多发性骨髓瘤具有十分繁杂的疾病症状，其中骨痛极为常见，有研究显示大约有75%以上的患者均会出现骨痛反应^[1]。药物可以缓解疼痛，但长期应用会增加患者药物依赖性，难以实现长久镇痛目标，对患者身心健康造成重大威胁。集束化疼痛护理较为新颖，具有整体性、全面性、系统性特点，通过个性化护理服务，使患者的需求得到满足，降低疼痛程度^[2]。本次选取多发性骨髓瘤患者，并分析集束化疼痛护理的价值。内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年5月-2024年10月间收治的80例多发性骨髓瘤患者，随机分组，各40例。观察组男女比22:18，年龄：30-74岁，平均（52.16±2.34）岁。对照组男女比23:17，年龄：31-74岁，平均（52.66±2.56）岁。资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理。将疾病的相关情况告知患者，通过口头、健康手册的方式提升患者对疾病认知度，结合患者疾病症状，通过药物方式进行止痛，缓解疼痛程度。

观察组行集束化疼痛护理。（1）建立集束化小组。根据临床实际情况建立针对性的集束化护理小组，包括护理人员、主治医生等人员。加大对小组成员的培训力度，确保其能够完全掌握疾病的相关知识和集束化护理内涵和理念，提升自身业务能力和管理能力。（2）认知干预。护理人员需要对患者的认知能力进行评估，通过口头讲解、视频、PPT、座谈会等多种方式，将疾病的相关内容以及疼痛程度、疼痛产生原因等告知患者，加深患者对疾病的了解程度。耐心回答患者的疑问，使患者形成正确的疾病认知，提升自身疾病管理能力，降低不安感。（3）心理疏导。受到疾病折磨和疼痛干扰，患者经常会出现焦虑、抑郁等多种不良情绪，护理人员需要做好观察和评估工作，及时发现患者的异常状态。另外，护理人员需要指导患者正确的释放心理压力，通过身体放松、深呼吸、正念减压等多种情况，使患者的心理消极状态得到调节，积极对抗疾病。（4）疼痛护理。记录患者的疼痛程度，通过视觉模拟评分法评估患者的具体疼痛程度，并对症开展疼痛管理，缓解疼痛程度。①轻度疼痛。如果患者的VAS评分在3分及以下，需要通过放松疗法为主的方式干预，包括按摩、音乐疗法、沟通、看电视等方式转移患者的注意力。另外，还可以加用红外线热敷等方式，使患者的疼痛程度降低。②中度疼痛。在轻度疼痛管理方式效果不佳的情况下，需要联合药物进行止痛，根据患者的疼痛程度确定具体的药物用量，做好止痛效果记录。③重度疼痛。在上述疼痛干预基础上，指导患者通过助眠药物等进行干预，最大程度上实现疼痛缓解目标。在用药干预过程中，需要选择最具患者实际情况的药物，加强用药监督，降低药物不良情况的发生概率，加大生命体征监测力度，防止出现不良反应。

1.3 观察指标

1.3.1 评估护理质量。以患者满意度评估，满意＞80分、一般60-80分、不满意＜60分。满意度=（满意+一般）/n*100%。

1.3.2 评估疼痛程度和自护能力。以视觉模拟评分法（VAS）、自我护理能力测定量表（ESCA）评估，分数与疼痛程度成反比，分数与自护能力成正比。

1.4 统计学分析

数据以PSS 27.0软件分析处理。（±s）：计量资料，t检验；百分率：计数资料，X²检验。P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 评估护理质量

观察组满意度高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

表 1 评估护理质量[n(%)]

2.2 评估疼痛程度和自护能力

观察组评分优于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。

表 2 评估疼痛程度和自护能力（±s，分）

3 讨论

多发性骨髓瘤属于常见的血液浆细胞恶性肿瘤，更多地发生在中老年人群之中，在人口老龄化加剧情况下，该种疾病的发病率逐年提升。在整体病情发展过程之中，疼痛属于最为常见的临床症状，并且会随着病情的发展逐渐加剧，不仅干扰睡眠质量，还对其心理健康造成损坏，延缓了疾病恢复进程^[3]。因此，在积极治疗的过程中联合护理干预十分关键，可以降低疼痛程度，改善预后情况。

集束化疼痛护理较为新颖，其强调患者在护理中的核心地位，不仅关注病情发展和变化过程，还注重患者的心理需要，可以做到从患者实际情况出发，提升护理效率和护理质量^[4]。该种护理理念关注到了患者的疼痛症状，通过对其进行合理的评估，保证疼痛管理措施更加适应患者的疼痛程度，防止滥用药物使患者出现较多的副作用，降低患者药物依赖性。护理人员会从患者的认知程度出发，通过一系列宣教措施，使患者对疾病的了解程度提升，同时提高自我疾病护理能力^[5]。不仅如此，其还注重对患者的心理进行针对性评估，通过多种心理疏导方式，使患者知晓如何处理自身的心理压力，释放消极情绪，从而更加积极地对抗疾病。本研究结果表明，护理后患者疼痛程度缓解，生活质量显著提升。这一研究结果证实了集束化疼痛护理的应用价值，可以站在患者的角度制定护理计划，满足患者身心需要，能够从多角度、多层面缓解患者疼痛程度，促进其生活品质提高，为患者提供了优质的护理选择。

综上所述，集束化疼痛护理能够降低多发性骨髓瘤患者的疼痛程度，提升患者自身疾病管理能力，优化护理质量。

【参考文献】

[1]赵树叶. 整体护理干预缓解多发性骨髓瘤患者疼痛的效果分析[J]. 中华养生保健,2023,41(21):134-136.

[2]姜墨红. 集束化疼痛护理干预理念在多发性骨髓瘤护理管理中的应用效果[J]. 中华养生保健,2023,41(9):124-126.

[3]杨珂,周江燕,周晨,王佳怡. 基于效能理论的集束化护理对多发性骨髓瘤患者化疗期间并发症的影响[J]. 吉林医学,2023,44(3):832-835.

[4]王妹. 集束化护理干预对多发性骨髓瘤(MM)患者疼痛程度、生活质量及心理状态的影响[J]. 黑龙江中医药,2023,52(1):277-279.

[5]王亚萍. 集束化疼痛护理在多发性骨髓瘤护理管理中的应用[J]. 中国校医,2022,36(4):308-309+316.