替普瑞酮在慢性萎缩性胃炎患者中的应用价值
摘要
关键词
替普瑞酮；症状消失时间；慢性萎缩性胃炎；不良反应
正文
慢性萎缩性胃炎是一种胃黏膜长期炎症性疾病，主要特征为胃黏膜逐渐萎缩，腺体数量减少，甚至可能伴有肠上皮化生和异型增生，该病通常与慢性胃炎不同，它更为严重，且有较高的癌变风险[1]。幽门螺杆菌感染、自身免疫性疾病、长期不良饮食习惯、遗传等为慢性萎缩性胃炎常见诱因，该病形成后可引发患者机体出现贫血、食欲不振、上腹部疼痛、体重下降等症状。药物治疗在慢性萎缩性胃炎的管理中起着重要作用，其效果体现在缓解症状、控制病情进展、预防并发症、降低癌变风险等方面，而替普瑞酮治疗价值颇高，其主要通过保护胃黏膜、抗炎、抗氧化等机制，有效缓解症状，促进胃黏膜修复，并可能降低癌变风险，该药物还具有良好的安全性、显著的疗效和便于联合治疗的优势，使其成为慢性萎缩性胃炎长期管理中的重要药物[2]。因此，本文就针对慢性萎缩性胃炎患者落实不同用药方案，重点分析替普瑞酮治疗效果与优势性。
1基础资料与治疗方法
1.1 基础资料
2022-12~2023-12我院92例慢性萎缩性胃炎患者，因具体实施的治疗模式不同将其划分为2个小组，比对组46例，男性25例，女性21例，52-66岁，平均年龄（59.82±1.90）岁；干预组46例，男26例，女20例，51-66岁，平均年龄（59.80±1.88）岁；各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。
1.2治疗方法
比对组：采用雷贝拉唑治疗：药物剂量为20mg/2次/d，采用口服给药方式；
干预组：在比对组基础上应用替普瑞酮治疗：药物剂量为50mg/3次/d，采用口服给药方式；
共开展14d治疗。
1.3 观察指标
记录患者上腹部疼痛、反酸及腹胀等症状好转时间。同时，记录治疗过程中患者机体是否有不良反应发生。
1.4统计学方法
SPSS 25.0统计对本文数据处理，计量资料
±S表示，t检验，计数%表示，X2检验，P＜0.05，说明数据比较存在差异性。
2结果
2.1 组间症状好转时间的比较
干预组上腹部疼痛、反酸及腹胀等症状好转时间短于比对组，P＜0.05。具体见表1
小组 | 例数 | 上腹部疼痛 | 反酸 | 腹胀 | |||
46 | 8.80±1.00 | 7.41±0.54 | 8.76±0.94 | ||||
干预组 | 46 | 5.00±0.76 | 4.00±0.28 | 4.47±0.70 | |||
t | 20.519 | 38.022 | 24.826 | ||||
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | ||||
两组在不良反应发生率方面互比，无差异性，P＞0.05。具体见表2
表2组间不良反应发生率的比较（n，%）
小组 | 例数 | 面色潮红 | 便秘 | 恶心 | 总发生率 |
比对组 | 46 | 2（4.35） | 2（4.35） | 6(13.05) | |
干预组 | 46 | 1（2.17） | 0（0.00） | 2(4.35) | |
X2 | 2.190 | ||||
P | 0.139 |
3 讨论
慢性萎缩性胃炎是一种具有癌变潜力的慢性胃病，其诱因复杂，症状多样，危害性高，特别是伴有肠上皮化生和异型增生的患者，胃癌的发生风险显著增加，因此该病被视为一种癌前病变。通过药物治疗，许多慢性萎缩性患者的胃部不适症状得以缓解，食欲和消化功能有所恢复，同时有效的药物治疗不仅能控制症状，还能在一定程度上延缓或逆转胃黏膜萎缩和肠化生的进展，减轻疾病负担[3]。
雷贝拉唑在治疗慢性萎缩性胃炎方面具有显著的抑酸效果和较少的药物相互作用优势，适用于需要长期抑酸治疗的患者，然而长期使用的潜在风险、对胃黏膜萎缩的直接修复作用有限以及可能引起的依赖性和反跳效应等劣势。替普瑞酮是一种胃黏膜保护剂，广泛应用于慢性萎缩性胃炎的治疗，通过促进胃黏膜细胞的增殖与修复，增加胃黏膜的血流量，促进胃黏液和碳酸氢盐的分泌，从而在胃黏膜表面形成一层保护屏障，减少胃酸、胆汁和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀。同时，可以抑制胃黏膜炎症因子的释放，减轻胃黏膜的炎症反应，从而缓解胃部不适症状，减缓胃黏膜的萎缩进程，替普瑞酮具有一定的抗氧化能力，能够减少氧自由基对胃黏膜细胞的损伤，进一步保护胃黏膜，更能促进胃黏膜微血管的生成，增强胃黏膜的自我修复能力，改善局部血流，促进病变组织的愈合。此外，替普瑞酮具有良好的安全性和耐受性，长期使用副作用较少。
通过本次研究所得结果为：干预组上腹部疼痛、反酸及腹胀等症状好转时间短于比对组，两组在不良反应发生率方面互比，无差异性；说明替普瑞酮能有效缓解慢性萎缩性胃炎引起的上腹部疼痛、饱胀、恶心等不适症状，促进胃黏膜细胞增殖和胃黏液分泌，替普瑞酮有助于加快胃黏膜损伤的修复，减缓或逆转胃黏膜的萎缩进程，该药物还可减轻炎症，可能在一定程度上降低胃黏膜异型增生和肠化生的风险，从而减少胃癌的发生率。同时，由于其良好的耐受性和胃黏膜保护作用，替普瑞酮适合作为慢性萎缩性胃炎患者的长期维持治疗药物，有助于长期管理病情。替普瑞酮可以作为根除幽门螺杆菌治疗方案的辅助药物，帮助减少根除治疗过程中胃黏膜的损伤，促进胃黏膜修复。
综上所述：替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎效果较为显著，不仅缩短临床症状好转时间，还可保障治疗安全性。
参考文献
[1] 苑刚,孙海源,孙波. 替普瑞酮对老年HP阳性慢性萎缩性胃炎患者胃肠道激素及血清PGⅠ、PGⅡ的影响[J]. 系统医学,2023,8(19):105-108.
[2] 陈勇,俞菊英,卜昌荣,等. 疏肝和胃汤联合替普瑞酮胶囊治疗慢性萎缩性胃炎临床研究[J]. 新中医,2023,55(16):91-95.
[3] 何邦立,林亚发,符名勇,等. 替普瑞酮联合西尼必利对慢性萎缩性胃炎的疗效及胃肠激素的影响[J]. 中国药业,2022,31(23):99-102.
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