精准护理对社区2型糖尿病患者实施健康管理的效果观察
摘要
关键词
精准护理；社区2型糖尿病患者；健康管理效果
正文
糖尿病作为一种常见的慢性疾病，在临床上具有发展迟缓、致残率高、治疗周期长和治疗效果不理想等特征，这些特点使得糖尿病患者的健康和生活质量受到极大影响[1]。特别是2型糖尿病，它会促进动脉硬化的进程，加剧血管功能和血管内皮细胞的损害，进而增加心血管疾病的风险[2]。鉴于此，对于2型糖尿病患者而言，为了有效遏制病情的进一步恶化，强化降糖和降压药物的应用至关重要[3]。本研究旨在分析社区精确护理模式在2型糖尿病患者健康管理中的实际效果，具体内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料
在2021年4月至2022年5月期间，对80名患有2型糖尿病的患者进行了研究，这些患者被随机分配到两个组别，每组各包含40名患者。在观察组中，男性患者有22例，女性患者有18例，糖尿病平均病史为（8.74±1.68）年，平均年龄为（62.51±3.49）岁；而在对照组中，男性患者有24例，女性患者有16例，他们的糖尿病平均病史为（8.36±1.82）年，平均年龄为（63.06±3.48）岁。两组中的2型糖尿病和高血压患者均已被确诊，且均知情并同意参与研究。两组患者的一般资料差异并不显著（P>0.05）。
1.2方法
两组病患均接受标准药物治疗，对照组采取常规护理，观察组组病患则在常规护理基础上，实施了社区个性化护理策略，具体操作要领包括：①个性化健康管理方式，根据病患的具体情况，采取多样化的干预手段，诸如电话回访、家庭访问、社区集体健康教育、派发健康指导手册、利用微信平台等。②个性化健康信息，例如在用药指导上，提醒病患严格遵照医嘱准时定量服用药物，绝不可私自更改剂量，应根据自身血压状况，按照医嘱适当调整用药。在饮食方面，应当控制高脂肪食品的摄入，例如猪油、油腻肉类、动物内脏等，确保日常饮食中脂肪所占热量比例不超过25%。优先选择富含膳食纤维的食品，如糙米、全麦、新鲜水果和蔬菜等。同时，在生活习惯上要做出调整，比如摒弃吸烟饮酒，保持规律的作息时间，并增强体育锻炼，根据患者的具体情况挑选合适的运动方式，比如缓跑、健身操、太极、骑行等，以增强身体的抵抗力。此外，还应指导患者定期到附近的医疗机构进行血压、血脂和血糖的检测，若检测指标超出正常范围，应及时采取措施进行调整。
1.3观察指标
在实施血糖管理措施前后，对患者的血糖水平变化进行了监测与对比分析，同时通过填写调查问卷的方式，收集了患者对于护理服务的满意度数据。该问卷的核心内容聚焦于社区护理工作者与患者间的互动交流以及护理服务的品质等多个维度。问卷的满意度评价分为三个等级：非常满意、较为满意和不满意。在统计满意度比例时，将较为满意与非常满意的案例数量合并计算。
1.4统计学方法
将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（`x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1比较2组患者的血糖相关指标
比较2组患者的血糖相关指标，观察组要优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1。
表1比较2组患者的血糖相关指标（`x±s）
组别 | 例数 | 2hPG（mmol/L） | HbAlc（%） | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 40 | 7.13±2.31 | 3.41±0.43 | 5.12±2.14 | 9.35±1.32 |
对照组 | 40 | 7.23±2.42 | 5.32±1.35 | 5.32±2.19 | 7.23±0.23 |
t | 0.2315 | 10.4422 | 0.5059 | 12.2558 | |
P | 0.8173 | 0.0000 | 0.6138 | 0.0000 | |
2.2对比患者在接受相关护理之后的满意度
对比患者在接受相关护理之后的满意度，观察组满意度比对照组理想，差异有统计学意义，p<0.05，如表2。
表2对比患者在接受相关护理之后的满意度（n，%）
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 40 | 31 | 8 | 1 | 39（97.50%） |
对照组 | 40 | 29 | 2 | 9 | 31（77.50%） |
χ2 | 7.3143 | ||||
P | 0.0068 |
2.3对比两组患者的管理效果评分
比较两组患者的管理效果评分，观察组优于对照组，差异有统计学意义，具体如表3。
表3对比两组患者的管理效果评分（`x±s）
组别 | 例数 | 自我管理 能力评分 | 对疾病知识 足够了解 | 遵医 行为 |
观察组 | 40 | 90.43±3.21 | 89.93±5.32 | 90.92±1.32 |
对照组 | 40 | 82.43±5.32 | 80.93±4.12 | 84.31±3.21 |
t | 8.1431 | 8.4593 | 12.0448 | |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3讨论
2型糖尿病与代谢紊乱紧密相连，它们是医疗实践中频繁遇到的病症。其病理机制涉及胰岛素作用受阻及胰岛素水平过高，这两种状况共同作用可能会加速动脉硬化的进程，进而加剧血管功能损害和血管内皮细胞损伤[4]。针对2型糖尿病患者，为了有效遏制病情的进一步恶化，必须强化血糖与血压控制的药物治疗[5]。传统的社区护理在减轻患者消极情绪、增强患者抗病信心方面起到了一定作用，但患者对药物的遵从度仍不尽如人意。因此，需要进行诸如社区精确护理等高效的健康管理介入手段，注重运用多样化的健康教育方式，在药物、饮食、运动等各个层面进行有针对性的干预，从而使病人能够更好地进行血糖指数的控制。而社区精细化护理针对2型糖尿病患者实施健康管理，从饮食规划、健康教育、运动辅导、持续监控以及满足个性化需求等方面入手，显著提升了患者的治疗配合度[6]。
在对比两组患者后，观察组的2型糖尿病患者展现出更高的自我管理技能评分、对疾病知识的掌握水平、对服务的满意度以及遵从医嘱的行为，这些差异在统计学上具有显著性（P<0.05）。
综上所述，将健康管理策略融入社区对2型糖尿病和高血压患者的护理中，能够显著增强护理成效，因此，这一做法应在未来的社区护理实践中得到推广和实施。
参考文献
[1] 屠冬梅. 饮食指导联合健康教育在社区2型糖尿病患者护理中的应用[J]. 养生保健指南,2020(32):137.
[2] 刘俊峰. 饮食指导与健康教育在社区2型糖尿病患者护理中的效果研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(34):160,166.
[3] 陈美燕,陈荣华,丁芳. 评估-沟通-监测-患者-环境管理模式在老年2型糖尿病患者社区护理中的应用价值[J]. 中国药物经济学,2023,18(11):126-129.
[4] 王文静,石艳梅. 社区护理干预应用于老年2型糖尿病患者中的效果[J]. 中外女性健康研究,2023(16):124-125,140.
[5] 王海燕,孙鄄平. 饮食指导与健康教育在社区2型糖尿病患者护理中的效果研究[J]. 健康忠告,2021,15(28):79.
[6] 江海舰,王丛,刘彦宏. 探讨社区居家护理对2型糖尿病患者在糖尿病认知及自我管理中的影响[J]. 糖尿病新世界,2023,26(5):190-193.
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