面部外伤是小儿常见的创伤之一，尤其在儿童期这个生长发育的关键阶段。面部外伤的治疗不仅仅是为了恢复外观的美观，更重要的是实现良好的伤口愈合，减少并发症的发生及对患儿心理健康的影响^[1]。在日常生活中，儿童可能会发生各种意外事故，如跌倒、碰撞等，导致面部外伤。而面部外伤后伤口的整形美容缝合术是常规的治疗方法之一，能有效修复面部组织和维持正常的生理功能，从而改善患儿的面貌^[2]。然而，面部外伤的治疗不仅限于手术的技术操作，更加强调术后的护理干预。护理干预的合理与否直接关系到伤口的愈合情况以及最终的整形美容效果。因此，对小儿面部外伤整形美容缝合术后伤口的愈合影响进行研究，对于优化治疗方案和提高患儿的康复效果具有重要的意义^[3]。本研究旨在揭示加强护理干预对小儿面部外伤整形美容缝合术后伤口愈合的影响，为临床护理提供科学依据，为患儿提供更好的治疗效果。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2022年3月至2023年3月间本院收治面部外伤患儿90例入组本次研究，以随机方式进行分组，一组为对照组，45例患儿中男童32例，女童13例，年龄3-12岁，均龄7.52±1.28岁，受伤原因：跌倒伤22例，交通意外13例，刀割伤4例，其他6例；一组为观察组，45例中男童30例，女童15例，年龄在2-11岁间，均龄7.03±1.22岁，受伤原因：跌倒伤19例，交通意外伤12例，刀割伤5例，其他9例，两组各项基础信息对比，无明显差异，P＞0.05，可进行组间对比。

纳入标准：符合面部外伤标准；受伤时间在24小时之内；患儿存有美容缝合术临床指征；患儿家长对本次研究已认真了解，自愿参与。

排除标准：麻醉不耐受者；凝血功能障碍者；临床资料不完整者；瘢痕体质者；中途退出者。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包含相关知识宣教、手术注意事项，手术期对患儿体征监护，术后遵医嘱使用抗炎药物，合理饮食等。

观察组实施加强护理干预，具体内容包括：（1）组建干预小组。小组由医生、护理人员和心理专家组成。医生：主要负责手术的执行、术后疼痛管理和并发症的预防与处理。护理人员：负责观察患者术后的状况，监测伤口愈合情况，并提供相应的护理措施。心理专家：提供心理支持和辅导，帮助患者和家属克服手术过程中的不适和焦虑。

（2）病情评估。检查伤口的愈合程度、有无感染迹象或渗液，以及是否出现其他并发症，如瘢痕形成等。评估面部肌肉的活动范围、力量和协调性，以及对于口腔和鼻腔的功能恢复情况。与心理专家合作，详细了解患者和家属的心理状况，包括焦虑、恐惧和抑郁等，并提供相应的心理支持和干预。

（3）心理护理。在术前和术后，及时与家长进行沟通，向他们解释整个手术过程。尽量减少家长对手术的恐惧和疑虑，增加他们对治疗的信心。手术过程对小儿来说是一次不愉快的经历，患儿可能会出现焦虑、恐惧、担心等负面情绪。护理人员可以通过安抚、鼓励和关心，积极支持患者的情绪，帮助他们调整心态。术后患儿通常需要家庭的陪伴和关心，鼓励他们尽量参与到日常活动中。同时，向家庭提供相关知识和技能，如伤口护理、饮食调理等，增加他们对患儿的护理信心。

（4）创口护理。养成良好的手卫生习惯，使用洗手液洗手并用干净毛巾擦干后进行护理。检查创口是否有红肿、渗液或感染迹象，如出现异常应及时就医。注意保持创口周围皮肤的清洁和干燥，使用干净的纱布或棉花轻柔擦拭。切勿用手触摸或揭开创口、避免接触碱性物质或空气污染。注意防止创口裂开，避免过度张口、张力不均匀地运动和剧烈活动。定期更换敷料，避免粘连和感染，由医生指导使用敷料。

