优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果观察
摘要
关键词
甲状腺手术;围手术期护理;优质护理模式;应用效果
正文
甲状腺手术用于甲状腺疾病治疗中,如甲状腺腺瘤、囊肿以及甲状腺结节增长迅速、钙化明显或界限不清、有恶性病变可能或甲状腺恶性肿瘤等[1]。临床实践发现,甲状腺手术后并发症发生风险相对较大,以甲状腺功能异常、甲状腺神经损伤以及甲状腺局部血肿或切口感染等最为常见[2]。此外,手术过程中患者护理需求高,需要依据实际情况参与对应护理,以确保手术顺利进行。优质护理是一种将患者作为护理实施主体,强调做好基础护理并贯彻落实各项护理制度的新型护理模式,在提升整体护理水平以及提升护理效果等方面具有显著效果[3]。为进一步探究甲状腺手术患者围手术期予以优质护理模式的效果,本研究选择60例患者为观察对象,以组间对照的形式明确优质护理模式的应用效果,现报告如下:
1资料与方法
1.1基础资料
从2023年8月~2024年7月收治的甲状腺手术患者中选择60例为观察对象,随机抽签方式完成分组,具体情况及基础资料比较见表1:
表1 患者分组及基础资料对比 [n%()]
组别 | 例数 | 性别(例) | 平均年龄(岁) | ||
男 | 女 | ||||
观察组 | 30 | 17 | 13 | 38.14±2.16 | |
对照组 | 30 | 18 | 12 | 37.36±2.51 | |
x2/t | 0.069 | 1.290 | |||
P | 0.793 | 0.202 |
1.2护理方法
对照组给予介绍术前准备工作、注意事项、手术流程等常规干预。
观察组给予优质护理模式,具体内容包括:(1)术前访视:①术前访视是促进手术顺利实施的主要途径,其间通过健康教育护理向患者普及疾病、手术等知识,宣教过程中同时告知手术的具体流程、方法、安全性以及手术对于疾病治疗的必要性等,以此来增强患者对于疾病的认知,从而建立良好的健康意识,在治疗过程中能够积极主动配合,争取在最短时间内纠正不良体质和指标。②访视过程中与患者进行一对一沟通,了解并评估患者实际心理状态、社会支持情况、受教育程度以及病史等情况,评估患者护理风险的同时对于患者存在的疑惑给予解答和补充,以此来获得患者的信任,使其在手术进行过程中能够积极配合。(2)术中心理护理:①患者进入手术室后以积极主动热情的态度为其详细介绍手术室的环境、责任护士及医疗组的详细情况,以此来消除患者因对环境陌生而引起的紧张感和焦虑感。②麻醉前通过交谈和观察患者的情绪变化等来了解、评估患者的心理动态,通过与其进行有效沟通来增强患者的信任感,建立良好的互信关系同时转移患者注意力,使其紧张心理得到缓解。③在与患者进行沟通过程中通过利用扎实的护理知识以及娴熟的护理技能来赢得患者的信任感,从而提高其安全感,促使其紧张、焦虑心理得到缓解。(3)术中人性化护理:①注意根据手术情况调节手术室内温度和湿度,避免患者手术过程中出现低体温现象。②手术进行过程中,注意遮挡患者隐私部位,保护其隐私,使其能够感受到医护人员对其的尊重。③手术过程中密切关注患者生命体征变化以及关注手术的进展情况、医嘱等,针对病情复杂且需要长时间手术患者,需要注意麻醉失效时间,避免因麻醉失效增加患者痛苦程度。④术中给予患者肢体受压严重部位适当的按摩护理,避免血栓形成,同时可适当给予头枕部按摩,以此来缓解其疼痛症状以及疼痛程度。(4)术后护理:①关注患者切口情况,严格执行无菌操作,预防切口感染。②收集患者主诉,包括患者心理状态变化、疼痛程度等,依据实际情况采取针对性干预,以提升患者术后舒适程度。
1.3观察指标
1.3.1并发症
