中风，这一急性脑血管疾病，以其高发病率和高致残率，长期以来一直是医学界关注的重点。中医作为中国传统医学的瑰宝，在中风病的治疗上有着悠久的历史和丰富的经验。其中，醒脑开窍针刺法，成为中医治疗中风病的手段之一。

1醒脑开窍针刺法的创立与理论基础

醒脑开窍针刺法是由中国工程院院士石学敏教授经过40多年的临床研究而创立的。早在1976年，他便首次提出了针刺手法量学的概念，为针刺手法制定了一套科学标准。这一理念对针刺手法的实施进行了严格的规范，明确了作用力方向、大小、施术时间以及两次针刺的间隔时间等四大要素，使针刺手法更具规范性、重复性和可操作性。

醒脑开窍针刺法的核心立足于中医整体观念，强调“神”的作用。中医认为，人体是一个有机的整体，各个脏腑器官之间通过经络相连，共同维持着人体的生命活动。中风病的发生，是由于瘀血、肝风、痰浊等病理因素导致“窍闭神匿，神不导气”，使脑部气血运行不畅，神经功能受损。因此，治疗中风病的关键在于醒脑开窍，即通过各种方法刺激脑部穴位，促进气血运行，恢复神经功能。

2醒脑开窍针刺法的选穴与针刺手法

主穴选穴。水沟（人中）：位于鼻唇沟上1/3处，是醒脑开窍针刺法的核心穴位。针刺时采用雀啄法，向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，以流泪或眼球湿润为醒脑开窍发挥作用的体现。水沟穴的针刺能够刺激脑部神经，促进意识的恢复，对于中风后意识不清的患者尤为有效。双侧内关：内关穴位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。针刺内关穴能够调节心脏功能，改善脑部供血，促进神经功能的恢复。针刺时采用捻转提插结合泻法，施手法1分钟，使患者出现酸、麻、胀、重等得气感。患侧三阴交：三阴交位于小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。针刺三阴交能够调节脾肾功能，促进气血生成和运行。对于无下肢功能障碍的患者，取双侧三阴交，直刺1.0～1.5寸，采用捻转补法；对于合并下肢功能障碍的患者，取患侧三阴交，胫骨内侧面后缘进针，针体与胫骨内侧面呈45°，刺入0.5～1.0寸，采用提插补法。

辅穴选穴。极泉、尺泽、委中：这些穴位作为辅穴，能够疏通经络，促进气血运行。针刺时采用提插泻法，使患者出现肢体抽动等得气感。风池、完骨、翳风：这些穴位能够补益脑髓，改善脑部供血。针刺时采用小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1分钟。金津玉液、上廉泉放血：这些穴位能够改善语言功能和吞咽功能。针刺时采用点刺放血法，放出少量血液，以改善局部血液循环。

3醒脑开窍针刺法的临床应用与效果

促进意识恢复：对于急性脑卒中导致的意识障碍，醒脑开窍针刺法展现出了显著的疗效。通过精准针刺水沟、内关等关键穴位，该疗法能有效激活脑部神经网络，加速神经传导速度，从而协调和促进患者意识的逐步恢复。这种疗法以其独特的机制，为急性脑卒中意识障碍患者带来了康复的新希望，助力他们更快地回归正常生活。

改善运动功能：醒脑开窍针刺法在改善中风患者的运动功能方面发挥着重要作用。通过精准选取并针刺三阴交、极泉等穴位，该疗法能够深度激发人体气血的活力，促进气血在体内的顺畅运行。这不仅有助于加速受损神经细胞的再生与修复进程，还能显著提升患者的肢体活动能力，使他们的运动功能得到显著改善。

提高智商和语言能力：中风后，患者常面临智力减退和语言功能受损的困扰，严重影响生活质量。而醒脑开窍针刺法通过精准选取并针刺金津玉液、上廉泉等穴位，能够有效激活大脑相关区域，促进神经功能的重塑与恢复。这一疗法不仅能够显著提升患者的语言能力，让他们重新流畅表达，还能有效改善智力水平，帮助患者恢复认知功能，提升生活自理能力和社交能力，为他们重新融入社会、享受美好生活提供有力支持。

