随着我国医学教育的不断发展，传统的教学模式已经逐渐显现出一些较大的局限性，特别是在临床护理实习中，如何提升学生的实践能力和综合素质也成为炙手可热的问题^[1]。神经外科作为一个技术要求较高且复杂程度较大的专业，尤其是需要护理人员具备扎实的专业知识和熟练的实际操作技能，所以探索并运用有效的教学模式十分重要^[2]。模块化教学模式作为一种新型的教学形式，强调将课程的内容分为不同的模块，为学生提供灵活的学习选择和个性化的学习路径，这种模式不仅能够提高学生的学习兴趣，还可以根据实际的需求调整教学的内容，增加学习的针对性和实用性。在神经外科临床护理的实习过程中，模块化教学模式可以针对不同的护理技能，疾病类型以及患者管理进行分类，使学生能够在特定的模块中深入学习和实践，提升临床能力和自信心^[3]。在模块化教学模式的具体实施中，可以包括基础的护理知识模块以及危重患者处理模块和案例分析模块等。学生可以在指导老师的带领下，根据个人学习的进度和需求选择相应的模块进行学习和实践。不仅如此，在模块间的关联和整合也可以帮助学生更好的理解和掌握知识，提高综合运用的能力^[4]。临床研究结果显示，通过应用模块化教学模式，不仅可以有效提高学生的实践操作能力，还可以增强学生的临床思维和问题解决的能力^[5]。基于此，本研究主要探讨模块化教学模式应用于神经外科临床护理实习带教中的研究，报道如下：

1、资料与方法

1.1临床资料

样本抽取节点为2022.12-2023.12，构成来源为在我院神经外科实习的护理人员，收录样本为40例，红蓝球法随机拟定2组，即对照组（20例，常规带教干预）、研究组（20例，加以模块化教学模式带教干预），研究组中男2例，女18例，年龄20~22岁，平均年龄（21.21±0.14）岁，对照组中男2例，女18例，年龄20~22岁，平均年龄（21.24±0.17）岁，两组实习生就性别、年龄、学习基础等一般资料均差异不明显（P>0.05）具有可比性。两组实习生均知晓本次研究且签署知情书。

纳入标准：①均为今年专科应届毕业生；②在我院进行实习者。

排除标准：①中途退出研究；②学业成绩不完整。

1.2方法

对照组护士采用常规法进行带教，带教教师引导所有实习护生进行各项常规性护理，苛教内容严谨参照教学大纲进行制定，在出科前，对所有实习护生进行考核。

研究组护士采用模块化教学模式进行带教，①制定教学目标：在实施模块化教学之前需要明确教学的目标，对于神经外科护理来说，目标需要涵盖基础的护理知识，神经外科特有的护理技能，危重患者的监护与处理以及沟通能力的培养等方面。制定目标的要求需要具体。以便在后期的评估中能够有效监测学生的学习效果。②划分教学模块：基础模块：包括神经解剖学，神经生理学以及神经外科常见病及其护理知识，可以通过线上学习平台提供相应的视频，教材，电子书籍等资源。技能模块：在此模块中涉及到神经外科特有的护理技能，比如神经系统评估基础生命体征的监测以及图片解读等操作技能。各种技能可分解为更细小的子模块，比如静脉穿刺技能，导尿技能等，保证学生能够逐步进行掌握。临床实习模块：确定在神经外科病房，手术室等不同环境中需要掌握的操作和注意事项，采用案例分享的方式帮助学生梳理好每种操作的标准流程以及临床意义。综合应用模块：设计真实的临床案例，使学生可以综合运用所学的知识和技能进行分析和处理，通过模拟场景或者角色扮演的方式，让学生在真实的情境中锻炼团队合作和沟通能力。③实施教学方法：结合传统的讲授方法，讨论方法以及案例分析方法，情景模拟等多种方法进行教学，激发学生的学习兴趣，使用多媒体教学工具制作科普视频动画，以此来增强学生对复杂概念的理解。在模块化的学习中可以引入翻转课堂的理念，学生在课前进行自学基础知识，在课堂上通过讨论分组，实践等活动对知识进行巩固，提高学生的自主学习能力。在每个模块结束时进行阶段性的考核，可以采用口试，技能操作测试，书面考试等形式，以此来评估学生的学习效果，根据评估的结果及时给予反馈，帮助学生识别自身的优缺点，调整后续学习的策略。④实习指导：为每位学生指派一名负责的带教老师进行一对一的指导，导师不仅需要负责教学，还更应该关注学生的心理状态，给予学生支持和建议。将学生分为小组，便于教师进行更为细致的指导，小班教学可以提高学生的参与程度，促进学生之间的互动和合作。在学生进行临床实习的同时，定期组织知识讲座和讨论会，保证学生理论与实践紧密结合。鼓励学生将临床实践中的案例带回课堂进行讨论，从而加深理论的认识。⑤总结与反思：在实施模块化教学模式后，需要定期组织学习总结和反思活动，让学生分享自己的学习体会和遇到的困难，通过总结和反思优化模块的内容和教学方法，从而提升教学质量。⑥持续改进：在教学结束之后收集学生的反馈意见，例如对课程内容，教学方式和指导效果的评价设立调查问卷，访谈等多种形式。根据学生的反馈和临床时间的变化，及时调整和更新教学的内容，以此来保证教学模式的灵活性和适应性。

