冠心病心绞痛的中医康复护理效果分析
摘要
关键词
中医康复护理;冠心病心绞痛;效果
正文
CHD是由冠状动脉粥样硬化导致的供血不足,造成心肌缺血缺氧的情况,以心绞痛为主要临床症状。随着现代医学的进步,CHD的诊断与治疗手段日趋完善,但因病因复杂、临床表现多样,单纯依靠西医治疗很难全面提高患者的生存质量[1]。中医是中国传统医学,历史悠久,对CHD心绞痛的预防与康复有丰富的临床经验,中医康复护理以整体调整、辨证施治为核心,以个体化治疗为主,兼顾患者整体状态及心理状态,具有独特的优势与疗效[2]。鉴于此,本研究旨在探究对CHD心绞痛患者实施中医康复护理的临床治疗效果,以下为本次研究的具体内容:
1 资料和方法
1.1 研究资料
选择2022年3月-2023年4月本院收治的94例冠心病心绞痛患者开展研究,随机分为对照组和观察组各47例。对照组男30例,女17例,年龄50-81岁,平均(72.18±2.87)岁。观察组男29例,女18例,年龄52-83岁,平均(72.56±2.93)岁,比较两组患者的基线资料,没有显著差异且P>0.05,可进行对比研究。
纳入标准:(1)经心电图确诊冠心病,并存在心绞痛症状;(2)无合并严重的冠心病心肌梗死或心功能障碍等疾病;(3)患者同意参与本次研究,并签字。
排除标准:(1)合并心脏、肾脏功能损害性疾病;(2)存在精神疾病;(3)距离上次介入手术时间较短(不超过6个月)。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对本组患者实施常规护理,患者入院后需指导患者进行用药治疗,并叮嘱相应的时间、剂量和不良反应等。同时还需要严密监测患者的各项生命体征,对患者进行饮食指导等。
1.2.2 观察组
对观察组患者实施中医康复护理,(1)情志护理,护理人员要与病人建立良好的护患关系,了解病人的情绪状况及心理需要,鼓励病人表达自己的内心感受。通过心理辅导、倾听等方法,减轻病人的焦虑、抑郁情绪,还可指导患者运用太极拳、气功等中医传统方法进行康复锻炼,转移注意力,帮助病人调整情绪,达到身心合一的目的。(2)中药熏洗,根据病人的具体病情,选用活血化瘀,疏通经络的丹参、川芎、红花等中药方剂,在煎煮后,取药液熏蒸。病人取半卧位,每天1-2次熏洗,每次熏洗20-30分钟,熏洗时要注意保持房间的温度及通风,避免着凉。(3)穴位按摩,护理人员选用内关、膻中、心俞等穴位,并采用相应的推拿手法及力度,进行穴位按摩,具体的按摩力度可根据病人的反应适当调整。每日按揉各5-10分钟,疏通心脉,调节心律。
1.3观察指标
1.3.1护理后的各项恢复指标
比较两组患者护理后的各项恢复指标,包括心绞痛发作的次数、持续的时间以及患者卧床休息的时间和住院时间等指标[3]。
1.3.2护理有效率
对两组患者的护理有效率进行比较,共计三个维度,显效(心绞痛等级降为1级,且患者心肌缺血以及其他临床症状消失)、有效(患者的心肌缺血以及其他临床症状得到明显改善)、无效(患者的心肌缺血以及其他临床症状没有明显改善,甚至还出现了加重的情况)。护理的总有效率为显效和有效患者在总例数中的占比[4]。
1.4统计学方法
利用SPSS26.0分析,用百分率(%)代表护理有效率,用X2检验。用±s表示护理后的恢复情况,用t检验。P〈0.05,对比有意义。
2 结果
2.1比较两组患者护理后的各项恢复指标
对比后发现,观察组的各项恢复指标,如心绞痛的发作次数、持续时间等均优于对照组,且P〈0.05,对比有意义,如表1。
表1 比较两组患者护理后的各项恢复指标(±s)
组别 | 例数 | 心绞痛发作次数(次/周) | 心绞痛持续时间(min) | 卧床休息时间(d) | 住院时间(d) |
观察组 | 47 | 2.54±1.07 | 2.52±1.01 | 2.43±1.17 | 7.12±1.01 |
对照组 | 47 | 5.12±1.27 | 5.31±1.11 | 4.12±1.31 | 9.34±1.54 |
t | - | 10.651 | 12.745 | 6.596 | 8.264 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2比较两组患者的护理效果
对比后发现,观察组的护理效果明显高于对照组,且P〈0.05,对比有意义,如表2。
表2:比较两组患者的护理效果(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 47 | 30 | 15 | 2 | 95.74% |
对照组 | 47 | 25 | 14 | 8 | 82.98% |
x2 | - | - | - | - | 4.394 |
P | - | - | - | - | 0.036 |
3 讨论
CHD心绞痛是临床中常见的一种心血管疾病,主要由冠状动脉粥样硬化、血栓形成和冠状动脉痉挛引起心肌供血不足而诱发的。CHD心绞痛以胸骨后或心前区压痛为主要临床表现,常伴有放射痛、气短、乏力等症状,对患者生活质量有较大影响[5]。传统的西医治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和生活方式干预等,而中医康复护理以其整体调理、标本兼治的特点日益受到关注。
在本研究中,观察组在常规护理基础上进行中医康复护理,观察组的患者心绞痛的恢复情况及护理效果明显好于对照组(P<0.05),分析导致这一结果的原因。中医康复护理,注重整体观念与辨证论治,中医理论认为CHD心绞痛与心气虚、痰瘀、寒凝等因素有密切关系。在护理中采用“四诊合一”,辨证施治,针灸按摩,中药内服外敷等方法,能使病人的整体状态得到明显地改善。如针刺穴位,可调气血,缓解心绞痛症状;按摩是利用推拿的手法刺激经络、穴位,促进血液循环,提高心肌的血液供应;还可以选择活血化瘀、温阳散寒、益气养阴等中药进行调理。这一多层次、多手段的综合干预,将有助于病人的病情得到根本性地改善。而且中医药康复护理注重制定个性化的护理计划,护理人员应根据病人的具体情况、体质特征和生活习惯,制定个性化的康复护理计划[6]。另外在中医康复护理中,还注重对患者的心理疏导与情绪调节,CHD心绞痛病人常伴有消极情绪,如焦虑、抑郁等。中医学认为情志失调是本病发生、发展的一个重要原因,所以在护理过程中,对病人进行心理疏导和情志调节,使病人减轻心理压力,调整情绪,增强战胜疾病的信心。
综上所述,对CHD心绞痛患者采取中医康复护理,能有效提升护理效果,改善患者的心绞痛症状,值得推广。
参考文献
[1]孙蕊,罗艳齐,高丽梅.心绞痛的中医护理[J].家庭生活指南,2024,40(01):165-166.
[2]徐磊,周美玲,申晓丽.中医护理对冠心病心绞痛生活质量的影响[J].实用中医内科杂志,2022,36(11):94-96.
[3]陈茹.中医护理在冠心病康复中的应用进展[J].中国城乡企业卫生,2022,37(10):24-26.
[4]谢雨琴,洪燕,陈梅燕.中医护理与药物熏洗治疗冠心病心绞痛患者的价值[J].心血管病防治知识,2022,12(09):89-91.
[5]郑怀英,宗训霞,李曼曼,韩丽娟,刘少楠.中医护理对冠心病患者的影响研究[J].心理月刊,2022,17(01):192-194.
[6]钟凤艳.中医护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果[J].光明中医,2021,36(12):2064-2066.
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