白内障手术患者应用综合护理干预对康复依从性、眼功能恢复的影响
摘要
关键词
白内障；综合护理；依从性；眼功能；护理效果
正文
研究指出，配合护理干预助于缓解白内障手术患者情绪，减轻疼痛,促进视力恢复[1]。本文抽取2022年11月——2023年11月66例白内障手术患者分组，旨在验证应用综合护理干预效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取研究对象白内障疾病手术患者（n=66），选自2022年11月——2023年11月。纳入对象检查确诊、病例资料完整，签署手术知情同意书、具备手术适应症。排除了眼部外伤、眼部手术史、传染疾病、血液疾病、精神语言障碍等患者。对照组与观察组分组，随机法。对照组，男性患者18例，女性患者15例；年龄50-76岁，平均年龄（62.65±3.35）岁；学历，高中或以下18例，其余15例。观察组，男性患者20例，女性患者13例；年龄52-75岁，平均年龄（63.30±4.80）岁；学历，高中或以下15例，其余18例。组间数据对比，P>0.05。
1.2护理方法
对照组采取常规护理。术前，根据医生所开检查单子辅助患者检查视力、眼压等，并进行手术物品准备。术后继续监测患者情况，协助换药，协助检查，指导患者用药，介绍注意事项，关注患者有无并发症。另外，做好环境护理，干净、整洁、消毒、通风、温湿度适宜，合理摆放物品。
观察组采取综合护理。患者入院时，护理人员热情接待，主动介绍自己、医院环境、医师、制度等情况，减少陌生环境或人员对患者造成的身体或者心理压力。沟通中评估患者对白内障疾病的认知，理解患者担忧，站在患者角度思考，根据患者情绪与认知等进行术前干预。健康教育，科普白内障疾病与手术知识，帮助患者了解手术、白内障疾病知识，明确手术风险以及术后并发症，从而有效预防，提升依从性。心理干预，针对性分析患者情绪原因，介绍手术的优势，介绍有效手术病例，增强患者手术信心，提升手术依从性。另外，介绍缓解情绪的方法，冥想、听音乐等。按摩干预，术前10min按摩白内障患者的太冲、中冲等穴位，点按、揉捏等方式按摩各穴。术后安全护理，辅助患者体位平卧/半卧，嘱咐患者不可用力咳嗽，禁止揉眼，保持平和的心态。术后疼痛干预，评估白内障患者术后疼痛程度，轻微疼痛者转移注意力或者药物干预，严重者了解有无并发症风险，对症干预。出院指导，嘱咐患者养成健康的生活习惯，戒烟酒，合理锻炼，提升免疫力。短期不要洗澡、游泳，避免脏水进入眼睛导致感染，避免去人流量大的地方，定期使用眼药水，指导患者滴眼液正确使用方法，用药前清洁手，不要用力挤压眼球。保持充足的睡眠，少用眼、多休息，促进康复。电话随访及时提供护理指导，提醒患者定期复查。
1.3观察指标
1.3.1康复依从情况
临床治疗与护理工作患者积极配合，定期复诊，即完全依从；患者大部分遵医行为配合，即部分依从；患者无法自主配合，即不依从[2]。
1.3.2眼功能恢复情况
OSDI：总分百分制，评分高/低，眼部不适/良好[3]。
视力水平。
眼功能恢复优良率：视力复常，即优；视力明显改善，即良；视力治疗前后基本无变化，即差[4]。
1.4统计学
软件包SPSS21.0，计数资料依从率、优良率，计量资料OSDI、视力水平。分别以（n、%）与（
±s）的形式描述，分别采用（X2）和（t）进行校验。P值小于0.05，统计学意义。
2 结果
2.1康复依从比较
两组康复依从情况对照，见下表。经统计，P<0.05观察组更高。
表 1 康复依从情况对比（n,％）
组别 | 例数 | 完全依从 | 部分依从 | 不依从 | 总依从率 |
观察组 | 33 | 17 | 14 | 2 | 31（93.94％） |
对照组 | 33 | 11 | 12 | 10 | 23（69.69％） |
x2值 | 6.519 | ||||
P值 | 0.011 |
2.2眼功能恢复情况
两组白内障手术患者OSDI、视力水平变化情况与眼功能恢复优良率，见下表2、3。经统计，P均<0.05。
表 2 对比相关指标（）
组别 （n=66） | OSDI评分（分） | 视力水平 | |||
护理干预前 | 护理干预1周 | 护理干预前 | 护理干预1周 | ||
观察组 | 41.10±6.60 | 18.80±4.50 | 0.10±0.05 | 0.68±0.13 | |
对照组 | 41.05±6.80 | 23.30±5.05 | 0.10±0.04 | 0.48±0.12 | |
t | 0.030 | 3.822 | 0.000 | 6.494 | |
P | 0.976 | <0.001 | 1.000 | <0.001 | |
表 3 眼功能恢复优良率对比（n,％）
组别 | 例数 | 优 | 良 | 差 | 总优良率 |
观察组 | 33 | 18 | 14 | 1 | 32（96.97％） |
对照组 | 33 | 13 | 13 | 7 | 26（78.79％） |
x2值 | 5.121 | ||||
P值 | 0.024 |
3 讨论
白内障情况下人体晶状体混浊，体内代谢紊乱，影响正常生活。手术是治疗的常见方式，效果较好。但是，手术作为应激源，会对患者产生刺激，加上视力障碍、疾病与手术认知不足，这些都会影响到患者的康复依从性和康复效果。研究指出，护理干预用于白内障手术患者中,助于改善患者视力、情绪与生活质量,提升患者手术安全性[5]。本文结果：观察组康复依从性、优良率均高于对照组，OSDI、视力水平均优于对照组。经统计，P<0.05。分析原因：综合护理干预在白内障患者入院时进行护理，可以减轻患者的身心压力。心理干预稳定了患者的情绪，健康教育提升患者认知度，从而提升患者的康复依从性。术后体位与疼痛等护理、出院指导，可以规范患者的行为，促进患者康复。与杨菲研究接近。观察组康复依从与眼功能恢复优良率高于对照组,视力高于对照组。经统计，P均＜0.05[6]。
综上所述，白内障手术患者应用综合护理干预后，提升了患者的康复依从性，促进患者眼功能恢复。
参考文献：
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