消化内镜检查属于有创操作，患者易出现不配合现象^[1]，因此需积极护理。精细护理路径可完善护理细节，为患者顺利检查提供帮助。本研究选取68例检查患者，分组探讨精细护理路径的实施效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2021年3月-2022年9月行消化内镜检查的68例患者，随机分组，各34例。对照组男19例，女15例，年龄32~63岁，平均（47.56±3.98）岁；胃镜检查20例，肠镜检查14例。观察组男21例，女13例，年龄32~65岁，平均（47.67±4.21）岁；胃镜检查18例，肠镜检查16例。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组常规护理：核对信息，签署知情同意书，做好检查前禁食（或肠道准备）情况。

观察组以精细护理路径展开干预：

（1）制定护理路径：护士长组织一线护理人员，讨论消化内镜室护理中的常见问题、患者疑问、护理重点、风险控制措施等，制定针对性护理路径。对护士加强培训，确保掌握实施路径。每位患者就诊后，取出新的路径表，每完成一项，做对应标注。

（2）预约登记环节：在患者就诊时，护士主动沟通，询问其姓名、年龄、家庭住址、文化程度、病史及过敏史、疾病情况、治疗史等。询问患者是否知晓目前所要检查的项目，核实后主动告知检查过程、配合方法、注意事项，预约检查的具体时间。完成登记后，签署书面告知书，让患者明确检查时间、知晓检查注意事项，提醒其按时检查。

（3）检查前护理：检查当日，对患者信息再次核对，确定禁食禁饮或肠道准备情况是否符合要求。根据患者的检查项目安排检查室间，将内镜及检查所需用物准备完善，检查前15min给予患者口服达克罗宁胶浆，减轻咽喉敏感度。若患者有义齿，告知需提前取下。护士应体谅患者对内镜检查这一侵入性操作的紧张、畏惧情绪，向患者耐心说明检查目的、可能出现的感受、调整好心理状态、掌握配合检查的方法，鼓励其不要抗拒或排斥，指导正确呼吸方式，保证检查能顺利完成。

（4）检查中的护理：当胃镜送至咽喉处时，护士应协助将患者下颌抬高，让食管和咽喉保持直线，以便胃镜顺利通过咽喉部，减少患者的反应；而在肠镜操作过程中应尽量减少充气，循腔渐进，如有阻力不能用力推进，避免造成穿孔；密切观察患者血氧饱和度、心率呼吸等，防止误吸。对医师的各种操作，护士要密切配合，熟练掌握各种仪器及配件的使用方法，避免损坏内镜。

（5）检查后护理：完成检查后，护士应给予患者清除口鼻、面部的分泌物，并整理好衣物，麻醉患者应观察其意识状态、生命体征，保持呼吸道畅通。当患者恢复意识后，护士应主动询问患者感受，指导其适当休息，采取舒适体位以减轻不适，并给予患者必要的健康宣教。

1.3 观察指标

（1）统计患者消化内镜检查时间。（2）评估检查过程中的配合度^[2]，主动配合：患者可主动配合各项检查，检查期间心率、血压等生命体征无明显变化；被动配合：检查中患者生命体征有小幅度升高，需医师督促才可顺利完成检查操作；不配合：检查期间经医师、家属多方努力，患者仍无法配合检查操作。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1检查时间

消化内镜检查时间：对照组（95.65±6.53）min、观察组（85.33±8.02）min，观察组明显短于对照组（t=5.818，p＜0.001）。

2.2检查配合度

观察组检查配合度明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：检查配合度

3 讨论

现如今，很多患者认识到了消化内镜检查的重要性，但对其具体操作并不了解，加上其属于侵入性操作，因此患者容易出现生理、心理应激反应^[3]，应给予优质精细的护理。

精细护理路径是一种综合护理人员临床经验、充分考虑护理细节、不断完善护理体验的新型护理理念，在实施中，首先以时间为横轴，明确患者检查期间不同时间段的护理重点，以此为基础，制定出针对性强、注重细节的护理计划，保证了护理工作的连续性、规范性、形象、个性化、精细化特点。本研究中，观察组检查配合度明显高于对照组（P＜0.05），消化内镜检查时间明显短于对照组，可见精细护理路径应用价值显著。

综上所述，在消化内镜室护理工作中应用精细护理路径，可减少检查时间，提升检查配合度，减少不良反应，值得推广。

参考文献：

[1]梁虹.标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用价值分析[J].中国标准化,2023(12):289-292.

[2]陈静梅.基于适应性领导理论的精细化护理在消化内镜手术患者围手术期的应用效果[J].中外医学研究,2022,20(32):89-93.

[3]杨淑敏,吴静宇,赵宇等.消化内镜室中实施标准化护理联合健康指导的护理价值研究[J].中国医药指南,2022,20(13):143-145.