改善脑动脉血流速度：醒脑开窍针刺法在优化脑动脉血流速度方面展现出独特优势。通过精确选取并针刺风池、完骨等关键穴位，该疗法能够激活脑血管的自我调节机制，有效扩张脑血管，增加脑部血流量。这一作用不仅显著改善了患者的脑部供血状况，还促进了脑部血液循环的顺畅进行，为大脑提供了充足的氧气和营养物质。

减少并发症的发生：中风后，患者常面临吞咽障碍、构音障碍及肩手综合征等多种并发症的威胁，影响康复进程。醒脑开窍针刺法以其独特的治疗理念，通过精准选取并针刺合谷、丘墟等穴位，能够有效调节患者体内气血运行，促进受损神经的修复与再生。这一疗法不仅显著减少了中风后并发症的发生率，还加速了患者的康复速度，为他们重新获得健康、享受生活提供了重要保障。

4醒脑开窍针刺法的注意事项

针刺时机：针灸治疗中风，时机选择至关重要。对于脑梗塞患者，针灸介入越早，越有利于恢复；而脑出血患者则需谨慎，需待急性期过后，即出血情况稳定，再进行针灸治疗。这一原则确保了针灸治疗的安全性与有效性，为中风患者的康复之路提供了科学的指引。正确把握针灸介入时机，方能最大化针灸治疗的积极作用。

治疗方案：针对中风患者的治疗，需依据其独特病情与体质，精心设计个性化方案。治疗过程中，密切监测患者病情变化是关键，一旦发现异常，立即调整治疗策略，确保治疗的有效性与安全性。这种动态调整的治疗方案，旨在最大化疗效，助力患者更快康复。

针刺手法：在醒脑开窍针刺法中，掌握适宜的针刺刺激量至关重要。由于每位患者的体质与病情各异，针刺过程中常会产生酸、麻、胀、重等得气感觉。为确保治疗顺利进行，医生需与患者保持沟通，详细解释这些正常反应，以缓解患者的紧张与焦虑情绪。

体位摆放：在醒脑开窍针刺治疗中，体位摆放不容忽视。正确的体位不仅确保针刺的准确性，还能避免患者不适，优化治疗效果。对于行动受限的患者，提供必要的辅助与支撑，确保他们舒适地接受治疗，是提升治疗体验的关键。细致入微的体位管理，为患者带来更加安心、有效的针刺体验。

5醒脑开窍针刺法的禁忌症

严重肝肾功能不全者：对于严重肝肾功能不全的患者而言，醒脑开窍针刺法并不适用。这类患者的肝肾功能已明显受损，难以有效代谢和排泄针刺过程中可能产生的代谢产物，从而可能加重身体负担，甚至引发不良反应。因此，在选择治疗方法时，需充分考虑患者的肝肾功能状况，确保治疗的安全性与合理性。

对植入材料过敏者：醒脑开窍针刺法在某些特定治疗中可能涉及使用植入材料，如羊肠线等。若患者对这类材料存在过敏反应，则不宜接受该疗法。过敏反应可能导致皮肤红肿、瘙痒，甚至引发更严重的全身性症状，危及患者健康。因此，在接受治疗前，患者应详细告知医生自己的过敏史，确保治疗的安全进行。

局部感染或皮肤破损者：当针刺部位出现感染或皮肤破损时，醒脑开窍针刺法应被严格禁止。这是因为针刺可能加重感染症状，甚至引发新的并发症，如红肿、疼痛加剧，甚至可能导致感染扩散。为确保患者的安全与治疗效果，医生应在治疗前仔细检查针刺部位，确保无感染或破损，方可进行针刺治疗。

出血倾向者：对于具有出血倾向的患者，如血小板减少或凝血功能异常者，醒脑开窍针刺法存在较高风险。这类患者的血管脆弱，针刺可能导致出血，甚至加重出血症状，危及患者生命。因此，在进行针刺治疗前，医生需详细了解患者的凝血功能，确保治疗的安全性，避免不必要的风险。

结语

总之，醒脑开窍针刺法作为中医治疗中风病的重要手段之一，以其独特的理论体系和显著的临床效果，为广大患者带来了福音。通过针刺特定穴位，调节脑部气血，促进神经功能的恢复，醒脑开窍针刺法在治疗中风病方面具有独特的优势。

作者简介: 姓名：王雪梅  出生日期:1987年09月02日  性别:女  民族:汉  籍贯:河北邯郸魏县  职称:中西医结合主治医师  单位:涉县中医院  研究方向：针灸，康复