糖尿病是临床上发病率极高的内分泌疾病，尤其在中老年人群发病率极高，严重威胁患者身体健康。此外，糖尿病会增加患者出现心血管疾病、肾功能衰竭、视网膜病变等并发症发生风险，降低其生活质量^[1]。现阶段，临床医生主要采取药物治疗糖尿病患者，最常用的药物是磺胺类药物。虽然，该药物可以控制患者血糖水平，但会增加患者出现低血糖、胃肠道不适、肝功能异常等不良反应。但是，因老年患者常伴有多种慢性疾病，其对药物的不良反应更加敏感。因此，更为安全和有效的长期治疗方案对于老年糖尿病患者来说尤为重要。近年来，有学者的研究提出了一种新的治疗糖尿病患者的方案，即联合应用甘精胰岛素和阿卡波糖。甘精胰岛素是一种长效胰岛素类似物，可以24小时控制患者体内血糖，而阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，可以延缓碳水化合物的吸收，从而降低患者餐后血糖水平^[2]。此外，部分学者研究发现，甘精胰岛素、阿卡波糖联合治疗糖尿病患者的方案在改善其生活质量效果显著，不仅可以减少患者低血糖事件发生风险。在此基础之上，选取48例老年糖尿病，分析甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗的效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：选取我院收治的48例老年糖尿病，时间：2023年1月--2024年1月，按照双盲法划分为两组；实验组男12例、女12例，年龄61～81（69.35±3.41）岁；对照组男14例、女10例，年龄62～84（69.67±3.54）岁；两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组：阿卡波糖，3次/d，50mg/次，口服，治疗2个月。

实验组：甘精胰岛素结合阿卡波糖（和对照组一致），甘精胰岛素，方式：皮下注射，初始剂量为0.2U/（kg•d），晚睡前，根据血糖水平每3天调节1次药物剂量，治疗2个月。

1.3 观察指标

（1）治疗有效率：显效：FPG<6.39mmol/L，2hPG<7.89mmol/L；有效：患者治疗后FPG<7.8mmol/L，2hPG<11.1mmol/L；无效：未达到上述标准。

（2）血糖指标：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。

1.4 统计学分析

软件SPSS23.0，依据：P＜0.05存在统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率

实验组高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1治疗有效率（n，%）

2.2血糖水平

实验组患者治疗前的空腹血糖水平是（8.38±1.84）mmol/L、对照组是（8.45±1.78）mmol/L，t值：0.134、P值：0.894；实验组患者治疗前的餐后2h血糖水平是（13.46±1.67）mmol/L、对照组是（13.18±1.32）mmol/L，t值：0.644、P值：0.523；实验组患者治疗前的糖化血红蛋白水平是（8.18±0.66）%、对照组是（8.22±0.65）%，t值：0.212、P值：0.833；实验组患者治疗前的空腹C肽水平是（2.06±0.25）ug/L、对照组是（2.01±0.23）ug/L，t值：0.721、P值：0.475；

实验组患者治疗2月后的空腹血糖水平是（5.06±1.25）mmol/L、对照组是（6.37±1.33）mmol/L，t：3.516、P：0.001；实验组患者治疗2月后的餐后2h血糖水平是（6.13±0.56）mmol/L、对照组是（7.67±0.66）mmol/L，t：8.716、P：0.000；实验组患者治疗2月后的糖化血红蛋白水平是（6.08±0.74）%、对照组是（7.45±0.68）%，t：6.678、P：0.000；实验组患者治疗2月后的空腹C肽水平是（2.56±0.33）ug/L、对照组是（2.22±0.42）ug/L，t：3.118、P：0.003；

实验组治疗后优于对照组，P＜0.05。

3讨论

本次研究结果显示，实验组治疗有效率高于对照组，P＜0.05；实验组治疗后血糖水平优于对照组，P＜0.05。究其原因，其一，甘精胰岛素是临床上常用的一种长效胰岛素类似物，药物通过皮下注射进入患者体内后会形成微小的沉淀，有利于其可以在酸性环境中逐渐溶解并释放胰岛素^[3]。同时，该药物可以长达24h控制患者血糖水平，更加适用于血糖波动更加敏感老年患者。其二，甘精胰岛素在进入患者体内后可以促进脂肪和骨骼肌细胞对葡萄糖的吸收，有利于提高患者机体对葡萄糖的利用率。同时，甘精胰岛素进入人体后可以抑制肝脏葡萄糖的生成，有利于降低患者的糖化血红蛋白（HbA1c）指标，从而提高血糖控制效果。其三，阿卡波糖是临床上常用的一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，其在进入患者体内后可以抑制小肠中α-葡萄糖苷酶的活性，从而延缓体内碳水化合物的降解和人体对葡萄糖的吸收。该药物可以有效地降低患者餐后血糖峰值，从而减少了餐后高血糖对体内血管和其他器官的损伤。同时，阿卡波糖的延缓碳水化合物的吸收可以减少患者身体对胰岛素的需求，有利于降低胰岛β细胞的负担，从而延缓胰岛功能已经受损的老年糖尿病患者病情进展。最后，甘精胰岛素的稳定释放特点减少了患者低血糖事件的发生，而阿卡波糖的延缓碳水化合物吸收可以降低了患者餐后高血糖的风险，从而提高了患者临床治疗的安全性。

综上所述，甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病有效率高，有利于改善患者的血糖水平，从而降低疾病的危害性，值得在临床实践中推广。

参考文献

[1]何小晴.甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病的有效性及安全性探讨[J].保健文汇,2022,23(11):197-199.

[2]庞东岳.甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病的效果[J].中外医疗,2019,38(13):115-117.

[3]解英楠.甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病的可行性分析[J].中国医药指南,2020,18(6):70-71.