水脑室腹腔分流
正文
脑积水脑室腹腔分流是一种治疗脑积水的方法，通过在脑室内置入导管，将多余的脑脊液引流至腹腔吸收，以减轻颅内压力。手术护理的重要性在于确保分流系统的有效性和预防并发症，如感染和导管堵塞[1-2]。优质围术期护理对脑积水脑室腹腔分流患者至关重要，因为它能确保患者身体状况稳定，预防感染，及时发现并处理可能的并发症，从而促进患者快速康复和提高生活质量。据此，本研究选择58例脑积水脑室腹腔分流患者，探究优质围术期护理的实际应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
在2023年1月至2024年4月期间选择58例脑积水脑室腹腔分流患者随机分组，观察组男女分别14例和15例，年龄42~68（55.3±3.85）岁；对照组男女分别16例和13例，年龄44~67（56.04±3.51）岁。一般资料差异（P>0.05）。
纳入：①符合诊断和治疗标准；②病历资料完整且病史清晰。排除：①手术禁忌症；②精神障碍。
1.2方法
对照组行常规围术期护理：做好术前准备，术中协助麻醉师和医生完成手术，术后给予患者体征监测和用药指导。
观察组行优质围术期护理：（1）在术前进行全面的评估，包括患者的病史、当前健康状况、以及可能的风险因素。护理人员应与患者及其家属进行充分沟通，解释手术过程、预期结果及可能的并发症，以减轻患者的焦虑和恐惧，并确保他们理解并同意手术计划。（2）术中护理的关键在于密切监测患者的生命体征，确保手术过程中的安全。护理人员应协助医生进行无菌操作，保持手术区域的清洁，以预防感染。同时，护理人员需要准备好必要的急救设备和药物，以便在紧急情况下迅速响应。（3）术后护理的重点是监测患者的恢复情况，包括意识状态、颅内压变化、以及分流系统的功能。护理人员应定期检查伤口，观察是否有红肿、渗液等感染迹象，并及时更换敷料。此外，护理人员还需要指导患者进行适当的术后活动，避免剧烈运动，以减少并发症的风险。
1.3观察指标
①并发症发生率：记录本次试验中出现颅内出血、脑膜炎、肺部感染、腹部感染、分流管阻塞患者的例数，分别计算比值，均计入并发症发生率，比值越低越理想；②护理满意度：分为满意、较满意、一般、不满意，满意度的计算中排除对本次干预方案不满意的患者。
1.4统计学方法
使用SPSS25.0软件进行数据分析。计数资料和计量资料的表示和验证方法不同，计数资料使用[n(%)]表示，并采用χ2检验，计量资料，则可以使用（`X±S）表示，并使用t检验，P值以0.05为界限值，小于0.05表示数据的差异有统计学意义。
2结果
2.1并发症发生率
观察组术后并发症（颅内出血、脑膜炎、肺部感染、腹部感染、分流管阻塞）发生率低于对照组（P<0.05）。见表1。
表1并发症发生率[n(%)]
组别 | 例数 | 颅内出血 | 脑膜炎 | 肺部感染 | 腹部感染 | 分流管阻塞 | 并发症 |
观察组 | 29 | 0（0.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 1（3.45） | 1（3.45） |
对照组 | 29 | 1（3.45） | 2（6.90） | 1（3.45） | 1（3.45） | 3（10.34） | 8（27.59） |
χ2 | - | - | - | - | - | - | 6.4444 |
P | - | - | - | - | - | - | 0.0111 |
2.2护理满意度
观察组护理满意度（满意、较满意、一般）高于对照组（P<0.05）。见表2。
表2护理满意度[n(%)]
组别 | 例数 | 满意 | 较满意 | 一般 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 29 | 8（27.59） | 14（48.28） | 6（20.69） | 1（3.45） | 28（96.55） |
对照组 | 29 | 6（20.69） | 11（37.93） | 4（13.79） | 8（27.59） | 21（72.41） |
χ2 | - | - | - | - | - | 6.4444 |
P | - | - | - | - | - | 0.0111 |
3讨论
脑积水脑室腹腔分流是一种常见的神经外科手术，用于治疗因脑脊液循环障碍导致的脑积水。该手术通过在脑室内植入分流管，将多余的脑脊液引流至腹腔，从而减轻颅内压力，改善患者症状[3-4]。
常规围术期护理虽然能够提供基本的监测和支持，但往往缺乏个性化和细致的护理计划，可能导致患者术后恢复缓慢，并发症发生率较高。优质围术期护理通过综合运用多种护理方法，显著提升了护理质量。首先，术前全面评估和个性化护理计划的制定，确保了护理措施的针对性和有效性。术中密切监测和及时干预，有效预防了手术相关并发症的发生。术后细致的伤口护理和定期的功能评估，有助于早期发现并处理潜在问题[5]。
结合本研究结果，优质围术期护理之所以能够降低患者并发症发生率，提高患者护理满意度，主要原因在于其全面性和个性化。通过术前、术中和术后的系统性护理措施，优质护理有效预防了并发症的发生，提高了患者的术后康复效果，继而提升了他们的护理满意度。
综上所述，对脑积水脑室腹腔分流患者采用优质围术期护理干预，能够有效降低并发症发生率，提高手术治疗的安全性，同时也大幅度提升了患者的护理满意度，因此该护理模式值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]李雪娜.围术期护理对脑积水脑室腹腔分流患者作用[J].中国城乡企业卫生,2023,38(05):174-176.
[2]牟榕辉,王智超,李兴霞.基于ERAS理念的围术期护理干预在脑积水患儿行腹腔镜辅助脑室腹腔分流术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(16):5-7.
[3]胡凤兴,萧演辉.围术期护理方法在脑积水脑室-腹腔分流术患者中的效果分析[J].智慧健康,2020,6(23):154-155+167.
[4]徐洁琦,赵勤奋.观察脑积水脑室腹腔分流术患者围手术期护理效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(14):53.
[5]钟健.脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理分析[J].中外医学研究,2020,18(03):128-129.
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