前言

儿童脾胃功能较弱，饮食起居不调都可能引起脾胃虚损。脾主运化,胃主腐熟,二脏功能失常,就会出现食欲不振、消化不良等症状。有些儿童天生体质偏虚,脾胃功能本就较弱,再加上不良的饮食习惯,就更容易出现厌食^[1]。此外,长期进食不当的饮食,也会导致脾胃虚弱,影响消化吸收,加重厌食。儿童情志活跃,容易受外界环境的影响,情绪波动频繁。肝主疏泄,性易暴躁易怒,若肝气郁结,就会扰乱胃气的升降,导致胃纳不佳、纳食不香等症状。有些儿童性格内向,情绪压抑,也会影响肝气的疏泄,进而影响到饮食。心主君火,主宰精神活动。儿童正是心神发展的关键期,若心神亏虚,就可能出现注意力不集中、记忆力减退等症状,进而影响到对食物的兴趣和味觉^[2]。有些儿童长期处于焦虑或抑郁的情绪中,也会导致心神失养,影响饮食。肾主先天,主宰生长发育。儿童正处于生长发育的关键时期,若肾精不足,就会影响到生长发育,进而影响食欲。有些儿童先天禀赋不足,体质偏虚,肾精亏损,也会出现厌食等症状。中医认为,健康的身心状态离不开脾胃功能的良好运转。脾主运化,胃主腐熟,二者相互依存、协调配合,才能确保机体充沛的营养供给。当脾胃失衡时,往往会引发食欲减退、消化不良、体质虚弱等诸多症状。因此,中医在辨证论治时,首要关注脾胃功能的调理。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取了2023年5月-2024年5月，患有儿童厌食症的儿童60例，年龄4-9岁。将患者分为实验组和对照组，每组各30例，实验组采用中医辨证施治与营养干预联合疗法，对照组采用赖氨葡锌颗粒予口服进行治疗，考察对二组病人在治疗期间的治疗效果和患者对治疗结果的满意度。

1.2 方法

  对照组：予赖氨葡锌颗粒的治疗效果,我们将对4-6岁儿童和7-9岁儿童进行为期10天的观察研究。4-6岁儿童每日口服2.5克,7-9岁儿童每日口服5克。这种颗粒剂是一种复合微量元素制剂,含有赖氨酸、葡萄糖和锌等成分,有助于改善儿童生长发育,增强免疫功能。通过为期10天的服用,我们将对参与研究的儿童进行全面评估。主要观察指标包括:身高体重的变化、血常规指标、免疫功能相关指标等。同时也会关注儿童在服用过程中出现的任何不适反应。我们将对数据进行分析比较,得出予赖氨葡锌颗粒对4-9岁儿童的具体疗效。希望通过本次研究,为临床合理用药提供依据,让更多儿童从中受益。

  实验组：①中医辨证施治：对于食滞肠胃的症状,《本草纲目》中有详细的记载和治疗方法。《本草纲目》指出,应当采用保和散进行治疗。保和散的基本组成包括:山楂4-10克、谷芽4-10克、神曲4-10克,连翘3-10克、半夏3-10克、茯苓3-10克、陈皮3-10克,以及厚朴3-8克、枳壳3-8克。根据具体症状的轻重,可以酌情增减药量。对于食滞偏向面食的患者,可以适当增加谷芽和神曲的用量;对于食滞偏向肉食的患者,则应该加大山楂的用量。如果出现便干、腹胀等症状,可以加入酒炒大黄;如果舌红症状较重,则可以适当加入黄连;如果病程较长且出现明显的食积,可以加入炙鸡内金。②营养干预：根据儿童的年龄、体重、营养状况等,合理制定每日所需的能量和蛋白质摄入量,可通过营养剂、高蛋白食物等补充。如铁剂、维生素等,补充儿童生长发育所需的关键微量元素。根据中医辨证情况,调整饮食结构,选用有益脾胃的食物,如粥类、水果、蔬菜等。培养良好的就餐习惯,增加进食次数,小而频繁的的进食方式,创造轻松愉悦的就餐环境等。

1.3 观察指标

①观察两组患者在不同治疗方法下的治疗效果。

②观察两组患者在不同治疗方法下的满意程度。

1.4 统计学分析

我们运用SPSS 20.0统计软件包对收集的数据进行了细致的处理与分析。连续变量采用t检验进行比较，而定性数据的分析则依赖于卡方检验，以揭示不同组别间在比例或频数上的显著差异。我们通过百分比的形式展示了数据的基本特征。在统计分析中，我们将p值设定为<0.05作为衡量统计学意义的阈值。

2、结果

2.1观察两组患者在不同治疗方法下的治疗效果，具体数据见表1.

表1 两组患者在不同治疗方法下的治疗效果

2.2观察两组患者在不同治疗方法下的满意程度，实验组的患者满意度也明显高于对照组，且P<0.05。具体数据见表2.

表2 两组患者满意度

3.讨论

中医理论认为,儿童厌食症多由脾胃功能失调、气血虚弱等原因所致,因此中医辨证施治的重点在于调理脾胃、补益气血^[3]。常用的中医治疗方法有中药汤剂、针灸、推拿等,能够有效改善儿童的食欲、消化功能,促进营养物质的吸收。同时,合理的营养支持也是治疗的重要组成部分,通过营养评估、膳食指导、营养补充等措施,确保患儿获得足够的营养素,促进身心健康发展。

参考文献

[1] 王馨禾,孙丽平.孙丽平教授辨体质治疗小儿厌食症临床经验[J].中国中西医结合儿科学,2024,16(4):363-366.

[2] 邱水兰,康林华,周智武,刘青青,刘丹凤.扶正健脾汤联合捏脊点穴治疗儿童厌食症脾胃虚弱型临床观察[J].实用中医药杂志,2024,40(6):1057-1059.

[3] 吕霞,郎俊凤.郎俊凤运用醒脾助运法治疗儿童厌食症的经验总结[J].内蒙古中医药,2024,43(5):79-81.