ESRD是一种严重的慢性疾病，患者需长期依赖血液透析以维持生命。血液透析虽能有效清除体内毒素和多余水分，但治疗过程漫长且伴随诸多身体不适，给患者带来极大的心理压力^[1]。长期的身心负担不仅影响患者的治疗效果，还可能导致焦虑、抑郁等心理问题，进一步降低生活质量。近年来，随着医学模式的转变，越来越多的研究开始关注患者的心理健康状态，尤其是在慢性疾病管理中的重要性。心理护理干预作为一种非药物治疗手段，已被证实能有效改善多种疾病患者的心理状态。本研究评估心理护理对ESRD血液透析患者的干预效果。

1资料和方法

1.1一般资料

将46例接受血液透析的ESRD患者分为两组，各23例。纳入标准：经明确诊断为ESRD；接受血液透析治疗；能配合本次研究，知情同意。排除标准：合并其他严重器官功能衰竭患者；伴有严重精神障碍或认知功能障碍者；近期接受其他心理干预者。对照组中男女比为12/11；年龄42-75（58.64±10.37）岁；实验组中男女比为13/10；年龄44-74（59.21±9.78）岁。两组一般资料比较（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括血液透析前的健康教育、透析过程中的生命体征监测和透析后并发症的预防。实验组在此基础上增加心理护理干预，主要包括：（1）情绪疏导：在患者入组时，由专业护理人员对患者开展全面心理评估，根据评估结果提供个性化心理疏导。通过定期的沟通和倾听，帮助患者表达内心的焦虑、恐惧等负面情绪，鼓励他们正视病情和治疗过程，避免过度的悲观情绪。护理人员会使用认知行为疗法（CBT）的原理，帮助患者重新认知疾病及治疗，树立积极的态度。（2）支持性关怀：护理人员定期探访患者，给予情感支持，通过与患者建立信任关系，增强患者的安全感和归属感。同时，邀请家属参与患者的心理护理，鼓励家属提供情感支持，营造一个关怀和支持的环境，帮助患者减少孤独感和无助感，增强战胜疾病的信心。（3）放松训练：护理人员教授患者一些简单的放松训练技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松、冥想等。此外，还鼓励患者在日常生活中养成规律的作息，保持良好的睡眠习惯，从而进一步改善其心理状态。（4）社会支持：护理人员积极鼓励患者参与透析病友的互助小组或在线社交平台，与其他患者交流治疗经验和情感感受。通过互助支持，患者能够感受到更多的共鸣和理解，减少孤独感。此外，护理人员会与患者所在社区的心理支持机构合作，为患者提供更广泛的社会心理支持资源。

1.3观察指标

（1）心理状态；（2）治疗依从性。

1.4统计学分析

数据采用SPSS26.0软件分析，比较采用t/χ²检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较心理状态评分

护理后，实验组SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1两组心理状态评分对比（分，±s）

2.2比较治疗依从性

实验组治疗依从性高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2两组治疗依从性对比（n，%）

3讨论

ESRD是一种严重的慢性进展性疾病，患者肾功能完全丧失，需依赖血液透析等替代治疗以维持生命^[2]。尽管血液透析能延长患者的寿命，但其带来的长期依赖和频繁的透析治疗使患者面临巨大的生理和心理压力。由于血液透析是一项长期治疗，患者的心理状态在治疗过程中会逐渐恶化，因此，单纯的常规护理不足以有效改善患者的心理健康^[3]。针对这些患者进行心理护理干预，能够帮助他们缓解负面情绪。

本研究中，实验组护理后的焦虑和抑郁水平显著降低，且治疗依从性明显改善。相比之下，对照组患者仅接受常规护理，焦虑和抑郁水平改善不显著，依从性也未有显著提升。此结果表明，心理护理干预在血液透析患者的护理中发挥了积极作用。通过对患者进行个性化的心理评估，护理人员能够针对患者的具体心理问题，提供情绪支持和有效的心理干预措施。焦虑和抑郁症状明显改善可能与干预过程中，护理人员通过积极的心理引导和情绪疏导，帮助患者建立对疾病和治疗的正向认知有关。此外，心理护理干预通过鼓励家属参与，增强了患者的社会支持系统，这也有助于缓解患者的孤独感和无助感。对治疗依从性的改善可能与患者心理状态的改善直接相关。心理护理干预提高了患者对疾病和治疗的认识，使他们更愿意积极配合治疗计划，从而显著提高了治疗依从性。

综上所述，心理护理干预在ESRD血液透析患者中的显著效果，尤其是在缓解不良情绪，提高治疗依从性方面。

参考文献

[1]唐智慧,刘香陵,罗小花,等.前瞻性护理对行维持性血液透析终末期肾脏病患者并发肺结核的影响[J].中西医结合护理(中英文),2024,10(05):25-28.

[2]邱淑玲,廖晓琳.5E康复模式下延续性护理对慢性肾脏病矿物质和骨异常血液透析患者的治疗效果[J].透析与人工器官,2023,34(04):100-104.

[3]黎海英.个性化心理护理对慢性肾脏病5期维持性血液透析患者情绪、依从性与护理满意度的影响[J].透析与人工器官,2022,33(04):61-64.