（5）饮食护理。提供营养均衡、富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进创口愈合和免疫力提高。给予充分的水分，保持水分平衡，避免口干和脱水。避免给患儿进食过烫或刺激性食物，以防创口疼痛或出血。控制食物的温度，让其适温后再给患儿进食，以避免烫伤创口。

（6）睡眠护理。保持孩子的睡眠环境清洁、整洁，避免灰尘和细菌引起感染。定期调整孩子的睡眠姿势，避免直接压迫创口部位。给孩子提供舒适的睡眠用品，比如柔软的枕头和床铺，让孩子在舒适的环境中休息。

1.3 观察指标

伤口愈合情况，甲级：伤口愈合良好，表现为伤口清洁、无感染迹象，边缘结痂，愈合迅速，无持续性出血或排脓，恢复正常颜色和弹性。乙级：伤口愈合基本良好，但可能存在一些问题，如轻微感染或创口边缘稍有不整齐，愈合时间较长，可能有轻度渗液。丙级：伤口存在严重问题，如感染明显，伤口边缘无法贴合，创口深度较大，无法自行愈合，或愈合进展缓慢，需要引导和治疗。

统计两组患儿并发症发生情况，包含感染、血肿、瘢痕，计算发生率进行组间对比。

对患儿治疗护理过程中的依从性进行判定，十分依从：患儿基本可配合护理人员要求；较依从：患儿在多数情况可配合护理要求；不依从：患儿多数为抵触、哭闹情况，不能有效配合医护行为。总依从率=十分依从率+较依从率。

以自制满意度调查问卷进行护理满意度调研，问卷分值为100分，分值高于80分为十分满意，60-79分为较满意，低于60分为不满意。总满意度=十分满意度+较满意度。

1.4 统计学方法

    研究将采用SPSS22.0软件进行数据分析，结果均为计数资料，以百分比表述，卡方值验证，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿伤口愈合情况

观察组患儿愈合情况优于对照组，P＜0.05，详细数据参见表1。

表1 两组患儿伤口愈合情况（n，%）

2.2 比较两组患儿并发症发生情况

在接受不同护理后，观察组患儿并发症发生率较低，P＜0.05，数值参见表2。

表2 两组患儿并发症发生情况（n，%）

2.3 患儿依从性比较

观察组患儿依从性较高，两组对比，差异显著，P＜0.05，详见表3。

表3 两组患儿依从性对比（n，%）

2.4 患儿家长满意度

两组家长满意度对比，观察组满意度较高，P＜0.05，见表4。

表4 两组家长护理满意度对比（n，%）

3 讨论

小儿面部外伤是一种常见的创伤，对患儿及其家庭来说都具有一定的心理和生理影响。整形美容缝合术采用精细的缝合技术，可以将创面边缘精确地对齐并缝合，有效地修复皮肤损伤，使创面愈合得更加美观^[4]。但需要强调的是，术前评估和手术操作的严谨性非常重要，以确保手术效果和患儿的安全。而在小儿面部外伤整形美容缝合术后，护理干预是非常重要的，可以促进伤口的愈合和恢复，减少并发症的发生。

加强护理干预可以提高伤口愈合速度。护理人员可以定期检查伤口，及时发现并处理可能的感染或其他并发症。他们可以保持伤口的干爽清洁，保护伤口免受外界污染，减少细菌感染的风险。此外，护理人员还可以通过适当的伤口处理技术，如清创和敷料更换，促进伤口边缘的愈合，加快伤口愈合的过程^[5]。在小儿面部外伤整形美容缝合术后，伤口感染、疤痕增生和水肿是较常见的并发症。护理人员可以通过适当的伤口护理措施，如使用抗感染药物和适当的伤口负压引流装置，预防和减少伤口感染的风险。护理人员还可以教育患儿家属正确的伤口护理方法，以减少疤痕的形成和水肿的发生^[6]。小儿面部外伤往往会对患儿的外貌和心理产生不良影响。护理人员可以通过提供身心健康教育和心理支持，帮助患儿及其家属更好地应对外伤并适应伤口的愈合过程。他们可以鼓励患儿积极参与伤口护理，增加自我效能感，提高生活质量。

