下肢静脉曲张属于临床上的常见和多发的疾病。据我国相关调查数据显示，15岁以上的群体中，此病的发病率达到8.6%，而在45岁以上的人群中，发病率上升至16.4%。患者往往会出现腿部沉重、水肿、皮肤瘙痒、疼痛等症状，严重时可能导致足部溃疡，难以愈合，还可能引发血栓性静脉炎、瘀血性皮炎、出血等并发症。目前西医治疗此类疾病主要依赖手术，还有硬化剂注射和电凝治疗等方法，但这些治疗方法都存在一定的不足，导致许多患者无法或不愿意接受治疗。中医学对下肢静脉曲张有着较早的认识，现代中医在这一领域的研究取得了显著进展，治疗上展现出中医特有的优势。

什么是下肢静脉曲张？

下肢静脉曲张，系由腿部表浅静脉曲折膨胀所引起的病症，可分为原发性和继发性两种类型。具体来说，原发性静脉异常扩张涵盖了以下几种情况：大隐静脉异常、小隐静脉异常以及非隐静脉系统的异常；而继发性静脉异常扩张则与深静脉瓣膜功能异常或深静脉血栓后遗症有关。

1. 原发性静脉异常扩张主要表现为大隐静脉、小隐静脉及非隐静脉区域的异常扩张，而继发性静脉异常扩张则与深静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成后的并发症相关；

2. 患者在疾病早期可能会感到腿部不适，如酸痛、沉重、疲劳，并伴有轻微的水肿现象。此外，还可能伴有皮肤表面的细小血管扩张和静脉的明显扭曲。

下肢静脉曲张的原因是什么？

1、基因影响：患有下肢静脉曲张的个体，其病因可能与家族遗传背景有关，遗传因素或许在个体中诱发了此类病症。因此，定期体检和遵循医嘱进行适当调整是必要的。

2、生活模式问题：患者若存在吸烟、酗酒、长期熬夜等不健康生活方式，这些习惯可能会引起下肢静脉曲张。这些不良行为可能导致体内激素失衡，进而影响身体机能。

3、慢性病症的连锁反应：下肢静脉曲张还可能是慢性疾病如高血脂、高血压、高胆固醇和肥胖等引起的。这些病症对健康产生负面影响，因此，积极配合医生治疗和加强个人健康管理至关重要。

下肢静脉曲张严重吗？

患有下肢静脉曲张的病患，若仅表现为腿部皮肤上呈现出青紫色的静脉突起，病情尚属轻微。然而，一旦并发血栓性浅静脉炎、皮肤溃疡或血管破裂出血等问题，其严重性将显著增加。该病症的发生可能与患者长时间站立或坐着有关，由于重力作用，血液在下肢淤积，使得静脉长时间承受高压，进而导致静脉瓣膜受损，从而出现静脉曲张。此外，若患者下肢浅表的静脉瓣膜功能出现障碍，也会导致血液逆流，随着血液瘀滞和静脉内压力的增加，逐渐造成静脉壁扩张、突出和曲折，形成静脉曲张。多数下肢静脉曲张的患者并不会感到明显不适，仅有部分患者可能会感到腿部酸胀或出现青紫色静脉突起，这种状况并不危急。治疗上，可以通过常规治疗和药物治疗来进行。常规治疗包括压力疗法，比如穿戴弹力袜或使用弹力绷带，以减缓病情的发展。药物治疗方面，可以使用增强静脉功能的药物，例如羟苯磺酸钙分散片等。若长期不进行治疗，最终可能会引发血栓性浅静脉炎、皮肤溃疡或血管破裂出血等严重并发症。

中医治疗下肢静脉曲张的方法如下：

一、药物治疗

1.内疗策略：湿热水肿型，表现为局部皮肤红肿、热感明显，触诊时有条状肿块，压痛感显著，应采取清解湿热（排除体内湿热之邪）的疗法，内服草薢渗湿汤与五神汤的调整方剂。

