脑外伤是目前最常见的一类脑外伤，其发病急，进展快，病情严重，其致死致残率极高，且其并发症也较高^[1]。因此，急性重症脑外伤患者在治疗期间进行良好的护理是十分必要^[2]。旨在探究优质护理在急性重症脑外伤患者中的有效性，研究选择我院（2023年7月~2024年7月）收治的62例急性重症脑外伤患者开展分析。

1.资料和方法

1.1 基线资料

2023年7月~2024年7月，从我院选择急性重症脑外伤患者62例，按照随机数字表法划分为常规组和探究组，31例/组。常规组，女11例、男20例；年龄29~70岁，平均（49.85±4.84）岁；发病时间2~9小时，平均（5.46±1.05）小时。探究组，女13例、男18例；年龄27~71岁，平均（49.93±4.77）岁；发病时间2~10小时，平均（5.55±1.09）小时，两组资料相比，（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：经过CT诊断等影像诊断，确诊为急性重症脑外伤；均因打击伤、交通伤和坠落伤导致。排除标准：心脑血管疾病患者；肝肾功能障碍；癌症。

1.3 方法

常规组，接受传统护理，术后对患者进行心理辅导，给予患者康复训练，解答患者的疑难问题，并向患者的家人说明药物的使用情况，并与家属一起监测患者的用药情况。

探究组，接受优质护理，（1）健康教育，使患者的心情得到有效的缓解，并用简明的话语向患者及其家人解释其发病机理和处理办法，并回答他们的问题。护士通过文字解释、视频讲解、示范及亲身讲解等方法教给患者及家属，并且要在1-2小时帮助患者翻身1次，并配合皮肤推拿，降低压疮的几率。（2）体位护理，应及时引导患者采取耳漏仰卧位，定期清洗和消毒患者的耳根，保持耳朵的干净。嘱咐患者不要掏耳朵。（3）手术结束后，对患者的情况进行精确的判断，注意患者的神志，并与心电监测器相连，进行引流。每15~30分钟为一个循环，对患者进行一次生命体征监测。对情况相对平稳患者，可以进行适当的康复训练，如：抬高身体，语言复述，读图训练等。（4）心理护理：通过强大的交流与交流技巧和优秀的职业道德，对患者进行心理疏导，灌输相关知识，缓解患者的焦虑、痛苦情绪，多用一些临床上的成功实例来鼓舞患者，回答患者的问题。护士要有足够的耐心，要用温和、易懂的话语来指导患者，让患者以一种积极、开朗的态度参加治疗，以更大的信心面对疾病。（5）膳食控制：要给患者制订膳食计划，以少食多餐为原则，同时要保证患者的膳食营养平衡，尽量不要吃一些辛辣、生冷、油腻的东西，要让患者多喝水，多吃一些新鲜的果蔬，防止出现便秘。如果不能自己进食，可以通过鼻饲进行营养支持。（6）术后应采取健侧体位，引导患者进行适当的主动运动。用健侧上肢带动患侧上肢，两手交替练习 Bobath握手式上举练习，每个关节都要做6~9个，每天3组。

1.4 观察指标

比较两组术后康复情况、日常生活能力。使用NIHSS评分（0~42分）、Barther指数（0~100分）进行评估，分值越高则说明神经功能缺损越严重，日常生活能力越佳。

1.5 统计学处理

运用SPSS25.0统计学软件处理数据，应用（均数±标准差）表示计量资料（NIHSS评分、Barther指数），差异使用t检验。若（P＜0.05）有统计学意义。

2.结果

如表1，两组治疗前的NIHSS评分、Barther指数对比，（P＞0.05）。治疗后，两组NIHSS评分降低，Barther指数升高，与同组治疗前相比，（P＜0.05）。探究组治疗后的NIHSS评分低于常规组，Barther指数高于常规组，（P＜0.05）。

表1 比较两组术后康复情况、日常生活能力 {}

注：与同组治疗前相比，^aP＜0.05

3.讨论

脑外伤是一种常见的脑外伤，其发病急，进展迅速，病情凶险。急性重症脑外伤若得不到有效的救治，将危及患者的生命。脑部是人体必不可少的一部分，尤其是脑外伤患者，其症状不仅会影响到患者以后的生存。在当前的临床上，除施行外科手术外，还应重视术后的护理^[3]。

传统护理可以改善患者的治疗品质，但是在改善患者的日常生活方面，其作用有限。为了解决这个问题，医院对急性重度脑外伤患者采取了优质护理，护士结合患者的具体情况制订出一套有针对性的高质量的护理计划，利用自己的专长来辅助患者的恢复，并通过对患者的心理辅导，使其能够更好地运用到自己的疾病中去，在治疗和护理中增强自己的自信，以最好的心态去对待自己的疾病^[4]。优质护理是利用专业的护理知识、个体化的护理方法、以及丰富的临床护理经验来指导患者的康复，可以使患者的精神状态得到很好的调整，从而改善患者的生活质量，使患者尽快恢复健康。优质护理关注患者的心理状态，通过鼓励、关心、指导等方式，使患者恢复自信，以一种积极的态度参加治疗^[5]。优质护理注重患者的康复，让患者在每天的功能训练中重新获得生存能力，从而使患者有重新开始生活的自信，更好地帮助患者改善预后，提高日常生活能力。根据此次调查结果显示，探究组治疗后的NIHSS评分低于常规组，Barther指数高于常规组，（P＜0.05）。

综上，急性重症脑外伤采用优质护理效果好，可以促进术后康复日常生活能力的改善，应用价值高。

参考文献：

[1] 王亚萍,贾琼花,吕晓丹. 优质护理对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(37):252-253.

[2] 徐伟. 优质护理在急性重症脑外伤患者术后康复中的应用及对日常生活能力的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2020,29(10):183-184.

[3] 曹雪萍,黄玉姣. 优质护理对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响探讨[J]. 中国农村卫生,2021,13(16):71-72.

[4] 李俊霞,梁伟. 优质护理对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响分析[J]. 糖尿病天地,2020,17(4):259-260.

[5] 张红艳. 优质护理对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响分析[J]. 中华养生保健,2021,39(4):150-152.

作者简介：段贵芝（1990-），女，汉族，本科，护师，研究方向:神经外科护理 外科护理，E-mail:907254303@qq.com