延续性护理干预在乳腺癌术后护理中的应用价值
摘要
关键词
延续性护理;乳腺癌;术后护理;应用效果;生活质量
正文
乳腺癌是女性群体非常多见的一种恶性疾病,有着很高的临床发病率,主要的发病群体就是35岁之上的女性,一旦发病就会加重乳腺里面癌症因子的整体恶化情况,加大癌变风险,从而严重威胁机体的生命安全[1]。目前临床治疗该病大多都是手术干预,并在术后添加化疗以及功能训练等系统治疗,从而有效提高整体的生存率,但是术后的复发率仍然很高,而且在化疗期间容易产生很多不良反应,从而影响整体的恢复效果,所以提高术后护理对于患者来说,有着非常关键的意义[2]。以往临床大多选择常规护理,但是整体内容欠缺足够的针对性和系统性,所以护理效果一般。而延续性护理是非常新型的一种护理手段,通过把护理服务有效延伸到院外,来给患者去提供一个持续且科学的护理指导,从而有效确保整体的术后康复效果[3-4]。我院对乳腺癌术后患者使用延续性护理干预,并分析其效果,现进行报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年12月-2023年12月我院收治的乳腺癌术后患者41例,分为两组,其中对照组20例,年龄35-57岁,平均(46.20±3.31)岁。研究组21例,年龄36-58岁,平均(47.15±3.43)岁。对比两组相关资料,无比较差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组:选择常规护理,在出院之前对患者进行基础的用药和饮食指导,并提醒其按时复查,还要每天进行功能锻炼,并发放疾病知识手册,每月对患者开展一次电话随访,了解患者的具体情况,并解答其提出的相关疑问。
研究组:选择延续性护理干预,具体内容如下:(1)出院前个体评估:综合评估患者对于自身疾病知识的了解程度、心理状态以及自我管理能力,并分析机体的健康情况、个人需求和认知能力,从而制定针对性的延续性护理措施,并把该护理内容和患者详细介绍。(2)延续性护理内容:①利用电话每周对患者开展一次随访,并记录随访的实际情况,其中随访的内容有患者院外的服药情况﹑负面情绪、饮食与运动以及并发症情况;②入户访视:在出院后的1、3以及6月时间各访视1次,了解家庭护理的实际情况。③组建微信群:出院前让患者去关注疾病健康平台,根据图文并茂以及视频等方式发布关于乳腺癌术后护理的整体健康知识。④定期开展患者的联谊活动,并介绍以往治疗成功的病例,提高和疾病战斗的信心,并从身心两个方面支持患者,带动其主动康复。(3)完善术后护理: ①健康宣教: 给患者和家属介绍疾病的基础知识和治疗原则,并告诉术后容易产生的并发症与日常生活里面应该注意的重点。②心理干预: 对患者开展心理疏导,去帮助其养成一个战胜自身疾病的整体信心,缓解负面心理,并引导患者去面对现实,提醒家属对患者进行积极帮助,从而让其感受到家人的理解和支持,从而帮助患者可以尽快回归日常生活。③康复指导: 临床护理人员对患者开展训练指导,主要运动包括伸指﹑握拳与屈曲肩关节等。④对家属开展专业护理的整体知识培训,并向其介绍家庭支持的关键意义,来帮助患者尽快转换心态,并调动整体的主观能动性,根据家属参与避免并发症的出现。
1.3观察指标
对比自我管理能力:采用自我管理行为量表进行评估,整体分数越低,能力越高[5]。
对比心理情况:利用抑郁自评量表(SDS)以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)来对患者的抑郁和焦虑情况进行评定,满分80分,分数越低心理情况越好[6]。
比较生活质量:利用自拟的生活质量量表对术后患者予以综合评估,总分100分,整体分数越高水平就越好[7]。
1.4统计学方法
数据用SPSS22.0做分析,其中计数行X2(%)检验,计量行t检测( )检验, P<0.05,有显著差异。
2结果
与对照组比,研究组的自我管理能力更好(P<0.05),见表1。
表1 自我管理评分对比(,分)
组别 | 例数 | 按医嘱服药 | 规律运动 | 自我责任感 | 定期复诊 |
对照组 | 20 | 5.21±0.15 | 5.45±0.42 | 5.39±0.17 | 5.54±0.36 |
研究组 | 21 | 2.39±0.23 | 2.23±0.26 | 3.23±0.25 | 2.19±0.17 |
t值 | / | 16.043 | 16.172 | 16.051 | 16.472 |
P值 | / | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
与对照组比,研究组HAMA、SDS评分更低(P<0.05),见表2。
