牙列缺损行活动义齿修复后影响口腔卫生因素及护理方式的研究进展

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郑芮颖

四川大学华西口腔医院,四川 成都 610041

摘要

由于人口老龄化的加剧,牙列缺损是老年人群体最常见的口腔疾病,活动义齿修复是目前牙列缺损患者首选的修复方式。然而,随着活动义齿修复技术的普及,其对口腔卫生可能产生的负面影响以及相应的护理方法也逐渐成为口腔医学领域研究的热点问题。本文深入探讨活动义齿修复后可能对口腔卫生造成影响的各种因素,并对近年来在护理方式上取得的研究进展进行总结和分析,为临床实践提供更为科学、有效的护理指导。


关键词

牙列缺损;活动义齿;修复;口腔卫生因素;护理

正文


一. 活动义齿修复技术

1)活动义齿的概念

对于牙列缺损的患者来说,进行活动义齿修复是一种常见的治疗选择。活动义齿,也被称为“可摘义齿”,是一种可以由患者自行摘戴的假牙装置。这种修复方式能够有效地恢复咀嚼功能、改善发音和美观。

2)活动义齿的修复过程

首先,由牙医对患者的口腔实施全面检查,以评估缺损状况的具体细节,并据此制定一套个性化的治疗计划。治疗结束满足活动义齿的适应症,牙医制取患者的口腔印模,确定咬合关系、美观和功能,技师进行复杂的工艺加工,经过医、技、患三方的配合,制作符合患者口腔结构的活动义齿。接着,制作完成的义齿将在患者口腔内进行试戴、调改,以保障其舒适度和功能性。最终,在确保试戴无误后,患者可将义齿带回日常使用,并需定期回访牙医进行必要的调改与维护。

3)活动义齿的优势及缺点

活动义齿的一个显著优点在于其可摘性,这意味着患者可以轻松地自行摘下义齿进行彻底的清洁和保养。这种便捷性使得活动义齿在日常使用中更加方便,有助于保持口腔卫生[1]。同时,活动义齿的制作成本相对较低,对患者的损害小,适应症广泛,相较于固定桥或种植牙等其他修复方式,它更适合具有基础疾病,其他修复方式禁忌症患者,以及经济条件有限的患者,使其能够以较低的经济负担获得相对满意的修复效果。当然,活动义齿也存在一些缺点:使用时可能固位不佳、口腔黏膜疼痛、存在异物感,长期使用若不关注口腔健康可能影响邻牙和牙周健康,导致基牙松动或牙龈萎缩。因此,患者应定期检查口腔,并根据医生建议调整,以保证活动义齿正常使用和口腔健康。

二. 牙列缺损行活动义齿修复后对口腔卫生的影响

1)增加口腔清洁的难度

活动义齿的佩戴可能会增加口腔清洁的难度。由于义齿的存在,食物残渣和细菌更容易滞留在口腔中,如果不进行彻底的清洁,可能会导致口腔卫生状况恶化。例如,食物残渣可能会卡在义齿的基托和卡环之间,难以用普通的刷牙方法清除干净。这不仅会导致口腔异味,还可能引发牙周病和龋齿等问题。患者在佩戴义齿后,可能会发现刷牙变得更加复杂和耗时,需要使用特殊的刷子和清洁工具来彻底清洁义齿和口腔内的各个角落。

如果清洁不当或保养不及时,可能会导致义齿变形或损坏,进而影响其功能和口腔卫生。例如,义齿在长时间使用后可能会积累大量的细菌和真菌,如果不进行定期的消毒和清洁,可能会导致口腔感染。患者需要学会正确的义齿清洁方法,使用专门的义齿清洁片或清洁液,饭后以及睡前都需要对义齿进行清洁,确保义齿的卫生和使用寿命。

2)对口腔黏膜产生一定的刺激

活动义齿的基托与卡环有可能对口腔黏膜构成一定刺激,进而引发局部炎症或溃疡,对口腔卫生状况产生不良影响。患者在初次佩戴时,可能会感受到一定程度的不适,并伴有轻微疼痛与红肿现象。若未能及时采取相应措施加以处理,此类问题有可能会加剧,对患者的日常生活及饮食造成困扰。部分患者或许会因疼痛而减少佩戴时长,然而,此举非但无法促进适应期的缩短,反而可能延长,甚至对义齿的稳定性和舒适度产生不利影响,长此以往可能会造成义齿在口内无法就位。

