脑卒中在治疗过程中，换气功能障碍是常见问题，所以，气管切开术因此成为维持呼吸道畅通的关键手段^[1]。但是，该手术可能带来出血、感染、误吸等不良反应，这主要由细菌侵入和正常防御机制干扰引起^[2-3]。为应对这些风险并促进患者康复，鉴于此，本次研究将早期康复护理联合呼吸训练被引入治疗体系，并在实际应用中调查患者肺功能恢复和生活质量情况，试验流程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择的脑卒中气管切开患者于我院2020年3月-2021年5月收治的86例患者，经WPS表格进行随机分组，分为单一组（43例）和联合组（43例）。其中，单一组，男 26 例，女 17例，年龄 35～65 （48.12±4.52）岁；联合组男 24 例，女 19例，年龄 34～65 （48.63±4.25）岁。组间脑卒中气管切开患者对比其一般资料（P>0.05），可进行试验。

1.2方法

一、基础治疗与护理

所有患者入组后，首先，均会接受基础疾病控制，包括药物治疗以稳定患者的基础疾病状况；其次是生命体征监测，严密监测患者的各项生命体征变化；最后进行病房的定时清洁消毒，保持室内空气流通等。

二、单一组干预措施

单一组患者在基础治疗与护理的基础上，首先，接受健康宣讲，以提高患者对疾病和治疗方案的理解与配合度；同时提供心理护理，以缓解患者的心理压力；以及呼吸训练，在常规治疗的基础上，额外进行专业的呼吸训练。训练内容包括缩唇呼吸、腹式呼吸、胸部扩张运动、使用呼吸训练器以及人工膨肺技术等。

三、联合组干预措施

联合组患者在接受单一组所有干预措施的基础上，还将增加早期康复护理措施，首先是康复治疗方案制订，根据患者的具体情况，由护士长与主治医生共同制订个性化的康复治疗方案；然后是健康教育，通过健康手册对患者进行系统的健康教育，内容包括脑卒中基础知识、治疗流程、日常注意事项等，以提升患者的自我管理能力；其后是营养支持，根据患者的营养需求，采用肠内营养支持的方式进行相应的营养补充，以促进患者的康复；最后是吞咽功能训练，尽早为患者制订吞咽功能训练方案，并进行日常的训练指导，以帮助患者尽快恢复吞咽功能。

四、干预周期

单一组和联合组的患者均将接受连续30天的干预治疗。在此期间，责任护士将负责完成相关操作，并严密监测患者的生命体征变化，确保治疗的安全与有效性。

1.3疗效标准

   通过实施激发实验、呼气实验、最大通气量测定以及肺活量测定等检测方法，对两组的FEV1/FVC%、第一秒用力呼气容积（FEV1）以及用力肺活量（FVC）进行评估。较高检测数值水平代表通气功能更为优良。

1.4统计学方法

使用SPSS26.0分析数据分析，采用t检验对组间数据进行比较，若P<0.05，则差异有统计学意义。

2结果

2.1组间脑卒中气管切开患者吸气功能情况

联合组的吸气功能情况均优于单一组（P<0.05）。具体数据见表1。

表1组间脑卒中气管切开患者吸气功能情况（）

3.讨论

脑卒中后，患者常因长期卧床而面临多种并发症的风险，其中呼吸系统问题尤为突出。气管切开虽然有助于维持患者的呼吸功能，但长期的气管切开状态也会对患者的肺功能产生不良影响^[4]。因此，寻找有效的康复手段，以改善患者肺功能，减少并发症，提高生活质量，一直是临床关注的重点。

在本研究中，联合组在基础治疗与护理的基础上，增加了早期康复护理措施和专业的呼吸训练。结果显示，联合组在FEV1 / FVC%、FEV1和FVC等吸气功能指标上均优于单一组（P<0.05），这表明早期康复护理联合呼吸训练对患者的肺功能康复具有显著的促进作用。

综上所述，早期康复护理联合呼吸训练对脑卒中气管切开患者肺功能康复具有显著的影响。这一综合康复模式不仅改善了患者的吸气功能，还对患者的整体康复和生活质量产生积极影响。

参考文献

[1]甘勇,杨婷婷,刘建新,等.国内外脑卒中流行趋势及影响因素研究进展[J].中国预防医学杂志,2019,20(2):139-144.

[2]李慧君,李文龙,吴辉,等.河南省新乡县农村居民脑卒中流行现况及影响因素分析[J].现代预防医学,2021,48(2):265-269,279.

[3]谢晓燕,徐碧芝.脑卒中气管切开术后早期吞咽康复护理[J].西南军医,2020,22(4):369-372.

[4]叶明明,周兰姝.脑卒中健康管理模式的研究进展[J].解放军护理杂志,2020,37(6):62-64.