基于微信平台的健康教育护理对血液透析动静脉内瘘患者依从性及不良情绪的影响
摘要
关键词
微信平台；健康教育护理；血液透析动静脉内瘘
正文
动静脉内瘘作为一种自我血管连接方式，因其易于操作且具有高血流速率等优点而被广泛应用于血液透析流程中[1]。对于接受透析的患者来说，其对动静脉内瘘缺乏充分的了解，导致患者在日常生活环境中无法有效地照顾好这个装置，影响了动静脉内瘘的正常运行，削弱患者的治疗信心[2]。因此，提升透析患者对动静脉内瘘的理解，鼓励患者积极参与健康的活动，并坚定患者的治疗决心，显得至关重要[3]。以往医疗团队主要依赖于传统的护理措施，如加强与患者的沟通以及提供健康指南等，但这些方法的效果并不理想[4]。随着网络科技的飞速发展，微信已经成为人们主要的社交工具，护士可以利用这一平台进行文字、声音、图像等多种形式的信息传递，使得信息传递变得更加简单高效。当前，微信平台已成功地将健康教育融入疾病护理的实践中，这种方式的健康教育表现出优越的效果，特别是在提升患者的遵从行为上展现了其独特的能力。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验组年龄在25-82周岁，平均为（43.65±1.23）周岁，男21，女17。对照组年龄在25-82周岁，平均为（43.67±1.21）周岁，男20，女18。对两组资料分析，P＞0.05。纳入标准：（1）了解试验积极加入。（2）认知、语言功能。（3）血液透析动静脉内瘘。排除标准：（1）传染病。（2）精神病变。（3）意识障碍。
1.2方法
对照组：口头健康教育，叮嘱疾病、治疗相关内容，指导患者用药、饮食。
实验组：（1）组建小组：构建小组，组织小组成员徐诶下相关内容，经过考核后方可上岗。（2）健康教育：根据患者的实际情况制定教育方案，如下：①知识：深度了解病患的需求是关键，护士需要收集他们的基本资料，评估患者对于血液透析和动静脉内瘘的认识程度。护士的任务包括详细解释血液透析的过程，如何正确护理动静脉内瘘，提供适当的功能训练方案，提醒患者日常生活中的注意事项，预防可能出现的并发症。在与病患及其家属的交流过程中，护士应特别留意患者的语调和面部表情，以便更好地理解患者的情绪变化，并给予适当的引导和鼓励，降低患者的心理压力。护士需引导病患及其家属关注医院的官方网站，并在其中设立健康教育专栏，邀请患者加入专门的微信聊天群组，以鼓励患者在群里分享经验和知识。利用微信平台，护士能够有效地实施健康教育活动，并积极引导病人分享疑虑。一旦收到病人的提问，护士会迅速给予回应，以确保患者的困惑得到解决。②信念：护士通过微信平台定期与病人互动，以评估患者对于血液透析疗法的接受程度。同时，借助微信这一工具，护士能够深入了解病人的自我照顾状况，并提供相应的专业建议。此外，护士还需鼓励内瘘功能优秀的病人在线分享经验，以此增强其他病人的治疗决心。倡导病人之间在微信群里互相交流，并在遇到问题时通过微信向医疗团队寻求帮助，以便迅速解决内心的困惑，更加积极地参与到治疗过程中。③ 行为：护士课采用一种创新的方式进行健康教育，即制作并分享短视频，向患者提供关于动静脉内瘘日常护理技巧以及如何防止并发症的详细信息。当患者到医院接受透析治疗时，护士需密切关注他们的行为表现，对于出现消极行为的患者，护士可通过对话去深入了解背后的原因，给予相应的建议和引导，以满足患者的实际需求，帮助患者改善不良的行为习惯。
1.3观察指标
对比心理状态、依从性、生活质量。
1.4统计和分析
统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标则选用均数±标准差（`x±s）描述、t检验。P＜0.05，则具有差异。
2 结果
2.1心理状态
实验组优于对照组，P＜0.05。见表1。
表1 心理状态（`x±s）
组别 | 例数 | 焦虑评分 | 抑郁评分 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
对照组 | 38 | 75.52±4.16 | 69.39±3.26 | 68.27±3.69 | 63.10±2.28 |
实验组 | 38 | 76.01±4.05 | 55.11±2.10 | 69.10±3.56 | 52.33±1.57 |
T | - | 0.5203 | 22.7003 | 0.9979 | 23.9828 |
P | - | 0.6044 | 0.0000 | 0.3216 | 0.0000 |
2.2依从性
实验组高于对照组，P＜0.05。见表2。
表2 依从性（n/%）
组别 | 例数 | 完全依从 | 依从 | 不依从 | 总依从率 |
实验组 | 38 | 19 | 10 | 0 | 38（100％） |
对照组 | 38 | 20 | 11 | 7 | 31（81.57％） |
x2值 | - | - | - | - | 7.7101 |
P值 | - | - | - | - | 0.0054 |
2.3生活质量
实验组比对照组高，P＜0.05，见下表3。
表3 生活质量（
±s）
组别 | 例数 | 精神健康 | 情感职能 | 社会功能 | 躯体疼痛 | 生理功能 |
实验组 | 38 | 78.58±6.35 | 75.28±3.25 | 74.53±6.11 | 80.33±2.23 | 80.33±5.41 |
对照组 | 38 | 68.37±5.83 | 69.53±3.12 | 64.88±4.12 | 65.50±4.42 | 75.13±5.12 |
T | - | 7.301 | 7.868 | 8.072 | 18.466 | 4.303 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
在血液透析过程中，自体动静脉内瘘因其微小的创伤、便捷的穿刺以及持久的使用寿命而备受医生和病患的喜爱。对于血液透析动静脉内瘘患者来说，患者的治疗周期往往较长，其会产生各种负面情绪，甚至失去治疗的信心。通过微信平台的健康教育，可以实现与病患的实时互动，洞察其情感波动，鼓励患者在微信群中分享个人经历，邀请那些自我护理能力优秀的患者分享经验，以此来提高他们的自信心，减轻他们的负面情绪，降低并发症的发生概率。
综上所述，对血液透析动静脉瘘患者进行临床护理的时候，采取微信平台下健康教育护理，能够让患者掌握更多内容，积极配合临床治疗，改善不良情绪，提高生活质量。
参考文献：
[1]王利娜,石艳娟,许冰冰,等. 基于微信平台的健康教育对血液透析动静脉内瘘患者依从性及不良情绪的影响 [J]. 临床医学工程, 2024, 31 (06): 757-758.
[2]徐娟,李花. 以患者需求为导向的阶段性干预结合知信行健康教育在维持性血液透析动静脉内瘘护理中的应用价值 [J]. 临床医学研究与实践, 2024, 9 (14): 169-172.
[3]欧玲,彭园园. 基于结构化护理教育对血液透析患者动静脉内瘘自我行为的影响研究 [J]. 新疆中医药, 2023, 41 (04): 68-71.
[4]崔叔芳,芦倩. 以跨理论模型为指导的健康教育结合正念减压疗法对血液透析动静脉内瘘患者血管保护行为、正性水平及并发症的影响 [J]. 临床医学研究与实践, 2023, 8 (20): 170-173.
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