开放性骨折一般指高能量暴力造成的骨损伤，患者骨骼与软组织往往都会出现严重创伤，治疗不及时容易并发休克、感染等，甚至导致患者出现严重残疾，危及患者生命安全^[1]。开放性骨折患者的临床治疗上存在黄金时间，急诊治疗与护理均十分重要。在部分开放性骨折患者病情十分危急时，急诊护理的必要性和重要性也更为明显。本次研究以本院2022年10月-2023年12月收治的78名开放性骨折患者为对象，现就急诊护理的具体护理效果做如下报告：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究中78名患者被均分为对照组和实验组，两组患者一般资料如下：

表1 两组患者一般资料

两组患者一般资料并无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法

为对照组患者提供常规护理，密切监测患者血压与心率，做好具体记录与分析。在医师指导下提供其它护理，做好各项护理记录。

1.2.2实验组护理方法

为实验组患者提供急诊护理，具体的护理措施主要如下：

1.2.2.1病情评估

对患者开放性骨折部位进行具体观察，结合生命体征监测设备对患者生命体征进行实时监测。同时，观察患者整体上的精神状态、呼吸状态等，基于肉眼观察和仪器监测结果对患者病情进行大致评估。

1.2.2.2术前准备护理

配合急诊医师完成术前的各项准备工作，在医师指导下完成患者生命体征的监测、评估^[2]。为患者进行急诊手术前的各项检查，将检查结果提交给医师。准备好急诊手术中需要的器具，对手术器具进行消毒。对手术室进行消毒，将手术室温度、湿度调整到合适范围。同时，与患者及家属进行沟通，帮助其了解治疗与护理情况。

1.2.2.3心理护理

与患者进行情感、心理层面的交流，缓解患者在急诊治疗中的紧张情绪。向患者详细介绍急诊手术流程，降低患者对手术的恐惧心理，帮助其建立积极治疗的良好心态。同时，与患者家属交流，引导患者家属给予患者正向的心理支持和帮助。

1.2.2.4并发症预防护理

    结合患者开放性骨折状况进行止血，止血操作后清理创口，以此避免感染。结合医师指导为患者注射抗生素，以此降低感染风险^[3]。术前对切口部位进行细致消毒，术后定位观察切口愈合状况，定期更换敷料。结合患者恢复状态指导患者进行深呼吸和咳嗽锻炼，定期为患者翻身和按摩，防止压疮的产生。

1.2.2.5疼痛护理

    与患者交流的基础上掌握患者疼痛状况，通过播放舒缓音乐、与患者进行聊天、理疗等方式减轻患者疼痛，患者疼痛等级较高时指导患者服用止疼药。

1.3观察指标

1.3.1不良症状发生率

将切口感染、肺部感染、褥疮作为三种不良症状，不良症状发生数/每组例数×100%=不良症状发生率。

1.3.2生活质量评分

基于自行制作的生活质量量表对急诊手术15日后患者生活质量进行评分，分数越高代表生活质量越高。

1.4统计分析

基于SPSS22.0统计学软件，计量资料（±s）数据处理中采用t检验，计数资料（n/%）采用χ²检验，P＜0.05代表具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者不良症状发生率对比

急诊护理后实验组患者的不良症状发生率为2.56%，低于对照组，P小于0.05，详见表2。

表2 两组患者不良症状发生率的对比n（%）

2.2两组患者术后生活质量评分对比

急诊护理后实验组患者术后15日的生活质量评分为（90.13±3.64）分，高于对照组，P＜0.05，详见表3。

表3 两组患者术后生活质量评分的对比（±s，分）

3.讨论

开放性骨折具有较高的感染发生率，急诊手术治疗是最为基本的治疗选择，护理也是其中的重要一环。大量临床经验表明，科学且有效的急诊护理能够降低骨折部位出现畸形的概率并提升骨折治愈率^[4]。因此，在急诊治疗中选用合适的急诊护理措施进行护理干预十分必要，这也能够为急诊治疗提供护理层面的支持和保障。

开放性骨折患者的急诊护理中涉及多个层面的护理内容，系统进行的病情评估可以为后续进行的护理干预提供有效参考^[5]。考虑到开放性骨折患者大多需要在短时间内接受急诊手术，术前准备护理则可以为急诊手术治疗提供支持。心理护理的作用体现在缓解患者不良情绪，帮助患者建立治疗信心这一层面。在急诊护理中，并发症护理需要成为核心护理事宜，特别是开放性骨折往往伴随外伤创口，且需要进行急诊手术治疗时，并发症护理对于降低切口感染风险、肺部感染风险等也有重要意义^[6]。开放性骨折往往伴随着不同程度的疼痛，急诊护理中也应当将疼痛护理作为一个基本的护理构成，并基于疼痛护理干预减轻患者痛感。急诊护理中不同护理措施相互独立，但各项护理措施间也具有较为密切的联系。与常规护理相比，急诊护理中的护理措施更为多样，这可以在一定程度上提升护理干预的全面性。但也要看到，急诊护理系统性较强，这也对护理人员的专业素养提出了新要求，护理人员也应当细致做好各项护理工作。

本次研究结果表明，急诊护理干预后，实验组患者不良症状发生率为2.56%，低于对照组，生活质量评分为（90.13±3.64）分，高于对照组，P均小于0.05。

综上所述，急诊护理在与常规护理对比时具有明显优势，各项护理措施的应用有助于降低不良症状发生率并提升患者生活质量，急诊护理可以在临床上应用和推广。

参考文献

[1]鲁春英.基于骨折联络服务模式的护理在急诊创伤骨科抢救效果中的应用[J].中国伤残医学,2023,31(24):77-80.

[2]刘明荣,吕帅帅.下肢多发性骨折合并休克患者进行急诊护理干预效果分析[J].中外医药研究,2023,2(14):118-120.

[3]刘丽芬,陈巧郁,陈桂红,等.基于院前创伤评分的预见护理在急诊创伤骨折患者中的应用效果研讨[J].中外医疗,2023,42(29):154-157.

[4]卢文娟,龚涛,胡春艳.预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果及患者心理痛苦的影响[J].黑龙江中医药,2023,52(02):234-236.

[5]阳月英.开放性四肢骨折患者手术室护理效果及对切口感染的影响分析[J].现代诊断与治疗,2023,34(24):3780-3782.

[6]黄小燕.预见性创伤护理模式用于急诊创伤性骨折患者效果分析[J].中国药业,2023,32(S02):175-176.