流行性腮腺炎（流腮）是由传染性极强的腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道疾病，以发热和腮腺非化脓性肿大为特征，可累及神经系统、消化系统和组织，并可引起睾丸炎、心肌炎和胰腺炎等严重并发症^[1]。在成人中，它可导致严重的不育症。以往的研究表明，流行性腮腺炎是一种急性、自限性呼吸道传染病，也可影响神经系统和其他腺体，可通过呼吸道、接触和垂直途径传播，对患者危害极大^[2]。主要发生在春季和冬季，是引起公共卫生事件的主要传染病。在没有接种流行性腮腺炎疫苗的国家，约90%的疫苗来自自然感染。控制流行性腮腺炎是国家疫苗接种计划的重要组成部分^[3]。近年来，由于医疗保健水平的提高和含有流行性腮腺炎成分的疫苗的上市，流腮的发病率逐渐降低，但临床上并没有特别有效地治疗流行性腮腺炎的方法，预防是主要措施^[4]。因此，本研究旨在探究流腮的病理学特征，合理提出相关预防策略，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 

研究选取了2020—2022年期间的362例流行性腮腺炎病例。

纳入标准：（1）发病前环境：发病前2～3周内无流行病，未接触过流行性腮腺炎患者。（2）患者症状和体征：腮腺无肿痛，腮腺无脓性分泌物，伴高热、呕吐、寒战、头痛等。（3）实验室检查：如果患者在一个月内没有接种过疫苗，可从血液、尿液和唾液中分离出腮腺炎病毒。

排除标准：资料缺失。患者及家属对研究不知情。

1.2方法 

收集流腮患者资料，总结病理学特征。

1.3观察指标 

观察年龄、性别、职业、季节、地区分布。

1.4统计学方法 

采用Excel录入数据，计数资料表示为（%）。

2结果

2.1 流腮患者年龄、性别分布 

362例流行性腮腺炎患者中，男性95例，占53.04%（192/362），女170例，占46.96%（170/362），男女比例为1.13∶1.00；年龄为1-79岁，1~4岁27例，占比7.46%（27/362）；5~9岁221例，占比61.05%（221/362）；10~14岁87例，占比24.03%（87/362）；≤14岁患者占比92.54%（335/362）；15岁及以上27例，占比7.46%（27/362），见表1。

表12020—2022年本地区感染患者年龄与性别情况[n，（%）]

2.22020—2022年本地区流行性腮腺炎患者职业分布 

362例流行性腮腺炎患者中，学生占比最高，为58.84%。见表2。

表22020—2022年本地区感染患者职业情况[n，（%）]

2.3 流腮患者季节分布 

3~6月发病占比为64.64%（234/362）。见表3。

表22020—2022年本地区感染患者季节分布情况[n，（%）]

2.4 流腮患者地区分布 

城区占比为80.11%，乡镇占比为19.89%。见表4。

表22020—2022年本地区感染患者地区分布情况[n，（%）]

3讨论

流腮作为临床常见的病毒性流行病之一，属于一种呼吸道疾病，具有较强的传染性。通过对该疾病的易感群体进行分析，，主要易感人群为儿童和青少年，但也有少部分成年人感染，该疾病容易影响患者的生活质量。通过对流腮的临床症状进行分析，主要表现为腮腺红肿、食欲不振，甚至还伴有发热等临床症状^[5]。随着流腮的进展，该疾病还会引发胰腺炎、心肌炎等相关并发症，对心、肝、肾、神经系统和腺体组织也有一定损害^[6]。因此，研究该病的流行病学特征，并采取适当的预防和控制措施来降低该病的发病率具有重要的价值。

本研究中共有362名流行性腮腺炎患者参与研究，其中92.54%（335/362）的患者年龄在14岁及以下。据分析，由于该病发病急、传播快、传染性强，学校具备传播条件，而年龄是决定免疫功能发育的关键因素，14岁以下儿童没有形成较强的免疫屏障，因此该病容易在14岁以下小学生中传播。