1.3观察指标

①观察并对比两组实习护士出科考核成绩情况，内容包括：理论知识、案例分析与研究以及实践性操作能力；

②比较教学后，实习生对两种教学方式的满意度调查[6]，满意度=（非常满意+满意+一般）例数/例数X100%。

1.4统计学方法

本研究中的数据分为计量资料（t）和计数资料（X²），并利用统计学软件（SPSS 22.0版本）进行分析。计量资料使用均值和标准差表示（x±s），计数资料使用样本数量和百分比表示（n，%）。在进行统计分析时，当P值小于0.05时，结果具有统计学意义。

2、结果

2.1出科考核情况

观察并对比两组实习护士出科考核成绩情况，内容包括：理论知识、案例分析与研究以及实践性操作能力，研究组护士出科考核成绩情况显著优于对照组护士（P<0.05），具体见表1

表1  两组护士出科考核情况对比（x±s）

2.2对比两组实习生实习后对教学的满意度

实习结束后，研究组实习生对教学满意度为95%；对照组实习生对教学满意度为75%，研究组显著优于对照组，差异明显（P<0.05）具有统计学意义，具体见表2。

表2 对比两组实习生对教学满意度（n，%）

3、讨论

随着我国医疗技术的进步和卫生服务的需求增加，临床护理教育也面临着新的挑战。神经外科护理作为护理学中的一门专业分支，需要护理人员具有扎实的理论基础和丰富的实践经验^[6]。为了能够提升护理学生的临床能力，许多高等护理院校逐渐采用模块化教学模式，这一模式不仅能够系统化的整合知识与技能，还能够提高学生的自主学习能力和临床适应能力。

模块化教学模式的核心在于将教育内容分成若干个相对独立的模块，每个模块涵盖特定的知识点和技能要求。根据教育与心理学的原理，模块化教学能够帮助学生逐步掌握更为复杂的知识，增强学习的针对性和实效性。通过模块化的设计，学生可以根据自己的学习进度和兴趣进行选择，实现个性化的学习。神经外科护理具有较多的特点，例如知识体系庞大，神经外科涉及到多个学科，例如解剖学，生理学，药理学，其内容较为复杂，学生需要建立全面的知识结构^[7]。除此之外，神经外科护理的不仅要求护理的学生需要掌握常规的护理技能，还需要掌握复杂的神经系统评估，急救处理等专业技能。在神经外科的护理中，处理急症，重症患者的能力十分重要，学生需要在真实的临床环境中锻炼自己的应变能力和临床判断能力。通过对模块化教学模式在神经外科临床护理实习带教中的实施进行评价，我们收集了相关的数据并进行分析，结果显示，采用模块化教学模式的学生在知识掌握和技能运用等方面表现较为优异。根据调查结果和理论考试结果，与传统的教学模式相比，学生的知识掌握程度有显著的提高^[8]。在模块化教学的过程中学生可以更为清晰的理解各个模块之间的关系，从而建立更加系统的知识结构。通过技能操作学生在护理技能上的评分也明显高于传统教育下的学生。在情景模拟和小组练习中，学生们能够勇于尝试，积极参与，培养了学生的自信心和应变能力。学生在临床实习期间展现出更强的适应能力，能够快速融入临床的环境，应对患者突发的情况能够快速的处理，而模块化教学也使得学生在真实情景中进行反复的练习，提高了学生临床判断和沟通的能力^[9-10]。在对学生进行满意度的调查中，大多数学生对模块化教学模式给予了高度的肯定，认为这种教学方法能够提升学习的动力，增强自身的学习效果。虽然模块化教学模式在神经外科临床护理实习带教中取得了较好的成效，但是在实际的应用中也存在着一些问题。部分模块内容设置较为宽泛，缺乏针对性，建议在后续的实施中根据学生的实际需求和临床发展的动态进行优化和细化模块的内容^[11]。除此之外，教师对模块化教学的理念和方法掌握不够，导致教学效果不均。在此情况下应加强教师的培训，提高对模块化教学模式的认知和应用能力^[12]。当前对于学生的评价体系较为单一，更多的偏重于理论知识和技能操作，缺乏对临床思维，沟通能力等综合素养的全面评估。在此背景下，我们认为建立多维度的综合评价体系能够全面反映学生的实际能力。

综上所述，模块化教学模式在神经外科临床护理实习带教中展现出较好的应用前景，可以很大程度提高学生的理论水平和实践技能。在未来的研究中，我们应该集中在不断完善模块内容，加强师资培训和改进评价体系的与此同时，结合先进的教学技术和临床实践，我们可以创造更加适合现代护理教育的教学环境，以此来培养高素质的护理人才，适应未来医疗服务的需求。

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