表2 SDS、HAMA指标对比()
组别 | 例数 | HAMA评分 | SDS评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 20 | 52.66±3.48 | 39.23±2.62 | 59.85±3.43 | 45.64±3.27 |
研究组 | 21 | 52.34±3.63 | 27.52±2.17 | 59.62±3.24 | 32.63±3.15 |
T值 | 1.045 | 14.765 | 1.053 | 16.124 | |
P值 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
与对照组比,研究组生活质量更高(P<0.05),见表3。
表3 生活质量对比(分,)
组别 | 时间 | 物质功能 | 社会功能 | 日常生活 | 心理功能 |
对照组 | 护理前 | 65.7±5.4 | 63.4±3.4 | 64.4±4.6 | 64.5±3.6 |
护理后 | 73.4±4.3 | 71.2±3.6 | 72.5±3.7 | 74.1±3.4 | |
研究组 | 护理前 | 65.1±4.8 | 62.9±4.4 | 64.9±4.7 | 63.9±4.1 |
护理后 | 85.3±5.1 | 83.6±3.7 | 82.6±5.3 | 83.6±4.7 |
注:组内比较P<0.05。
3讨论
伴随女性压力的逐渐提高,临床乳腺癌的整体患病几率也有了明显的上升,而且逐渐呈年轻化的临床趋势发展,从而严重影响患者的整体生命健康与生活质量水平[8]。尽管目前该病在临床的治疗与诊断上都有了非常积极的发展,也更加注重整体的治疗效果,但是仍然会忽视术后对于避免复发以及功能锻炼的整体效果,所以会让很多患者失去最好的康复时间,并影响整体的预后效果[9]。而且因为手术的整体范围很大,患者就会对手术出现很大的恐惧感,也会担心在术后的并发症以及复发情况,从而产生负面情绪,既会影响手术的整体效果和预后,并且还会提高整体的住院费用,影响生活质量水平,所以有效积极的护理干预对于改善术后患者的负面情绪以及生活质量有着非常关键的意义[10-11]。
本次研究里面,与对照组比,研究组HAMA、SDS评分更低(P<0.05);研究组生活质量更高(P<0.05)。可以究表明,延续性护理的干预效果更好,可以有效缓解负面心理,提高整体的生活质量。因为伴随大众对临床医疗护理服务的要求逐渐提高,对应的临床护理内容也有了明显的变化[12]。而延续性护理指的是在不同的服务条件下给患者去提供更加专业且科学的护理干预,让患者能够在院内院外都实现完整且连续的整体护理指导,并让患者出院之后的整体恢复进程也可以继续获得专业性的有效护理[13]。通过给患者提供针对性的指导和健康咨询,可以有效帮助患者从医院过渡到家庭及社会里面,帮助其尽快适应并平稳过渡。而且该护理还通过对患者制定科学个性化的运动饮食干预,可以有效加强患者的主观能动性,从而提高整体的配合程度[14]。除此之外,护理人员通过鼓励患者家属共同参与到该项护理里面,也可以尽快发现并改善患者的负面心理,缓解焦虑、抑郁等负面心理对术后康复造成的不良影响,从而帮助患者可以维持一个良好向上的心态,并提高整体的生活质量水平[15-16]。
由表1可知,与对照组比,研究组的自我管理能力更好(P<0.05),说明延续性护理可以有效提高乳腺癌术后患者的自我管理能力。因为常规护理大多都是利用电话或者随访开展,无法及时综合的获取患者的术后恢复情况,也无法对患者进行及时有效的反馈,就会造成患者对对应医嘱产生错误理解,从而严重影响术后的整体康复进程[17]。而通过延续护理可以把网络平台有效加入到患者术后的整体远程宣教中来,可以有效弥补常规随访护理的整体局限性。本文根据延续性护理可以根据多科的协作交流共同实现对患者的院外健康宣教、基本信息监测以及自我疾病指导和分析等,从而有效加强患者对自身疾病的整体认知程度[18]。通过把电话家庭走访以及网络平台相结合,可以让患者在临床医护人员的整体监督下有效获取更加直观且科学的疾病知识讲解,包括饮食干预以及对患者开展有效积极的心理支持等,去给在疾病康复阶段的患者有效提供一个有效科学的护理措施,并及时解决再出院之后可能遇到的不良情况,让术后患者仍然能够享受到科学且持续的整体健康护理,从而有效提高整体的自我管理能力[19-20]。
综上所述,延续性护理对乳腺癌术后患者的临床干预效果更好,能够有效加强自我管理能力,改善负面心理,提高生活质量,可以推广应用。
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