瘀血停滞型，病患区域皮肤呈现暗红色，触感有硬条状结节，按压时疼痛，红肿渐退，应实施活血化瘀（增强血液循环以消除瘀血）的治疗，内服桃红四物汤的改良方剂。对于脾肾阳虚（脾肾机能不足）的情况，需温补脾肾（强化肾脏功能并促进脾脏运化），通利湿邪（加速湿气排出以畅通经络），服用右归丸。至于寒湿凝聚筋脉型，即因寒气过重导致的静脉曲张，可采取温肝散寒、补气通脉的疗法，使用当归四逆汤的调整方剂。针对外伤瘀阻类型，此类病症通常源于静脉内血栓形成，治疗上可以采取促进血液循环、消除瘀血及肿胀的方法，常用的方剂为活血散瘀汤，根据病情适当调整药物。2．瘀血凝滞之症：长期患有下肢静脉曲张的患者，可能会引发瘀积性皮炎和下肢溃疡，表现为腿部疼痛不适，皮肤色泽暗沉且干燥，伴有瘙痒和脱屑，或者出现难以愈合的溃疡，疮口颜色苍白，舌质淡薄，舌苔薄白，脉象细弱或涩滞。治疗应着重于滋养血液、润泽肌肤以及活血化瘀，采用桃红四物汤作为基础方剂，选用桃仁、红花、当归、熟地、白芍、川芎、牛膝、鸡血藤等药材。

3．阳虚血瘀之证：下肢静脉曲张若长期未得到有效治疗，会导致腿部肿胀疼痛，喜暖怕冷，皮肤呈现暗黑色，可能伴有长期不愈的下肢溃疡，溃疡表面呈灰黑色且无痛感，周围皮肤晦暗无光，体温偏低，全身可能出现畏寒体冷，腰部酸软，舌色暗淡，舌苔薄白，脉象沉涩无力。治疗应采用温阳散寒、活血化瘀的方法，以桂附八味丸作为基础方剂，包括附片、肉桂、熟地、白芍、山茱萸、泽泻、骨碎补、牛膝、当归、炙甘草等药材。针对下肢静脉曲张轻中度患者以及不宜接受手术治疗的病例，目前尚未有普遍认可的治疗药物，无论是中医还是西医。因此，从中医学出发，探索治疗此类疾病的方法显得尤为重要。张建强教授指出，静脉曲张的形成主要因为宗气亏损，血脉运行受阻。胸中大气即后天宗气，其功能涉及调控肺部的呼吸以及心脏的跳动，推动全身气血的循环，即“掌控呼吸，连通心脉，循环营血，贯穿三焦”。若宗气不能上升，血液则无法随之流动，宗气循环无力易导致血脉瘀阻，血液运行不畅则可能转化为湿气。因此，宗气亏损、血脉瘀阻与湿气三者相互影响，互为因果，在静脉系统疾病的发展中扮演着关键的角色。可以认为，宗气亏损是静脉回流功能减弱的根源，而静脉回流受阻则是血脉瘀滞的直接表现。

4. 外部治疗方法：对于湿热性质的病症，可以选用金黄膏或三黄膏进行外部敷贴。而对于血瘀性质的病症，则使用具有活血化瘀、舒筋活络功效的中草药进行外部洗涤，同时使用活血止痛散煎煮的药汤进行熏洗，作用于患肢。此外，穿着弹力袜或使用弹力绷带，有助于控制浅表静脉的压力，预防水肿的形成。

二、中医推拿疗法

1. 真空吸疗术：运用真空泵产生负压，使皮肤表面局部气血涌动，加速毛细血管流通，有效预防及改善腿部静脉曲张问题；

2. 按摩术：运用推、压、揉、抓、提、按、轻拍等多种技巧，调节局部气血流动，打通经络，加快血液流动速度。

三、艾灸疗法

通过艾草纤维引发高温效应，对人体的特定穴位、脉络及局部区域实施热力刺激，旨在疏通脉络、调和气血、增强体质、预防和治疗疾病。

四、中医饮食调养策略

1. 饮食应保持清淡：选择低脂肪、低盐分、低糖分、富含维生素和纤维的食物，多吃蔬菜与水果；

2. 避免辛辣刺激性食品：辛辣食品可能加剧下肢静脉曲张的症状或干扰治疗效果，需尽力规避。

总体来看，经过对搜集到的资料分析，发现采用口服中药、药浴、刺络疗法、穴位注射、结合体针与花针治疗、以及内外兼治的中药疗法在治疗下肢静脉曲张方面均显现出一定的治疗效果，并且不良反应较少。然而，这些方法也存在明显的不足，主要表现在科研设计上的不严密，疗效评价标准的不一致，以及缺乏随机对照试验。因此，各种治疗手段及药物在治疗下肢静脉曲张上的效果无法直接比较。临床研究亟需开展更为严格的随机双盲试验，确立一致的辨证分型准则和疗效评价标准，以便对不同的治疗手段和药物疗效进行公正的比较。中医治疗下肢静脉曲张的手段包括但不限于所提及的药物疗法、中医按摩术、艾草灸疗以及饮食调养，还需根据个人状况实施针灸等多元化治疗方法。此外，患者还需积极进行体育锻炼，提升自身抵抗力，以防因静脉曲张引发的并发症。