延续护理服务在治疗老年骨质疏松症中的应用价值探讨
摘要
关键词
延续护理服务;老年骨质疏松症;应用价值
正文
骨质疏松症是很多老年人群体常见的疾病,主要临床病症包括骨密度降低、骨骼质量下降和骨骼脆性增加等,会导致患者出现骨折、骨结构变形等问题的几率升高。由于老年人群体的机体退化,因而导致老年人群体的骨骼质量较差,一旦突发骨质疏松症不仅会导致患者骨折风险升高,同时对老年人的日常生活也会带来巨大影响,容易出现腰酸背痛、肢体乏力等情况,影响患者正常生活的同时也加重患者家庭的负担。因而针对骨质疏松症需要患者及家属加以重视,做好骨质疏松症的预防工作,从而避免突发骨质疏松症危害老年人健康[1]。
延续护理服务是一种临床常用的护理模式,延续护理服务是指对临床护理服务进行延伸,将护理服务延伸到患者家庭环境中,从而实现对患者的全方位、实时护理。通过延续护理服务能够避免患者在出院后由于护理缺失而导致疾病复发,通过延续护理服务对医院家庭过渡期的患者给予针对性护理服务,以此来提高患者的预后水平。通常延续护理服务多从患者出院开始,到后续患者回家直至病情痊愈[2]。在长时间内为患者提供阶段性护理,从而为患者身体健康提供保障。由于骨质疏松症对于患者日常生活管理能力要求较高,需要患者在日常生活中严格控制饮食、作息、用药,因而通过延续护理服务能够为骨质疏松症患者提供有效帮助,从而改善患者对骨质疏松症的认知水平,提高患者自我管理能力和依从性。
鉴于此,本文选定部分我院收治老年骨质疏松症患者纳入实验,并分别给予延续护理服务和常规护理随访,对延续护理服务的应用效果通过对比实验进行分析,试验结果及流程内容显示如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验时间:2023年1月到2024年1月;实验对象:100名我院收治的老年骨质疏松症患者。两组患者各项统计结果方面均不具备明显差异(P>0.05),两组患者之间存在较好比对性。两组患者一般资料如下表1所示。两组患者各项统计结果方面均不具备明显差异(P>0.05),两组患者之间存在较好比对性。
纳入标准:(1)符合骨质疏松症诊断标准;(2)对后续延伸性护理内容了解,并且在知情同意书上签字的患者;(3)能够持续坚持完成为期六个月护理内容的患者;(4)意识清楚,能够自主表达想法、配合护理。
排除标准:(1)无其他器官功能疾病和重大疾病;(2)无其他类型骨折;(3)无免疫功能疾病或血液病。
表1 两组患者一般资料
分组 | 例数 | 男/女(例) | 年龄均值(岁) |
对照组 | 50 | 29/21 | 74.23±1.21 |
实验组 | 50 | 28/22 | 74.29±1.03 |
t/χ2 | - | 0.040 | 0.267 |
P | - | 0.839 | 0.790 |
1.2方法
对照组患者均给予常规护理随访,出院时向患者及患者家属进行健康指导,确保患者家属了解骨质疏松症的禁忌事项和护理要点,并告知正确健康管理方式,具体包括患者用药方式、饮食管理、作息管理和运动锻炼等,出院后每个月定期通过电话了解患者病情并给予针对性健康指导。
实验组患者出院后均采用延续护理服务,具体内容如下:
(1)出院指导
出院时针对患者容易产生的并发症制定相应的预防措施,并告知患者及家属各类并发症的危害及预防措施,通过健康教育帮助患者和家属了解骨质疏松症的相关知识,并纠正患者原有错误观念,以此来提高患者认知水平。患者出院后给予定期随访,安排护理人员每周登门对患者进行各项指标检测,用于评估患者病情,了解患者潜在危险隐患,并将检测结果进行记录分析,用于后续护理方案调整。并指导患者如何正确开展自我管理,避免患者因意外导致病情加重。
(2)综合护理干预
每周至少对患者进行1次以上的家庭随访,随访方式包括电话、登门、微信等。每周让患者提出问题并及时给予正确解答,并对部分出现心理问题的患者及时给予正确疏导和鼓励。由于骨质疏松症患者的肢体功能较弱,因而需要护理人员指导患者展开肢体锻炼,确保锻炼强度适宜避免导致患者骨骼损伤。根据患者情况逐渐加大锻炼强度,由床上锻炼逐渐变为坐位训练、站位训练、移动训练,从而帮助患者恢复肢体功能。
(3)饮食护理干预
针对每一个患者医疗机构成立专门的延续护理服务管理小组,小组成员中包括1名临床护理医师、1名责任护理人员和1名营养师组成。由小组成员每天针对患者的临床指标、实际情况和营养情况等相关因素进行分析,以此来制定患者后续护理策略,包括患者日常饮食、运动锻炼、睡眠和生活习惯等,从而提高患者的疾病恢复速度,改善预后水平。同时定期开展健康知识讲座,邀请所有老年骨质疏松症患者参加,在讲座中由专业医师进行健康教育指导,从而提高患者认知水平。同时还可以安排老年骨质疏松症患者们进行心得交流,从而提高患者的依从性。
所有患者均进行为期六个月的护理干预,护理结束后对比两组患者各项观察指标。
1.3观察指标
(1)对两组患者的生活质量和护理依从性进行测定分析。生活质量评分通过“生活质量简表”获取,“生活质量简表”满分为100分,患者得分越高说明患者的生活质量越好。护理依从性通过本院自制量表获取,得分与患者治疗依从性呈正相关。
