分离转换性障碍儿童青少年抑郁焦虑影响因素分析及护理对策

期刊: 健康文摘 2024年第14期 DOI: PDF下载

凡小雪 胡明会 张丹丹

联勤保障部队第904医院常州医疗区（江苏省常州市） 213000

摘要

目的：分析分离转换性障碍儿童青少年抑郁焦虑影响因素，明确护理对策。方法:选择我院在2023年4月至2024年4月收治60例患者进行研究，分析儿童青少年抑郁焦虑的影响因素，明确护理措施。结果:单因素分析儿童出现抑郁的影响因素，儿童以及青少年受到年龄、家庭关系、学校相关问题、严重精神质、家族史、文化程度、社会经济地位与儿童青少年出现抑郁相关p<0.05，而不同年龄、情绪稳定、家庭关系、学校相关问题、家族史、文化程度、社会经济地位与儿童青少年出现焦虑相关，p<0.05。结论：结合相关因素，制定合理的干预措施，以提升儿童青少年的心理健康水平，值得提倡。


关键词

分离转换性障碍；儿童青少年；抑郁焦虑；护理；

正文


 分离转换性障碍，也称之为歇斯底里症，该病的发生与精神因素有关，比如日常生活当中的事件、内心的冲突、情绪的激动、暗示或者自我暗示等，对患者的个体进行作用，导致其出现了精神障碍，该病的具体发病机制并不明确，患者会出现明显的心理困扰，可以是躯体症状或者意识发生改变，而且无相应的器质性的损害，分离转换性障碍在儿童青少年精神科发病率较高[1]。在儿童期，男女发病率差异不大，进入到青春期时，女性高于男性。本文就儿童青少年分离转换性障碍抑郁以及焦虑的影响因素，分析护理措施，详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料

选择我院2023年4月至2024年4月收治60例患者进行研究，患者年龄范围6-31岁之间，平均年龄21.51±2.46岁，女性35例，男性25例。对我院在此期间收治的所有患者的基础资料进行分析，P>0.05，可开展研究。

纳入标准：符合分离转换性障碍的诊断标准；存在相关应激事件刺激；

排除标准：存在癫痫或者其他系统疾病导致的相关发作；中途退出的患者；

1.2方法

收集儿童的性别、年龄、性格、情绪稳定性、精神状况、家庭关系、学校相关问题、家族史、文化程度、社会经济地位。

1.3实验指标

单因素分析转换性障碍儿童抑郁以及焦虑影响因素，评估影响其多因素。

1.4统计学方法

文中计量数据使用n表示，检验通过X2。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2  结果

2.1由下表可以看出，出现抑郁的儿童青少年受到年龄、严重神经质、家庭关系学校相关问题、家族史、文化程度、社会经济地位与其出现分离转换性障碍抑郁存在差异，p<0.05。而受到不同年龄、情绪稳定、家庭关系、学校相关问题、家族史、文化程度、社会经济地与分离转换性障碍儿童青少年伴有焦虑情绪存在明显差异，p<0.05。

表1 分析转换性障碍儿童青少年抑郁及焦虑的单因素

因素

抑郁

焦虑

有（n=28）

无(n=32)

有（n=29）

无(n=31)

性别





男

10

15

11

14

女

18

17

18

17

年龄





6-12岁

6

12

7

11

13-31岁

22

20

22

20

文化程度





小学

6

12

7

11

初中

12

13

11

12

高中及以上

10

7

11

8

性格类型





中性

14

16

13

15

内向型

8

9

8

9

外向型

6

7

7

7

情绪稳定性





稳定

8

10

4

14

不稳定

20

22

25

17

严重精神质





无

6

20

11

15

有

22

12

18

16

家庭关系





正常

12

26

14

14

离异或留守

16

6

15

17

学校相关问题





无

13

26

16

23

有

15

6

13

7

家族史





是

18

3

19

2

否

10

29

10

29

经济社会地位





低

20

10

20

10

高

8

22

9

21

 

