The effect of pantoprazole, amoxicillin, levofloxacin and pectin bismuth combined in the treatment of gastric ulcer associated with helicobacter pylori

Sancun town central health center, shanding district, zaozhuang city, qinxianwei 277211

[abstract] objective: to analyze the effect of the combination of pantoprazole, amoxicillin, levofloxacin and pectin bismuth in the treatment of helicobacter pylori associated gastric ulcer. Methods: 112 patients with gastric ulcer were randomly divided into the conventional group and the experimental group, with 56 patients in each group. The conventional group was treated with pantoprazole, amoxicillin and levofloxacin, while the experimental group was treated with colloidal pectin bismuth. The treatment efficiency of gastric ulcer patients in the two groups was compared. Results: the effective rate of treatment in the experimental group was 98.2%, significantly higher than that in the conventional group (85.7), P < 0.05, which was statistically significant. Conclusion: the combination of pantoprazole, amoxicillin, levofloxacin and pectin bismuth in the treatment of helicobacter pylori related gastric ulcer has obvious curative effect and is worthy of popularization.

【 key words 】 quadruple therapy; Triple therapy; Helicobacter pylori; Gastric ulcer. The curative effect

胃溃疡是一种常见消化道疾病，具有较高发病率，常发生在中老年群体中，主要临床表现为上腹出现隐痛、钝痛、烧灼样痛等，通常在用餐后1h出现，少数患者并无明显症状。目前，临床尚未明确该疾病发病机制，认为与幽门螺旋杆菌感染有关^[1]。对于该疾病患者的治疗，通常以根除Hp为主，对胃黏膜进行保护，避免其继续受损，进而促进患者胃溃疡面得到恢复。本次研究主要分析在幽门螺杆菌相关性胃溃疡治疗中联合应用泮托拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星与果胶铋药物的效果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1基线资料

选取我院自2018年6月-2020年1月期间，收治的112例胃溃疡患者作为研究对象，随机将患者分为常规组与实验组，每组56例。常规组男女比例为36：20，平均年龄为（45.5±4.9）岁；实验组男女比例为32:24，平均年龄为（45.8±5.2）岁。对比两组胃溃疡患者一般资料，P＞0.05，可进行对比。

1.2治疗方法

常规组：给予患者口服泮托拉唑、左氧氟沙星与阿莫西林药物进行治疗，方法如下：在治疗1周-2周时，给予患者口服泮托拉唑肠溶片，每次服用1粒，每日服用2次；阿莫西林每次服用2粒，每日服用2次；在治疗3周-6周时，给予患者服用泮托拉唑肠溶片，每次服用1粒，每日服用2次。

实验组：给予常规组治疗基础上加入胶体果胶秘胶囊进行治疗，在患者治疗1周-2周时，加入该药物，每次服用2粒，每日服用3次。两组患者均连续治疗2个疗程，其中1个疗程为4周。

1.3观察指标

对比两组胃溃疡患者治疗有效率，疗效判定：共分为无效、好转与显效，①无效指患者经过治疗后，临床症状并无改善，甚至病情加重；②好转指患者经过治疗后，临床症状明显改善，经胃镜检查结果显示，相较于治疗前，溃疡面积缩小超过50%，但溃疡周围仍存在炎症；③显效指患者经过治疗后，临床症状基本消失，经胃镜检查结果显示，相较于治疗前，溃疡面积缩小50%-85%，且溃疡周围基本无炎症。治疗有效率=（好转人数+显效人数）÷n（总例数）×100%。

1.4统计学

对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS21.0统计软件进行计算处理，对其统计的计数资料采用（%）表示，使用（x²）进行数据检测校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

结果显示，实验组患者治疗有效率明显高于常规组，P＜0.05，见表1。

表1 对比两组胃溃疡患者治疗有效率（n，%）

3讨论

胃溃疡是一种慢性疾病，导致该疾病发生的因素较多，其中幽门螺杆菌感染是主要因素。以往临床上在治疗该疾病患者时，主要采取三联疗法进行治疗，即两种抗生素药物与一种质子泵抑制剂，具备一定的治疗效果。然而随着幽门螺杆菌耐药性逐渐增加，导致三联疗法对于Hp根除率较低，且不利于患者远期愈合。故而，需结合患者发病原因，选择最佳用药方式进行治疗。目前，临床上在治疗胃溃疡患者时，加入了胃黏膜保护剂，可有效提高疗效^[2-3]。

本次研究中，基于三联疗法基础上加入果胶铋药物进行治疗，结果显示，实验组患者治疗有效率明显高于常规组，由此说明四联疗法效果更好。本次研究中所应用的泮托拉唑药物是第三代质子泵抑制剂，具有降低胃酸分泌、缩小溃疡面积、加快愈合速度等作用；阿莫西林和左氧氟沙星属于抗生素，其中阿莫西林对格兰阴性菌具有较强抑制作用，左氧氟沙星可有效抑制拓扑异构酶Ⅳ与DNA旋转酶合成，进而起到根除Hp作用；而胶体果胶秘属于一种胃黏膜保护剂，可对胃蛋白酶与胃酸进行中和，在促进胃黏膜分泌、保护胃黏膜以及增加胃黏膜血流速度方面可起到明显效果，除此之外还能有效刺激患者前列腺分泌，有效杀灭Hp，最终提高Hp根除率。

综上所述，联合应用泮托拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星与果胶铋药物治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡具有明显疗效，值得推广应用。

【参考文献】

[1]张红.幽门螺杆菌相关性胃溃疡不同联合治疗临床分析[J].中国实用医药,2019,14(28):62-63.

[2]蒋四新.幽门螺杆菌感染的治疗效果与胃溃疡胃癌发病的相关性分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(73):62.

[3]孙祖建.幽门螺杆菌相关性胃溃疡不同联合治疗方案效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(04):522-523.

[4]李钰.用不同的四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的效果对比[J].当代医药论丛,2018,16(21):114-115.