在本次研究中，观察组患儿在伤口愈合、并发症、依从性、家长满意度等方面均优于对照组，分析加强护理干预的优势有以下几方面：（1）专业知识和技能：加强护理干预依赖于护理人员的专业知识和技能，护理人员通过进一步的培训和学习，掌握了更多的护理技巧和知识^[7-8]。这使得他们能够更好地应对复杂的伤口情况，提供更有效的护理措施。通过运用先进的伤口护理理论和技术，护理人员能够更好地处理伤口，防止感染和并发症的发生。（2）个性化护理计划：加强护理干预将根据患者的具体情况个性化制定护理计划。通过评估患者的伤口特点、病情和个人需求，护理人员能够为患者提供更适合的护理措施和建议。在日常护理中，护理人员将密切关注伤口的愈合情况，并对患者的病情变化做出及时地调整^[9]。这有助于更好地控制并发症的发生，并在早期发现和处理任何问题。（3）健康教育和指导：加强护理干预注重患者和家长的健康教育和指导。护理人员将向患者和家长提供关于伤口保健的详细信息，包括正确的伤口清洁方法、饮食建议、锻炼指导等。通过提供这些信息和指导，护理人员能够增强患者和家长的自我管理能力，提高患者依从性，从而促进伤口的愈合和恢复。（4）沟通和支持：加强护理干预强调与患者和家长之间的积极沟通和支持。护理人员将积极倾听他们的关注和需求，并回答他们的问题^[10]。通过与患者和家长建立更密切的关系，护理人员能够更好地了解他们的需求，并提供针对性的支持。

综上所述，加强护理干预对小儿面部外伤整形美容缝合术后伤口愈合有着明显的积极影响。可以提高伤口愈合速度，减少并发症的发生。因此，在小儿面部外伤整形美容缝合术后，护理人员应加强对患儿的护理干预，以促进伤口愈合和恢复。

参考文献：

[1]都君,沙影丽,王宝艳.针对性护理及心理干预在小儿面部外伤整形美容缝合术中的应用[J].中国美容医学,2022,31(09):179-182.

[2]朱宗丽.观察护理干预在面部外伤整形美容缝合中的效果及对患者满意度的影响[J].中国临床药理学与治疗学,2022,27(07):841.

[3]王露.加强护理干预对小儿面部外伤整形美容缝合术后伤口愈合及感染的影响分析[J].中外医疗,2022,41(15):190-194.

[4]武亮霞,高玲,凌云.基于快速康复理念的护理模式对面部外伤患者美容整形缝合术治疗效果的影响[J].中国美容医学,2022,31(04):162-165.

[5]马苗苗,刘新凯.循证护理在面部外伤整形美容缝合术中的应用效果[J].名医,2021(17):146-147.

[6]牛书润,白婷,裴鄂豫.个体化护理干预在面部外伤整形美容患儿中的应用[J].中国医疗美容,2021,11(06):109-111.

[7]王丹,郑月华,范雅琳.专科护理干预对小儿颜面部外伤整形美容缝合术后恢复及家属护理满意度的影响[J].河南医学研究,2021,30(10):1897-1898.

[8]陈宝清,孙明亮,白俊超等.优质护理在小儿面部外伤整形美容缝合术中的临床应用[J].中国医疗美容,2020,10(07):121-123.

[9]杜芳,李佳,刘菲.针对性围手术期护理干预对面部外伤整形美容患儿依从性及满意度的影响[J].中国美容医学,2020,29(03):156-159.

[10]刘凤乐,鞠敏,赵伟.协调一体化护理干预对小儿面部外伤整形美容缝合预后效果观察[J].中国医疗美容,2020,10(02):103-106.