三. 活动义齿修复后口腔卫生的护理方式

(1)定期的口腔清洁

患者应当养成一种良好的口腔卫生习惯,每天在三餐饭后以及临睡前,使用一把柔软的牙刷来仔细地清洁义齿以及口腔内的每一个角落。这样的做法能够有效地清除那些残留在牙齿和义齿上的食物残渣,同时也能去除口腔中的细菌。为了进一步提升口腔卫生的水平,建议患者们还可以借助牙线和冲牙器来清洁义齿与天然牙齿之间的那些难以触及的缝隙[2]。科学研究表明,使用含有抗菌成分的牙线和冲牙器能够更加有效地减少口腔中的细菌数量,从而有助于降低患上牙周病和义齿性口炎的风险。

具体来说,患者们使用牙刷时,应该选择那些刷毛柔软且不会对口腔黏膜造成损伤的牙刷。在刷牙的过程中,要确保每一颗牙齿的表面、牙缝以及义齿的每一个部位都得到彻底的清洁。此外,使用牙线时,应该轻轻地将牙线滑入牙齿之间的缝隙,来回拉动以清除那些牙刷无法触及的残留食物和细菌。而冲牙器则可以用来冲洗那些更为隐蔽的区域,如义齿与牙龈之间的缝隙,以及牙周袋等部位。

(2)使用抗菌漱口水

合理使用抗菌漱口水能够减少口腔内的细菌数量,从而降低牙周病和义齿性口炎的发生率。研究表明,含有氯己定或氟化物的漱口水在预防口腔疾病方面具有显著效果。

(3)定期复查

患者应严格遵循医生的建议,定期前往医院进行复查,这一环节对于义齿的长期稳定与患者的口腔健康至关重要。复查时,修复医生将细致检查义齿的磨损情况、适应度以及是否存在松动或损坏,确保义齿始终保持良好的功能和舒适性。同时,医生还会对余留的天然牙进行健康评估,及时发现并处理任何潜在问题。

牙周洁治是定期复查中的重要一环。专业的牙周洁治能够彻底清除牙齿表面及深层的牙菌斑和牙结石,这些堆积物是引发牙周病的主要原因。通过定期洁治,可以有效预防牙周病的发生,保护余留牙的健康,从而为义齿提供稳定的支撑环境。

在复查过程中,一旦发现牙齿出现龋病、楔状缺损等病变,应立即进行治疗。龋病若不及时处理,会迅速侵蚀牙体组织,甚至波及牙髓,引发严重的口腔疼痛。而楔状缺损则多由于刷牙方法不当或牙齿受力不均导致,若不及时修复,也可能导致牙齿敏感或断裂。因此,及时治疗这些牙齿疾病,对于维护口腔的整体健康至关重要。

综上,定期复查、及时治疗牙齿疾病,共同构成了维持余留牙和牙周健康的重要策略。这些措施不仅能够显著延长义齿的使用寿命,还能有效减少口腔疾病的发生,提高患者的满意度和生活质量。患者应充分认识到这些措施的重要性,并积极配合医生的治疗和建议,共同守护自己的口腔健康。

(4)普及口腔卫生的重要性

通过向患者普及口腔卫生知识,使其充分了解活动义齿修复后口腔卫生的重要性,从而提高其自我护理的意识和能力。护士可以通过口头讲解、发放宣传册或举办讲座等多种线下科普方式,帮助患者掌握正确的护理方法。研究表明,接受过系统教育的患者在口腔卫生维护方面表现更为出色,他们更能够遵循医嘱,定期进行口腔检查,正确使用牙刷和牙线等护理工具,从而有效预防口腔疾病的发生。

此外,护士还可以通过视频演示、互动问答等形式,使患者更加直观地了解口腔护理的重要性。通过这些生动有趣的方式,患者更容易记住护理要点,从而在日常生活中更好地实践。同时,护士还可以为患者提供个性化的护理建议,根据患者的具体情况,制定适合他们的护理方案,确保他们能够获得最佳的口腔健康状况。

综上所述,活动义齿修复后对口腔卫生所产生的影响是至关重要的,绝对不能被忽视。为了能够有效地改善口腔卫生状况,并进一步提升患者的生活质量,必须采取一系列积极的措施。通过这些综合措施,才能确保活动义齿修复后能够真正改善口腔卫生状况,从而提升患者的生活质量。

 

参考文献:

[1] 唐宇. 活动义齿修复后口腔健康状况调查[J]. 养生保健指南,2017(24):87.

[2] 朱燕茹. 口腔活动义齿修复后口腔健康状况调查分析[J]. 养生保健指南,2016(38):169-169. 


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