2.2多因素分析儿童出现出现抑郁焦虑的多因素与年龄、情绪不稳定、严重神经质、家庭关系、及家族史、文化程度、社会经济地位存在学校相关问题有关。

表2 分析儿童青少年发生抑郁多因素logistic回归

变量

β

Waldx2值

p

OR

95%CI

年龄（青少年）

1.57

3.93

<0.05

4.86

1.03-23.36

情绪不稳定

1.02

0.92

>0.05

2.75

0.43-17.16

严重精神质

2.16

6.02

<0.05

8.62

1.52-47.03

家庭关系（离异或留守）

1.94

4.42

<0.05

7.26

1.16-45.92

存在学校相关问题

1.92

4.62

<0.05

6.82

1.18-40.23

文化程度

1.25

4.79

<0.05

5.26

1.11-22.41

家族史

1.78

3.52

<0.05

7.62

1.15-43.62

社会经济地位

2.12

2.22

<0.05

3.82

1.52-44.61

 

表3 分析儿童青少年发生焦虑多因素logistic回归

变量

β

Waldx2值

OR

95%CI

p

年龄（青少年）

2.32

7.25

10.31

1.87-56.52

<0.05

情绪不稳定

2.36

4.31

10.54

1.15-98.26

<0.05

严重精神质

-0.15

0.03

0.82

0.15-4.82

>0.05

家庭关系（离异或留守）

1.92

4.46

7.26

1.15-46.35

<0.05

存在学校相关问题

2.17

4.85

8.61

1.28-59.31

<0.05

文化程度

5.72

5.62

8.44

1.62-49.51

<0.05

家族史

2.44

4.21

7.51

1.16-42.31

<0.05

社会经济地位

3.71

6.26

7.46

1.32-39.71

<0.05

3  讨论

   分离转换性障碍的发病机制并不明确，考虑与动态或者功能性神经系统损害有关，患者会出现自我暗示、精神刺激，引发其出现精神心理障碍，导致其存在明显的心理困扰，该类患者情绪并不稳定，有患者出现了焦虑、抑郁等心理问题，故有效的分析相关因素，给予合理的护理措施十分重要[2]。

    结合本次研究的影响因素，患者的年龄、情绪不稳定、严重精神质、家庭关系、存在学校相关问题会增加儿童青少年出现分离转换性障碍。对于存在离异留守的儿童，发生学校相关问题时，易增加儿童出现抑郁和焦虑，该种情况对于孤儿、易出现挫败感，情绪上相对较为自卑，而且缺少父母的关爱，关心，导致其成长期间发生神经症型。在学校儿童受到同学的嘲笑、老师的忽视，会导致其心理出现问题，引发抑郁和焦虑[3-4]。除此之外，青少年儿童受到文化程度、家族史以及社会经济地位的影响，也会导致其发生分离转换性障碍。故针对于该类儿童，在提供药物治疗的同时，给予有效的心理疏导，掌握其内心的想法，指导其建立乐观的心态，指导儿童充分的放松，为其提供穴位按摩或者针刺激进行治疗，为其提供心理暗示，可以提升其接受度，可以取得较佳的治疗效果。而且护理人员应有效的处理患者的相关信息，多层次、全方位的关心儿童，以促进其恢复。

参考文献

［1］俞少婷,沈慧萍,叶猛飞.分离转换性障碍儿童青少年抑郁及焦虑影响因素分析及护理对策[J].全科医学临床与教育,2024,22(6):575-576F0003.

［2］黄欣欣,李雨婷,陈剑华,马晶晶,从恩朝,徐一峰.家庭结构对青少年抑郁和焦虑症状的影响:情感忽视的中介作用[J].中国当代儿科杂志,2023,25(1):80-85.

［3］ 赵炜祎,李臻楷,白盟盟,等. 某三甲医院儿童青少年精神障碍患者诊疗现状分析[J]. 内蒙古医科大学学报,2022,44(4):404-407,413.

[4]贺云铃,王冬雪,张耀文,等.混合性焦虑抑郁障碍青少年同伴关系对孤独感的影响:睡眠质量和心理弹性的链式中介效应分析[J].神经疾病与精神卫生, 2023, 23(7):497-503.


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