近年来，妇科肿瘤的发病率呈逐渐增长趋势［1］，随 着现代医学技术的发展，腹腔镜手术已成为治疗妇科 肿瘤的首选方式［2］ 。与妇科开放手术相比，腹腔镜手 术具有对患者创伤小、减少并发症的发生以及增加术 后美观度等优势［3］ 。在全身麻醉状态下，患者会出现 较为明显的低体温，在围手术期任何影响体温调节系 统的因素均可导致低体温 。在妇科腹腔镜手术中， 除全身麻醉易致患者体温降低外，术中二氧化碳气腹、 身体暴露面积增加、消毒面积大、腹腔内给予大量盐水 冲洗以及输血和输液等因素均可增加术中低体温发生 的风险 。 

1   资料与方法

1．1    一般资料  选取 2022 年 7 月至 2023 年 6 月在 郑州大学第一附属医院日间手术部择期于全身麻醉下 行腹腔镜手术的妇科肿瘤患者 110 例为研究对象。将

110 例患者按照随机数字表法均分为对照组和试验 组，每组 55 例。纳入标准 : 1 ) 年龄 18 ～65 周岁 ; 2 )  ASA  Ⅰ 、Ⅱ级; 3) 无严重心脑血管疾病及其他并存疾 病 ;4) 自愿参加本研究并签署知情同意书。排 除标 准: 1) 术前体温异常者 ;2) 神经及精神疾病者 ; 3) 自主 神经功能异常者 ; 4 ) 耳聋或听力障碍且不能沟通者。 本研究经郑州大学第一 附属医院伦理委 员会批准 (2022-KY-1023-001) ，所有患者均于术前告知并签署 知情同意书。2 组患者一般情况比较见表  。

2   结果

2．1   2 组患者各时间点体温比较  试验组患者在 T3 、 T5  时刻体温均高于对照组 ( t = 2．064，P = 0．043 ; t  =

2．993，P = 0．003) 。见表 2 。

3   讨论

有效的被服覆盖、调节室温等常规保温方式有利于保持患者围手术期体温，但对于行妇科腹腔镜手术 的患者，在临床工作中即使采用常规保温方式，较多患 者仍在恢复期发生寒战、躁动和苏醒延迟等并发症，影 响术后恢复。有研究表明，积极的体温保护可降低患 者的低体温风险及恢复期并发症的发生率。 因此， 重视患者围手术期低体温问题，并考虑如何采取有效 预防措施是临床麻醉护士应关注的重要问题。 目前， 临床工作中医护人员并非常规对患者进行围手术期体 温监测和主动保温 。有研究表明，在围手术期主动 采取体温护理比单独术中体温护理更能有效提高患者 的核心体温 。本研究中，2 组患者均接受常规保温 措施，包括及时被服覆盖、调节室温。试验组患者在常 规保温措施的基础上联合术前及时保温、对患者进行宣教，以及术中使用加温毯、加温处理冲洗液、恢复室 内使用暖风机。结果显示，试验组在 T3 、T5   时刻的体 温较对照组高。手术开始后 1 h 及离开恢复室时体温 较高可能与围手术期联合使用多种保温措施且一定时 间内状态保持相对稳定有关，患者诱导时、手术开始后 30 min 及入恢复室后的体温比较无显著差异，可能与 患者所处环境、身体状态改变以及心理变化相关。2 组患者在麻醉诱导前的体温较其他时刻偏高，可能与 患者即将开始手术时心理紧张有关，术中患者的体温 呈先下降后上升的趋势，离开恢复室时体温也高于入 恢复室时，提示妇科腹腔镜肿瘤患者以预防低体温为 导向的前馈控制护理能有效预防或治疗围手术期低 体温。

参考文献 :

［1］ 王路，赵培荣，王志霞．妇科恶性肿瘤患者心理状况与社会支 持的相关性调查［J］．肿瘤基础与临床，2018，31 ( 1) :49－51 .

［2］ 陈冰凝，章放香，张竞超，等．针刺对妇科腹腔镜术后患者早期 恢复质量的影响 : QoR-40 量表［J］．中华麻醉学杂志，2015，35 ( 12) : 1428 －1430.

［3］ 刘静，刘红阁，李淑红．赋能教育法联合叙事干预在腹腔镜卵 巢良性肿瘤剔除术中的应用［J］．肿瘤基础与 临床，2022，35 (3) :269－272 .