本研究显示3月至6月间，流行性腮腺炎病例数最多，共64.64%（234/362）。据分析，该人群的流行性腮腺炎发病率较高，寒暑假期间（12月至2月和7月至8月）发病率较低。此外，该病易被误认为普通感冒，因此大多数小学生留在学校，造成流行性腮腺炎集中感染。

本研究结果又显示，流行性腮腺炎在城市地区发病290例，占80.00%，在乡镇地区发病72例，占19.89%，主要原因是：城市地区人口密度高于乡镇；人口流动性大；城市地区学校和幼儿园较多，而学校和幼儿园是人员密集的主要居住地，因此学校和幼儿园爆发流行性腮腺炎的可能性较大。362例流行性腮腺炎病例的男女比例为1.12:1，表明男性发病率高于女性。

根据上述流行病学特征，提出以下防控措施。（1）重视隔离。当感染者确诊后，需要采取居家隔离措施，待病情好转后再解除隔离。暂时隔离疑似流行性腮腺炎患者，待确诊后再做进一步检测，对于确诊或疑似患者而言，在日常生活中应尽量避免接触他人^[7]。流腮患者使用相关物品后，需要及时对相关物品采取消毒措施，定期对室内空气进行通风和消毒。尽量不要去公共场所，保持个人卫生习惯，勤洗手，多喝水，多运动。美国疾病预防控制中心（CDC）正在开展紧急疫苗接种活动，加强学生疫苗接种，提高疫苗接种率，以有效预防流行性腮腺炎的传播。（2）对患者进行心理干预：对于医务人员而言，在开展工作的过程中，需要适当对患者进行鼓励，甚至还需采取合理的方式开展心理疏导，使其积极参与治疗和隔离^[8]。首先，应建议患者及其家属尽快接种疫苗，建立牢固的免疫屏障，尤其是易感人群和易感地区。其次，要让患者及其家属了解疾病的预防和管理，包括流行病的传播率和流行性腮腺炎并发多种功能障碍的可能性。然后，他将介绍一些患者出院后严格按照防控措施治疗的实例，增强患者的治疗信心。（3）及时更新疫情防控信息：疾控中心接到医院疫情报告后，根据相关信息进行流行病学调查，隔离病人，并对相关学校进行晨检。如出现发热、腮腺肿大、下颌角肥大等症状，应立即采取治疗和隔离措施，并密切关注学生的出勤情况。（4）易感人群的免疫接种。应为适龄人群和高危人群接种预防性疫苗和应急疫苗，规范接种流行性腮腺炎预防性疫苗，并及时接种第二剂预防性疫苗。从疫苗接种层面来看，需要对易感儿童接种第二剂疫苗，以增强高发地区易感人群的免疫力。流行性腮腺炎更容易在人口密集的学校爆发^[9]。为此，需要实施紧急疫苗接种计划。（5）加强监测。①学校作为人群聚集地，也是流腮高发区，学校应加强校园管理，每天对校园各个角落进行消毒。②根据患者信息，建立传染病卡，12 小时内上报相关部门。③做好疑似病例监测，对符合条件的学生进行隔离治疗。④以学校网站为平台，向学生和家长宣传流行性腮腺炎相关知识。⑤酌情对教室和其他区域进行消毒。⑥加强对学校周围所有场所的监控^[10]。指导健康饮食，消除流腮的感染风险。⑦加强学生体育锻炼，提高身体抵抗力。（6）加强健康教育。借助海报、短视频、公众号等知识宣传平台和渠道宣传流腮相关知识，增强群众对流腮的认知，增强疫苗接种意识，提高接种率，实现流行性腮腺炎的防控。（7）注意饮食调节：为患者制定科学合理的膳食计划，引导患者食用营养价值高、易消化的相关食物^[11]。急性期不宜食用酸、辣、甜、干、硬的食物，避免引发咽喉肿痛。一旦患者的相关症状有所改善，可引导患者食用刺激唾液分泌的食物，这种膳食计划在很大程度上能够促进腮腺功能恢复。

综上所述，流行性腮腺炎男女发病比为1.12:1，高发年龄段位≤14岁、3～6个月，城市发病比例较高，可以通过加强隔离、为易感人群接种疫苗、有针对性的监测和健康教育来采取有效的疾病控制措施。

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