以甲状腺功能障碍、甲状腺神经损伤以及甲状腺局部血肿等作为手术相关并发症评估依据,计算发生率。
1.3.2护理满意度
依据医院自制满意度调查表制定符合本次研究情况的患者满意度调查问卷,满分100分,≥80分非常满意,<60分不满意,二者之间为基本满意。总满意度=非常满意率+基本满意率
1.4统计学分析
SPSS25.00完成统计学分析,n%(x2检验)和(t检验)分别表示计数资料和计量资料,P<0.05表示有差异性。
2结果
2.1并发症发生率
观察组患者未发生相关并发症,对照组患者中5例出现相关并发症,总发生率组间比较(P<0.05),见表2。
表2 两组并发症发生率对比
组别 | 例数 | 甲状腺功能异常(n) | 神经损伤(n) | 切口血肿(n) | 总发生率(%) |
观察组 | 30 | 0 | 0 | 0 | 0.00 |
对照组 | 30 | 1 | 0 | 4 | 16.67 |
x2 | 5.455 | ||||
P | 0.020 |
2.2护理满意度情况
观察组护理满意度相对理想,两组别对比(P<0.05),见表3。
表3 两组护理满意度对比
组别 | 例数 | 非常满意(n) | 满意(n) | 不满意(n) | 总满意度(%) |
观察组 | 30 | 17 | 12 | 1 | 96.67 |
对照组 | 30 | 13 | 11 | 6 | 80.00 |
x2 | 4.043 | ||||
P | 0.044 |
3讨论
现如今,临床护理实施的核心是以患者为中心,重视其个体差异,依据实际护理需求开展针对性干预对策。在人们健康意识不断增强的社会背景下,优质护理模式的实施,以满足不同患者多元需求为主要目标,且为保证护理有效性及护理质量,护理人员会结合患者实际情况和护理需求制定护理计划,按照每位患者的护理计划实施护理措施[4]。甲状腺手术患者围手术期生理及心理护理需求较高,予科学护理的基础上融入人文关怀,可使患者身心均能够得到照护[5]。优质护理作为当前应用广泛的一种护理模式,护理服务开展过程中通过给予患者照顾与关怀,可缓解不适症状,改善身心舒适度。
研究结果显示,以甲状腺功能异常、神经损伤、切口异常等发生例数为依据评估并发症发生率,观察组低,对照组高,且总结调查表发现,观察组护理满意度理想,对照组稍低,二者比较结果(P<0.05)。结合患者的生理及心理状态给予术前访视,可提前评估并发症发生风险,并依据实际情况于术中、术后给予针对性干预,有效降低手术相关并发症发生率。同时,整个围手术期患者均能接受周到、细致的护理,生理及心理舒适度得到提升,进而护理满意度理想。
总结发现,优质护理模式有效避免了甲状腺手术相关并发症的发生,且护理举措得到患者一致认可,护理满意度理想,值得推荐。
参考文献
[1]张晓宁.甲状腺手术患者围术期护理中实施优质护理对改善患者不良心理状态的效果观察[J].贵州医药, 2020, 44(6):995-996.
[2]程媛昕.优质护理干预对围术期患者应激反应,负性情绪及预后的影响[J].检验医学与临床, 2020, 17(14):2061-2063.
[3]卫婷,王煜,赵伊丽.个性化优质护理对甲状腺癌切除术患者围术期的影响[J].中国肿瘤临床与康复, 2022, 29(8):985-989.
[4]朱小换,李志强.围术期优质护理联合心理护理对脑出血患者的效果[J].国际精神病学杂志, 2022, 49(6):1127-1130.
[5]毕翠花,赵如斌,李秋香.围手术期护理对甲状腺手术患者术后深静脉血栓形成的影响[J].血栓与止血学, 2022, 28(3):683-684.
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