冠心病是目前困扰我国居民的常见心血管意外之一，具有很高的死亡率和残疾率。冠心病患者血脂异常，血管内皮细胞受损，使得血管环境变差，供血能力不足^[1]。再加上动脉斑块的作用，使得血管变窄，对心脏血供能力降低，从而引起心肌受损，冠心病持续时间越长，对患者心脏等器官的损伤越大^[2]。但冠心病早期具有隐匿性，并不容易被察觉，使得早期诊断难度很大。临床上通过冠状动脉造影进行检查，但对患者会产生一定创伤，应用范围有限^[3]。随着医疗检验水平的进步，生化检验指标被逐渐应用于对冠心病进行诊断，可提高冠心病检验的准确性。本研究旨在探究生化检验指标对诊断冠心病的价值，具体分析如下：

1一般资料和研究方法

1.1 资料

选取2023年2月-2024年3月在我院进行治疗的30例冠心病患者以及同一时间段的30例健康者作为研究对象，对照组为健康者，观察组为患者，对照组男19例，女11例，年龄（41~71）岁，平均年龄（53.66±2.34）岁。观察组男19例，女11例，年龄（41~71）岁，平均年龄（53.62±2.38）岁。两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）对照组患者经冠状动脉造影检查均确诊为冠心病，观察组均为健康者；（2）参与研究人员知晓实验并自愿参与实验。排除标准：（1）临床资料缺项较多；（2）患者存在重要器官功能障碍；（3）合并心肌病等其他心脏疾病的患者；（4）血液标本不合格患者；（5）存在传染病、感染性疾病患者。

1.2 方法

在血液采集前一晚告知两组人员10点以后禁食，进行健康宣教，告知患者采血前一天需要避免摄入高脂肪、油腻食物，并且禁止饮酒，以免影响血液各项指标准确性。于次日清晨采集两组人员空腹静脉血3—5毫升，使用真空采血管进行保存，采集人员将血液样本摇匀，然后进行离心处理，将红细胞、白细胞和血浆进行分离，将离心机转速调整为3000r/min，连续10分钟。接下来使用我院具备的全自动生化分析仪对生化指标进行检验。包括C反应蛋白（CRP）应用透射比浊法进行化验、总蛋白（TP）、高同型半胱氨酸（Hcy）、肌酐（Cr）使用酶法进行化验、尿素氮（BUN）使用尿素酶法检测、膀胱抑素C（CysC）使用胶体金免疫比色法检测等指标。

1.3 观察指标

观察两组人员的CRP、TP、Cr、BUN、CysC、TP等指标情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件将实验数据妥善处理，差异明显时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比两组人员的CRP、Hcy、Cr、BUN、CysC、TP等指标

经对比，两组人员的CRP、Hcy、Cr、CysC等指标差异明显（P＜0.05），在BUN、TP等指标水平上差异不大（P＞0.05），见表1：

表1 两组人员的CRP、Hcy、Cr、BUN、CysC、TP等指标比较（±s）

3 讨论

冠心病早期症状并不明显而且容易和其他心血管疾病混淆，影响患者在其治疗开展。因此还需要探究对冠心病诊断的良好方法，帮助患者进行诊断治疗。CRP是在机体肝脏内产生并参与机体炎性反应的关键因子。

CRP升高与 冠心病进展关系密切，在冠心病病人中，CRP浓度的增高，不但可以反应出血管内的炎性，而且对冠心病引起的继发性心血管意外进行提示。所以，医生可以通过检测 CRP的水平来协助诊断冠心病，特别是对于那些没有明确临床表现的病患，应及早介入，降低并发症^[4]。TP是血浆总蛋白含量的一个重要标志，尽管它并不能直接反应冠心病的发生发展，但是它的改变可以间接地反映机体营养状况、肝脏合成功能以及可能存在的炎性反应。TP减少是冠心病病人营养不良和心衰引起的肝脏、肾脏功能减退的重要原因，并对其预后产生重要的作用。所以，在对冠心病进行评价时，检测此项指标，可以对病人的全身状态进行综合评价，并对其进行合理的治疗^[5]。Cr是肌肉代谢的产物，其在体内由肾排出，是评估肾功能的一个关键指标。冠心病合并肾脏损害是冠心病最普遍的一种合并症，多见于高血压或糖尿病等多种危险因素引起的肾脏动脉硬化。会影响患者药物的吸收、排出，从而对疗效产生不利的作用。所以，在冠心病病人中检测此项指标，是评价其疗效和制定合理的用药计划的关键。BUN是人体内蛋白降解的最终产物，也是评价肾脏功能的一个关键指标。冠心病病人血尿素氮增高提示肾脏损害，不但会干扰药物的吸收，而且会加重心衰的发展。同时，尿素氮含量与冠心病病人的预后有关，血尿素氮含量越高，病人的病死率越高。所以，在冠心病病人中检测尿素氮浓度，是判断病情转归和调整治疗方案的关键^[6]。CysC是低分子碱性非糖化蛋白，可以更精确地反应肾脏的损伤程度。冠心病病人血清 CysC数值增高，提示冠心病发生的危险增加。研究显示，高 Hcy可通过氧化应激及血管内皮损伤等途径参与冠心病的发生发展。然而，叶酸是 Hcy的重要辅酶，它的缺失则加重了 Hcy的致病诱因。在 Hcy水平较高的人群中，服用叶酸会减少发生心血管疾病的危险。

研究结果显示，两组人员的CRP、Hcy、Cr、CysC等指标差异明显（P＜0.05），在BUN、TP等指标水平上差异不大（P＞0.05），说明进行生化检验患者的CRP、Hcy、Cr、CysC指标，能够为冠心病的临床诊断以及冠心病合并症的诊断提供信息参考。

总之，对冠心病患者进行血液生化检验，通过部分指标变化能够发现患者存在疾病症状，还能够根据指标准平对患者疾病程度进行初步分析，具有重要的临床应用价值。

【参考文献】

[1]吴蓉, 邓云霞, 唐湘宇. 冠心病合并2型糖尿病患者血清HMGB1、hs-CRP与冠状动脉病变的相关性研究[J]. 现代医药卫生, 2024, 40 (12): 2007-2012.

[2]黄丽君, 林坤培, 彭可科. 冠心病患者中应用血清胆红素、肌钙蛋白、尿酸与B型钠尿肽检测诊断的临床分析[J]. 吉林医学, 2022, 43 (11): 3074-3076.

[3]陈茗莉, 郑群, 马芳芳, 张羽, 李萌, 刘帅, 张淑枝, 袁兰所. 4种血清因子预测冠状动脉粥样硬化性心脏病发病的价值[J]. 中华高血压杂志, 2022, 30 (11): 1080-1084.

[4]江雪琴. 冠心病患者CRP、Cys C等生化检验指标的测定与其意义分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2022, 10 (26): 155-157.

[5]李文书. 冠心病心绞痛和心肌梗死患者血清生化指标与心功能的相关性[J]. 中国卫生工程学, 2022, 21 (03): 477-479.

[6]狄瑜. 生化检验指标对临床诊断冠心病的价值[J]. 系统医学, 2021, 6 (24): 72-75.