引言

心力衰竭作为心血管疾病的终末阶段，严重影响患者的生命质量和预后。传统治疗主要集中在药物治疗和症状控制上，但随着医学模式的转变，非药物治疗尤其是运动康复在心力衰竭管理中的重要性日益凸显。运动康复通过科学的运动训练，不仅能够改善患者的心肺功能，还能提高运动耐力和生活质量，减少再住院率。本研究通过对比常规护理与运动康复护理在心力衰竭患者中的应用效果，旨在探索更加有效的康复模式，为心力衰竭患者的全面康复提供科学指导。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年9月-2024年9月我院收治的80例心力衰竭患者作为研究对象，所有患者均符合NYHA心功能分级II-IV级标准，排除有严重并发症、无法耐受运动训练或存在运动禁忌症的患者。

按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组40例。对照组中，男性22例，女性18例，平均年龄（65.3±8.2）岁；观察组中，男性24例，女性16例，平均年龄（64.7±7.9）岁。两组患者在性别、年龄、心功能分级等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：给予常规护理，包括药物治疗、饮食指导、心理支持、健康教育等基础措施，确保患者病情稳定。

观察组：在常规护理基础上实施运动康复护理，具体如下：

（1）个性化运动处方制定：根据患者的年龄、性别、心功能状况及个人喜好，由专业康复师制定个性化的运动处方，包括运动类型、强度、频率和持续时间。

（2）有氧运动：如快走、慢跑、骑自行车等，旨在提高心肺耐力，初始强度以患者能耐受为宜，逐渐增加运动强度和时间。

（3）力量训练：使用哑铃、弹力带等工具进行上肢和下肢的力量训练，增强肌肉力量，改善身体机能。

（4）呼吸训练：如腹式呼吸、缩唇呼吸等，提高肺活量，减少呼吸困难症状。

运动康复护理持续6个月，每周至少进行3次，每次运动时间不少于30分钟。

1.3观察指标及评价标准

运动功能：采用6分钟步行测试距离和峰值氧耗量作为评价指标，反映患者的运动耐力和心肺功能。

日常生活能力：使用Barthel指数评分，评估患者的日常生活自理能力，包括进食、洗澡、穿衣、如厕等10项内容，总分100分，得分越高表示生活能力越强。

心功能指标：通过超声心动图检测左室射血分数（LVEF），评价患者的心功能状态。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后运动功能对比

观察组患者护理后的6分钟步行测试距离和峰值氧耗量均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者护理前后运动功能对比

2.2两组患者护理前后日常生活能力对比

观察组患者护理后的Barthel指数评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2两组患者护理前后日常生活能力对比

3讨论

心力衰竭患者的运动康复效果评价是一个多维度、综合性的评估过程，旨在通过科学的运动康复方案，提升患者的心功能、增强运动耐力、改善生活质量，并减少再入院率。这一评估过程不仅关注患者生理层面的变化，如心肺功能的提升、心肌收缩力的增强，还重视心理和社会层面的改善，如焦虑抑郁情绪的缓解、社会参与度的提高^[1]。

在评价运动康复效果时，需采用多种评估工具和方法。在评价过程中，还需考虑个体差异和安全性。不同患者的心功能状况、运动习惯和身体条件存在差异，因此需制定个性化的运动康复方案，确保运动康复的安全性和有效性。此外，运动康复过程中需密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整运动方案，避免过度运动导致的不良反应^[2]。

本研究结果显示，观察组患者在接受运动康复护理后，其运动功能、日常生活能力及心功能指标均有显著改善，与对照组相比差异具有统计学意义。这一结果充分证明了运动康复护理在心力衰竭患者康复中的重要作用^[3]。

通过个性化的有氧运动和力量训练，观察组患者的心肺耐力得到显著提高，6分钟步行测试距离和峰值氧耗量均大幅增加。这表明运动康复能够有效增强心力衰竭患者的心脏泵血功能和肌肉力量，从而提高其运动耐力和整体身体素质。

Barthel指数评分的提高反映了观察组患者日常生活自理能力的显著提升。运动康复不仅增强了患者的身体机能，还提高了其自信心和独立性，使患者能够更好地完成日常活动，减少了对他人帮助的依赖^[4]。

左室射血分数（LVEF）的提高是心功能改善的直接体现。运动康复通过促进心脏侧支循环的建立、改善心肌供血和氧供，有助于心肌细胞的修复和心脏功能的恢复。

综上所述，运动康复护理在心力衰竭患者的康复中具有显著效果，不仅能够提升患者的运动功能和日常生活能力，还能改善心功能，提高患者的生活质量。因此，建议在心力衰竭患者的临床治疗中积极推广运动康复护理，为患者提供更加全面、科学的康复服务。

参考文献：

[1]王小娇,王宁,崔宏,等.运动康复对老年轻中度慢性心力衰竭病人的疗效评价[J].实用老年医学,2024,38(08):775-778.

[2]黄芝娜,黄小妍,谢漫,等.个性化运动康复方案在慢性心力衰竭患者中的应用研究[J].生命科学仪器,2024,22(04):58-61.

[3]高敏,孙国珍,王倩怡,等.慢性心力衰竭患者运动康复依从性量表的编制及信效度检验[J].中国全科医学,2024,27(25):3150-3158.

[4]朱万荣,杨帆,周斌.基于运动康复理念的护理在慢性心力衰竭患者中的应用[J].山东医学高等专科学校学报,2024,46(03):35-36.