手术后感染是神经外科常见的一种不良反应，因为神经外科手术位置较为特殊，通常涉及颅脑、脊髓等重要器官，所以，一旦发生手术后感染，后果较为严重，甚至会导致患者死亡。虽然当前抗感染治疗以及消毒处理有效降低了感染问题发生的几率，但是感染率依旧较高。据相关研究显示，神经外科手术后感染发生率高达5%—10%，严重影响患者预后和生活质量。导致神经外科手术后感染的因素复杂多样，包括手术时间长、切口大、植入物使用等。因此，为了进一步降低感染风险，提高患者预后，依然需要针对手术后感染危险因素进行针对性护理干预。这不仅需要护理人员严格执行无菌操作规程，加强术后伤口观察，及时发现感染征兆，还要注重患者的心理护理，增强患者对抗感染的信心^[1-2]。只有全面落实各项护理措施，才能最大限度地降低神经外科手术后感染的发生。基于此，本文对预防神经外科手术感染护理工作中应用持续质量改进措施的效果进行分析研究，从2022年5月至2023年5月在我院接受神经外科手术的患者中随机挑选80名组织开展实验研究，现将实验研究汇报如下：

1 研究资料与研究方式

1.1研究资料。从2022年5月至2023年5月在我院接受神经外科手术的患者中随机挑选80名组织开展实验研究，按照手术时间先后顺序将所有患者平均分为实验组以及对照组，每一组40名患者，本次实验准入标准为：第一，经过诊断确诊需要进行神经外科手术的患者；第二，自愿参与这一次实验并且对实验内容了解掌握的患者。排除标准：第一，患有恶性肿瘤的患者；第二，精神状态异常，无法与医务人员正常交流的患者；第三，心脏、肝脏、肾脏等内脏器官有严重功能缺陷的患者；第四，无法全程完成实验研究的患者。对所有患者年龄、性别等基础资料进行对比，可以看到基本上处于同一水平，在统计学科上研究价值较低，所以可以组织对比实验。

1.2研究方法。本研究将患者分为对照组和实验组，应用常规护理措施为对照组患者服务，而在对照组护理措施的基础之上，实验组还增加了持续质量改进措施。成立持续质量改进工作小组，由本科护士长任组长，成员组成为神经外科所有护士。通过对以往的患者病例进行分析以及对文献资料进行查阅，总结常见的感染部位以及导致出现感染的主要危险因素。常见的感染发生部位有颅内感染、下呼吸道感染、泌尿道感染。导致出现感染的主要危险因素有手术时间较长，例如超过4个小时、脑脊液漏、脑室外引流、置管、后颅凹手术、出现开放性颅脑损伤情况等等，并且要依据实际情况合理制定质量改进措施。其中，一项重要举措是加强患者营养供应，为患者提供高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以增强机体抵抗力，促进术后恢复。此外，实验组还进一步提高了病房卫生标准。研究表明，手术室空气质量下降会导致手术后感染几率增大。因此，必须要提高患者以及参与手术人员的卫生意识，严格执行手术室空气净化措施，定期进行空气培养，尽量降低细菌含量。对于需要紧急手术的患者，可以在手术前对其进行快速的皮肤清洁，减少皮肤携带的细菌数量。在术后护理方面，实验组加大了脑脊液漏患者的体位护理以及创口护理力度^[3]。

2结果

经过一段时间护理之后，实验组出现感染现象的有3名患者，感染发生率为7.5%，对照组出现感染现象的有6名患者，感染发生率为15%，对这一结果进行观察对比可以看到具有较为明显的差别，在统计学科上具有较高的研究价值；实验组患者对本组护理工作满意率为97.5%，对照组患者对本组护理工作满意率为80%，同样可以看到结果数据差别较大，统计学研究价值较高。

护理满意度对比表

不良反应发生率对比表

3 讨论

神经外科手术因其特殊的解剖位置和手术特点，术后感染的发生率较高，给患者的生命健康带来严重威胁。据文献报道，神经外科术后感染发生率为1.8%—8.9%，主要包括切口感染、脑脊液漏、颅内感染等类型。感染不仅增加了患者的痛苦和医疗费用，延长了住院时间，还可能导致脑膜炎、硬膜下积脓、骨瓣感染等严重并发症，最终影响患者的功能恢复和生活质量。目前，神经外科术后感染的防控形势依然严峻。随着耐药菌的广泛流行，医院感染控制难度不断加大。同时，手术技术和器械材料的更新换代，也对感染防控提出了新的挑战。因此，探索更加行之有效的感染防控模式和措施，成为神经外科护理工作的重要任务^[6]。

综上所述，持续质量改进在神经外科手术后感染防控中发挥了重要作用。它通过营养支持、预防为主、全员参与、持续改进等措施，多角度、全方位地降低了感染风险，值得在临床护理工作中推广应用。

4 总结

本研究表明，在神经外科手术后感染护理中应用持续质量改进措施，可以显著降低感染发生率，提高护理满意度。持续质量改进从患者营养、环境管理、术前准备、术后护理等多个环节入手，通过全员参与、持续改进，全面提升了护理质量，取得了良好效果。但是，本研究样本量相对较少，观察时间也比较短，结果的可推广性还有待进一步验证。此外，持续质量改进作为一种系统性、长期性的管理方法，其效果的充分发挥还需要医院管理层的重视和支持，需要全体医护人员的共同努力。未来，还需要开展多中心、大样本、长时间的研究，进一步探索持续质量改进在神经外科护理中的应用模式和长期效果。同时，还要加强医院管理，完善质量考核和激励机制，营造有利于质量改进的软硬件环境。总之，预防神经外科术后感染，提高护理质量，需要管理者和临床护理人员共同努力，学习先进管理理念，落实感染防控措施，为患者提供优质、安全、高效的护理服务。而持续质量改进为护理质量的提升提供了一种新的思路和方法，值得在神经外科护理领域大力推广应用。

参考文献：

[1]魏其其格.持续质量改进在神经外科护理质量管理中的应用[J].内蒙古医学杂志,2022,54(05):633-634.

[2]兰莹莹.神经外科专科手术器械精细化护理管理的持续质量改进与效果分析[J].中国医疗器械信息,2020,26(20):182-184.

[3]王忠琼.持续质量改进在神经外科护理带教中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(22):117.

[4]唐守梅.持续质量改进在外科护理质量管理中的应用效果探讨[J].中国卫生产业,2020,17(18):62-64.

[5]陈春桃,王一婧.持续质量改进在神经外科护理质量管理中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(42):88.

[6]温建萍,李媚,余同英等.持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用[J].中外医疗,2020,39(12):145-147.