呼吸衰竭是由各种原因导致的机体缺氧或合并二氧化碳潴留，进而引起生理功能紊乱和代谢障碍的临床综合征^[1]。机械通气是治疗呼吸衰竭的常用方法，但长时间使用会增加呼吸机相关性肺炎的风险，并导致肺顺应性下降和肌肉挛缩。肺康复护理对于改善患者肺功能、缩短机械通气时间具有重要意义。然而，传统康复方案往往缺乏根据患者情况进行的动态调整，难以发挥最佳效益^[2]。本次研究探讨呼吸衰竭患者接受阶梯式肺康复护理方案的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

择2023年1月-2024年1月100例我院呼吸衰竭患者参与本次研究，并将患者分两组，研究组：年龄48-70岁，均值（59.17±2.48）岁，男性32例（53.33%），女性28例（46.67%）；参照组：年龄50-70岁，均值（60.13±2.33）岁，男性33例（55.00%），女性27例（45.00%）；两组资料间存在研究性（P>0.05），不存在组间差异性。

1.2 方法

参照组：常规护理。

研究组：以常规护理作为基础护理，同时执行阶梯式肺康复护理方案，方法为：（1）初级阶段：① 呼吸训练：包括呼吸形态改善、膈肌起搏治疗等。② 气道管理：使用呼气末正压/振动或肺内叩击通气排痰，必要时采用机械式吸入呼出装置或人工吸痰。③ 运动训练：上下肢关节被动训练及康复踏车训练。④ 其他物理疗法：如深部热疗、间歇充气加压泵等。（2）中级阶段：① 呼吸训练：腹式呼吸、发音呼吸和唱歌训练等。② 气道管理：体位引流、指导性咳嗽、手法辅助咳嗽和主动呼吸循环技术等。③ 运动训练：包括举臂训练、直腿抬高训练、拉伸坐起、拱桥运动和空中踩车等。④ 其他：心理护理、睡眠管理和营养支持。（3）高级阶段：① 呼吸训练：抗阻呼吸训练、吹气训练和抗阻呼吸训练器使用等。②言语与吞咽训练：说话训练和吞咽练习。③ 运动训练：有氧运动（如八段锦、太极拳等）和抗阻训练（如弹力带训练）。④ 其他：居家自我管理和随访注意事项。（4）实施与监测：患者在机械通气24小时后，在血流动力学稳定的情况下尽早进行康复干预。监测患者生命体征，包括血氧饱和度、呼吸频率、心率和血压等，以及症状和疾病进展情况^[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者术后视力恢复时间、住院时间、并发症情况，并对数据进行组间对比。

1.4统计学意义

采用SPSS 22.0软件对研究所得的数据进行统计分析，计量资料以（`x±s）

表示，并用t检验，计数资料采用频数及百分号表示，行卡方检验，以P<0.05判断差异是否具有统计学意义。

2 结果

表1 对比两组患者氧合指数（`x±s，mmHg）

表2 对比两组并发症情况[n（%）]

3 讨论

阶梯式肺康复护理方案是一种根据患者具体情况，逐步提供由简单到复杂、由基础到高级的护理措施的方法。该方案强调个性化、渐进性和针对性，旨在满足不同阶段的护理需求，提高护理效果和患者满意度。通过阶梯式肺康复护理方案在呼吸衰竭患者中的应用，通过呼吸训练和抗阻训练，患者的呼吸肌力和耐力得到增强，呼吸效率提高，从而改善氧合指数。同时，有效的气道管理和排痰措施可以减少痰液积聚，降低肺部感染的风险。强调有氧运动和抗阻训练可以增强患者的肌肉力量和心肺功能，提高其身体耐力和生活质量。此外，通过全面的康复护理，可以减少呼吸衰竭患者因长期卧床、营养不良、感染等引起的并发症。并且通过参与家庭和社会活动以及接受健康教育可以改善患者的心理状态，减轻其焦虑和抑郁情绪，提高其生活满意度^[4]。

综上所述，呼吸衰竭患者接受阶梯式肺康复护理方案的临床效果理想，能够增强患者氧合指数，降低并发症，有效促进患者康复，患者满意，值得推广。

【参考文献】

[1] 张梦,徐素琴. 阶梯式肺康复护理方案在呼吸衰竭患者中的应用效果研究[J]. 中华急危重症护理杂志,2023,4(4):304-308.

[2] 李朝英,李芳秋,李星鑫. 肺康复训练联合有氧运动对老年COPD患者血气指标及运动耐力的影响[J]. 中国老年学杂志,2021,41(7):1411-1414.

[3]  孙福利,王志华. 时效性激励模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者肺康复护理中的应用[J]. 生命科学仪器,2023,21(z1):408.

[4]  王文利,李媛,郭延莉. 早期肺康复护理在AEAECOPD伴呼吸衰竭患者中的应用[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2023,33(4):115-117.