(2)对比两组患者的护理满意度,护理满意度选择本院自制的“患者满意度调查表”,可分为“非常满意、满意、不满意”三个维度,其中护理满意度=(非常满意+满意)/调查总人数。
(3)对比两组患者康复期间的脆性骨折发生率。
1.4统计学方法
本研究所有相关数据采用SPSS27.0统计学软件处理,其中计量资料实施t检验形式校准,对比表述方式为(均数±标准差)(
±S)。技术资料通过X2检验形式校准,检验表述方式为(n%)表示。P<0.05作为本研究统计学意义校准基线。
2.结果
2.1.两组患者生活质量和护理依从性比较
对比两组患者的生活质量和治疗依从性(见表2),经护理干预后,实验组患者的生活质量评分和护理依从性评分均明显高于对照组患者,两者差异明显(P<0.05)。
表2 两组患者生活质量和护理依从性比较[
±s]
组别 | 生活质量评分(分) | 护理依从性评分(分) |
对照组(n=50) | 43.76±3.04 | 79.89±5.24 |
实验组(n=50) | 58.42±4.12 | 92.14±5.12 |
t值 | 20.246 | 11.824 |
P值 | P<0.001 | P<0.001 |
2.2.两组患者护理满意度比较
对比两组患者的护理满意度(见表3),护理后实验组患者及家属的护理满意度比对照组更高,两者差异明显(P<0.05)。
表3 两组患者不良反应产生几率比较[n%]
组别 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意率 |
对照组(n=50) | 18(36.00) | 25(50.00) | 7(14.00) | 43(86.00) |
实验组(n=50) | 27(54.50) | 23(46.00) | 0(0.00) | 50(100.00) |
χ2值 | 7.526 | |||
P值 | 0.006 |
2.3 两组患者脆性骨折发生率比较
对比两组患者的脆性骨折发生率(见表4),结果显示在出院后6个月内,实验组患者中仅有1人发生脆性骨折,而对照组患者中出现脆性骨折的人数为9人,两者差异明显(P<0.05)。
表4 两组患者脆性骨折发生率比较[n%]
组别 | 脆性骨折发生率 |
对照组(n=50) | 9(18.00) |
实验组(n=50) | 1(5.00) |
χ2值 | 7.111 |
P值 | 0.007 |
3讨论
骨质疏松症是引发脆性骨折的主要诱因,由于老年骨质疏松症患者的肢体退化严重,因而导致骨密度和质量下降,出现骨折、损伤的几率往往更大。临床研究发现,老年群体出现骨质疏松症的几率远比青中年群体更高,由于老年群体往往存在其他慢性疾病,例如免疫功能疾病、器官功能疾病等都会导致骨质疏松症的病发率升高,因而近年来我国老年骨质疏松症患者的数量也持续增多,对众多老年患者的生活造成巨大影响。针对老年骨质疏松症患者的治疗往往通过药物治疗或手术治疗,而在治疗后患者仍然需要长时间保持健康管理,通过科学用药、改善饮食、加强肢体锻炼等方式改善肢体功能和骨骼状态,从而起到预防骨质疏松症加重的效果[3]。而临床针对老年骨质疏松症患者需要医护人员加以健康教育和指导,确保患者能够严格按照医嘱开展自我管理,而部分老年骨质疏松症患者往往存在依从性不足的问题,由于年龄的衰退导致记忆力下降、对老年骨质疏松症的认知不足,因而影响出院后患者的机体恢复速度和质量。针对此类问题需要医疗机构加以重视,通过延续护理服务为患者提供全程护理干预,从而保障患者康复质量、提高预后水平和生活质量[4]。
延续护理服务是目前临床医学较为常用的护理模式之一,延续护理服务的优点在于能够帮助患者根据自身实际情况制定科学有效的护理措施,从而满足各类患者的特殊需求,为患者的身体健康提供保障[5]。同时延续护理服务与传统护理模式相比具有更高的应用灵活性,能够实现对患者的院外护理干预,将护理主体更换为患者,而护理人员全程仅负责监督和管理工作,通过延续护理服务提高患者的护理依从性和自觉性,从而引导患者养成主动自我护理的习惯和意识[6]。通过成立专门护理小组、定期回访、医患沟通等方式实现对护理服务的有效延伸,从而提高患者居家期间的预后水平和生活质量,同时对构建良好医患关系同样能够起到积极作用[7]。因而近年来我国医疗机构对于延续护理服务的重视度越来越高,延续护理服务也成为医疗机构和各社区卫生服务中心常用的护理模式[8]。
本实验选择延续护理服务作为老年骨质疏松症患者的护理干预模式。结果显示,采用延续护理服务后,实验组患者在生活质量、护理依从性、护理满意度和脆性骨折病发率等各方面均比对照组患者优势更大,数据组间差异明显(P<0.05)。由此可见,延续护理服务对于老年骨质疏松症患者的预后水平和生活质量能够起到积极作用[9]。
综上所述,延续护理服务具有较高应用价值,能够有效提高老年患者的预后水平和生活质量,因而延续护理服务值得医疗机构加以推广和利用。
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